90例幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍的臨床研究

江西省萍鄉市人民醫院，江西 萍鄉 337000

90例幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍的臨床研究

韓堅云

江西省萍鄉市人民醫院，江西 萍鄉 337000

目的探討不同用藥方案治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍的臨床療效差異。方法選取180例十二指腸潰瘍患者，隨機分為對照組與觀察組,每組各90例，對照組患者給予埃索美拉唑、阿莫西林與克拉霉素聯合藥物治療，觀察組給予埃索美拉唑、阿莫西林與呋喃唑酮聯合藥物治療，在治療后觀察兩組患者的臨床效果、Hp根除率與不良反應。結果對照組總有效率為95.6%，Hp根除率為90.0%，不良反應發生率為5.5%；觀察組總有效率為96.7%，Hp根除率為88.9%，不良反應發生率為5.5%，組間比較無顯著差異(P>0.05)。結論兩種不同的用藥方案對潰瘍的治愈程度較好、Hp的根除率較高，且無嚴重的不良反應情況，均具有良好的臨床效果。

幽門螺旋桿菌；十二指腸潰瘍；臨床研究

幽門螺旋桿菌(Hp)能夠引起消化性潰瘍，是引起十二指腸潰瘍的主要因素之一[1]，臨床治療中保證Hp的根除可以有效的提高十二指腸潰瘍的愈合率并且降低復發情況。近年來，Hp的抗生素耐藥率持續升高，導致了Hp根治的效果有所下降，臨床治療Hp相關性十二指腸潰瘍常采用聯合用藥方式，可以提高潰瘍的痊愈，有效避免復發。本研究通過對180例十二指腸潰瘍患者給予不同的用藥方案，比較臨床療效及差異，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年2月至2012年2月收治的180例Hp呈陽性的十二指腸潰瘍患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各90例。對照組男性54例，女性36例，年齡21～63歲；觀察組男性53例，女性37例，年齡22～65歲。所有患者在2周內沒有使用H2受體拮抗劑或抗菌藥物，無心、腎、肝功能不全或妊娠期婦女，無反流性食管炎史，排除青霉素過敏者。兩組患者的性別、年齡等基本情況無差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者每次給予埃索美拉唑片20mg、阿莫西林膠囊1.0g、克拉霉素0.5g；觀察組患者每次給予埃索美拉唑片20mg、阿莫西林膠囊1.0g、呋喃唑酮100mg。飯后溫水送服，2次/d，持續用藥7d。兩組治療期間禁用其他藥物。

1.3 療效判定 按照衛生部消化系統藥物療效評定標準判定[2]：①痊愈：潰瘍完全消失，同時炎癥也全部消失；②顯效：潰瘍全部消失，但存在炎癥；③有效：潰瘍有所改善，面積減少>50%；④無效：潰瘍的面積減少<50%。同時觀察患者的Hp根除率及不良反應情況。

1.4 統計學分析 用SPSS 11.0統計學軟件，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療后，兩組患者的治療總有效率與Hp根除率比較，差異無統計學意義(P>0.05)，詳見表1。兩組患者的不良反應發生情況比較，差異亦無統計學意義(P>0.05)，詳見表2。

表1 兩組患者治療后的效果比較[例(%)]

表2 兩組患者的不良反應情況比較[例(%)]

3 討論

十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統疾病，幽門螺桿菌感染(Hp)是其發病與復發的主要原因，根除Hp感染能夠促進潰瘍愈合并減少潰瘍復發。目前藥物聯合方法已廣泛用于十二指腸潰瘍治療，大大降低了幽門螺桿菌和潰瘍復發率[3]。埃索美拉唑是一種質子泵抑制劑，能夠抑制胃酸的分泌，Hp對其有高度的敏感性，該藥不僅能夠抑制胃酸，促進潰瘍愈合，還可以抑制Hp的生長。阿莫西林、呋喃唑酮與克拉霉素均是廣譜抗菌藥，能夠直接對胃腸道產生抗菌作用，提高Hp根除率。本次研究通過采用兩種不同用藥方案對患者開展治療，兩組患者均獲得了較高的治療有效率與Hp根除率，并且不良反應的發生率較低，兩種方式的效果對比無明顯差異，均有較好的臨床療效。

綜上所述，兩種不同的用藥方案治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者均具有較好的臨床療效，對潰瘍的治愈程度和Hp的根除程度較高，且無嚴重的不良反應情況，可用于臨床實踐。

[1]李福安.奧美拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍療效觀察[J].中國實用醫藥,2013(9):148-149.

[2]楊愛芳.泮托拉唑聯合克拉霉素、阿莫西林治療消化性潰瘍46例[J].中國藥業,2010,19(5):61.

[3]許瑞雪.兩種用藥方案治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍的療效對比[J].中國藥物經濟學,2013(1):298-299.

R573.1

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1007-8517(2014)06-0049-01

2014.02.03)