檢驗標本登記本改良嘗試

李曉艷，胡哲龍

(長江大學臨床醫學院 荊州市第一人民醫院ICU，湖北 荊州 434000)

臨床檢驗質量控制是一項非常重要的工作，它關系到檢測結果的準確性。ICU的病人都是危重病人，需要隨時觀察病情，通過一些檢驗值來觀察治療效果及調整治療方案。一個可靠的檢驗結果需要護理、患者、檢驗等多方面的密切配合，標本從采集到實驗室，環節諸多，程序繁雜，要認真處理好每一個環節，若因護理人員標本采集不當或未及時送檢，而致使檢測結果不準確，將會出現誤診。為此，我科新制了一種標本登記本，以保證標本可追蹤查詢。

1 新標本登記本內涵

登記本登記內容詳見表1。

2 新標本登記本優點

1)送檢日期，病人的床號、姓名一目了然，方便日后查詢。

2)科室經常檢查的幾項內容已經在表上固定打印出來，送檢時只需在內容下打鉤，在備注欄里填上不常用的檢查項目即可，不需要像以往送檢時還要在病人姓名后面寫所有送檢的檢查內容，這樣就節省了時間。

3)采集標本的責任人及時間：醫生開檢驗醫囑和檢驗單后，護士應對病人進行告知及時采集，采集標本時應規范化操作，避免標本溶血或被污染，在標本出現問題后可追查到人。

4)送檢標本的責任人及時間：標本采集完畢后，由護士與送檢護工共同核對后護工簽名及時送檢，如因標本留取后未及時送檢，造成標本濃縮、變干或其中的某些化學成分改變，導致檢驗結果誤差可及時追查到人。

5)化驗室的責任人及時間：護工送到化驗室后與化驗人員共同核對后由化驗人員最后簽名，如長時間未出化驗結果可及時追查原因。

在未實行標本登記前，我科標本經常出現溶血、稀釋、污染、遺失或采集不及時等問題。采取新制的標本登記本后，每項工作的責任人及時間都記錄在案，通過以上幾個環節的層層交接，出現問題可以輕易地追根溯源，查到問題原因及具體責任人，對怠工問題也能及時進行糾正，標本未再出現紕漏，也增強了個人的責任心，并極大的提升了工作執行力。