經尿道前列腺球囊擴張術治療前列腺增生癥40例臨床觀察

江西省貴溪市人民醫院外一科,江西 貴溪 335400

經尿道前列腺球囊擴張術治療前列腺增生癥40例臨床觀察

翁良福

江西省貴溪市人民醫院外一科,江西 貴溪 335400

目的探討經尿道前列腺球囊擴張術治療前列腺增生癥的臨床療效。方法選取80例前列腺增生癥患者作為研究對象，按治療方法不同分為治療組(40例)和對照組(40例)，對兩組患者治療效果進行比較。結果兩組患者治療3個月后國際前列腺癥狀評分、生活質量評分、最大尿流率及剩余尿量比較差異具有統計學意義(P<0.05)；治療組患者手術時間、術中出血量顯著對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論經尿道前列腺球囊擴張術治療前列腺增生癥臨床效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量，值得推廣應用。

前列腺增生癥；經尿道前列腺球囊擴張術；臨床觀察

為探討經尿道前列腺球囊擴張術治療前列腺增生癥的臨床療效，筆者選取我院2011年5月至2012年4月收治的80例前列腺增生癥患者的臨床資料進行研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年5月至2012年4月收治的80例前列腺增生癥患者作為研究對象，患者年齡55～80歲，平均年齡(67.52±1.13)歲；前列腺體積40～79mL，平均體積(59.65±1.13)mL；進行性排尿困難2.1～20年，平均進行性排尿困難(11.04±1.28)年；所選患者分為治療組和對照組，各為40例，兩組患者一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用經尿道前列腺等離子電切術進行治療；治療組患者采用經尿道前列腺球囊擴張術進行治療。具體為：麻醉師通過連續硬膜外麻醉措施為治療組患者實施麻醉，醫護人員指引患者選取膀胱截石臥位，用注射的方法在患者膀胱注射300～500ml0.9%氯化鈉溶液，之后用F24尿道擴張器對其尿道擴張探查，在帶有金屬內芯導管外涂液狀石蠟油插入膀胱，向外囊注入25ml的水，外牽導管，讓外囊后端抵于膀胱頸口，放氣后外牽導管1.5cm。操作者左手扶住導管，右手食指端置入直腸內前列腺尖部，助手將內囊腔接口同示壓表和連接管相連接，用塑料針管抽取注射用水并充壓為0.3mPa，內囊頭端以膀胱頸口為支點，體尾部將腺體、包膜和膜部擴開，操作者在直腸內觸及前列腺尖部膨脹下移2.0cm左右，閉塞內同內囊腔相接，并將外囊腔接口同示壓表相接，充壓為0.3mPa，對頸口進行擴開，持續壓力5min，對內囊進行放水，降壓至0.1mPa有效止血。之后分別對內外囊接口，將金屬內芯拔除，同配套三通及引流袋相連接，用0.9%氯化鈉溶液對通路進行沖洗，且將導管粘在患者大腿上。

2 結果

2.1 兩組患者國際前列腺癥狀評分、生活質量評分、最大尿流率及剩余尿量對比 對比兩組患者治療3個月后國際前列腺癥狀評分、生活質量評分、最大尿流率及剩余尿量，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療3個月后國際前列腺癥狀評分、生活質量評分、最大尿流率及剩余尿量比較表±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者手術時間、術中出血量比較 治療組患者手術時間、術中出血量低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表2。

表2 兩組患者手術時間及術中出血量比較表±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

前列腺增生癥為一種較為常見的老年男性病，以尿頻、排尿困難、血尿、泌尿系感染、膀胱結石及腎功能損害等為主要臨床癥狀，嚴重影響患者的正常生活[1]。基于該病病理特點，醫護人員應為患者實施及時、有效的治療措施，有效改善患者臨床癥狀。手術方法在治療前列腺增生癥臨床上占據重要地位，經尿道前列腺球囊擴張術具有損傷小、恢復快等優點，是對經尿道前列腺等離子電切術進行有效的補充，顯著提高患者治療效果[2]。綜上所述，經尿道前列腺球囊擴張術對前列腺增生癥具有顯著效果，本次研究中采用經尿道前列腺球囊擴張術治療的治療組患者，其臨床治療效果及指標等均同采用經尿道前列腺等離子電切術進行治療的對照組患者之間有統計學意義(P<0.05)。該研究結果與張國飛等[1]學者研究結果較為相似，值得臨床推廣應用。

[1]張國飛,吳越,王玉杰.經尿道前列腺球囊擴張術治療前列腺增生癥臨床療效觀察[J].中國全科醫學,2010,13(15): 1699-1700,1702.

[2]張勇,張志超,田龍,姜漢勝等.復合球囊前列腺擴張術治療前列腺增生的實驗研究[J].現代泌尿外科雜志,2009,14(03):218-221.

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