西醫合用獨一味治療腱鞘炎50例臨床觀察

上海市金山區朱涇社區衛生服務中心，上海 201500

西醫合用獨一味治療腱鞘炎50例臨床觀察

彭勇華

上海市金山區朱涇社區衛生服務中心，上海 201500

目的探討和分析采用獨一味治療腱鞘炎患者的臨床效果。方法將100例腱鞘炎患者按照隨機數字表法分為試驗組和對照組各50例。對照組采用曲安奈德、利多卡因進行封閉治療；試驗組在對照組治療基礎上采用獨一味治療。結果兩組患者的治療有效率分別為試驗組98.0%，對照組86.0%；復發率分別為試驗組4.0%，對照組12.0%，兩組數據比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對腱鞘炎患者采用獨一味治療，可有效地改善患者的癥狀，減少復發率。

獨一味；腱鞘炎；封閉治療

腱鞘炎是一種十分常見性的骨外科疾病[1]。當受到肌腱和腱鞘的長期擠壓和摩擦會使得腱鞘出現增厚或者狹窄而導致腱鞘炎。嚴重者還會導致患者的手指屈伸功能喪失，進而影響患者的生活質量，近期爆出因“打飛機”游戲而導致的腱鞘炎發病，可見長期的手機游戲也是一個導致腱鞘炎發病的不可規避的新發病因。我院對收治的患者采用獨一味治療，取得較好的效果，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年6月至2012年10月收治的100例腱鞘炎患者作為研究和治療的對象。病變部位：拇指40例，食指30例，橈骨莖突30例。年齡在40～70歲，平均為(56.5±1.0)歲；其中男性46例，女性54例；病程在0.2～3.5年，平均為(1.2±0.3)年。按照隨機數字表法分組為試驗組和對照組各50例。比較兩組患者的病程和病變部位等一般資料，差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：將1ml醋酸曲安奈德注射液+2.0%鹽酸利多卡因2ml進行混合。對患者的患處進行常規消毒處理，然后選擇疼痛較為集中的位置進針，深度達到骨膜[2]。在沒有回血的情況下注入少許，以緩解患者疼痛。然后稍微退針再推注藥物，如果不存在阻力，則說明針頭在肌腱與腱鞘之間。如果存在較大的阻力，則說明針頭在肌腱內。此時需維持一定的壓力，然后退針。當壓力減輕時，則注藥0.5～1.0ml。

試驗組：在對照組治療基礎上加用獨一味膠囊(甘肅獨一味生物制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字Z10970053，0.3g/粒)治療，3粒/次，3次/d。兩組患者7d為1療程，治療2個療程。

1.3 療效判定標準[3]治愈：患者的疼痛消失，且獲得功能恢復到正常。顯效：患者的疼痛得到明顯的減輕，局部按壓無疼痛，活動功能存在受到一定的限制。無效：患者的疼痛和活動功能沒有得到任何改善，甚至更為嚴重。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對患者進行為期6～12個月隨訪，平均為(10.0±0.5)月。試驗組和對照組兩組患者的治療有效率和復發率分別為98.0%(49/50)、4.0%(2/50)；86.0%(43/50)、12.0%(6/50)；差異，具有統計學意義(P<0.05)。詳細如表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

在臨床上腱鞘炎是一種常見且多發性的疾病[4]。其在臨床上主要表現為病史長且癥狀嚴重，同時患者的體征較少[5]。在對患者治療時，主要是消除患者腱鞘的炎癥性反應和增生以及粘連等。同時恢復患者的肌腱和減少正常形態。對患者采用曲安奈德和利多卡因進行局部封閉治療，能夠有效地改善患者的癥狀，降低患者毛細血管的通透性，消除水腫和抑制炎癥等。但患者疾病復發率比較高。獨一味是一種純中藥制劑，且含有17種氨基酸和21種微量元素，其具有非常好的止血和鎮痛以及活血化瘀效果，同時還具有很好的抗菌消炎效果，可有效地提高患者的免疫力，增強患者抵抗力。經過研究表明，獨一味具有降低患者血液高粘滯狀態，對血小板聚集有一定的抑制效果，有效地改善患者的微循環和組織新陳代謝。

經過此次研究發現，試驗組的治療有效率高于對照組，復發率低于對照組，可見對腱鞘炎患者采用獨一味治療，可有效地改善患者的癥狀，減少復發率，值得臨床推廣應用。

[1]張愛軍,任鳳霞,趙毅民.藏藥獨一味化學成分的研究[J].中國藥學雜志,2011,02:102-104.

[2]趙強,吳青.腱鞘炎局部封閉治療療效分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,06:180-181.

[3]病例寶典.中醫骨傷科病證診斷療效標準(下).中華人民共和國中醫藥行業標準.ZY/T001:90-91.

[4]李強,高興靖.腱鞘炎的幾種主要治療方法探討[J].中國醫藥指南,2010,30:49-50.

[5]湛梅圣.獨一味對兔骨關節炎模型關節軟骨影響的實驗研究[D].湖北中醫藥大學,2012,12:23-25.

R686.1

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1007-8517(2014)06-0056-01

2014.01.20)