當前執業藥師的執業現狀及發展思考

周全魁

當前執業藥師的執業現狀及發展思考

周全魁

自1994年我國正式實施藥師執業資格制度以來, 我國執業藥師隊伍不斷擴大, 在未來仍有較大的增長空間, 但與之相對的是, 執業藥師執業現狀堪憂, 與龐大的基數不相適應。作者結合相關資料, 對執業藥師執業現狀、存在問題進行概述, 并作出展望。

執業藥師；執業現狀；發展思考

“藥師”這一職業歷史悠久, 過去醫藥同源, 醫師也承擔藥師職責, 隨著醫療機構的廣泛建立與藥事事業的發展, 藥師職業得以確立。邁入現代, 藥師已成為醫療單位不可或缺的人員組成, 為明確藥師權責, 我國自1994年正式實施藥師執業資格制度, 此后, 藥師隊伍不斷擴大, 相關制度不斷確立落實, 極大的推動了藥事事業的發展。但邁入新世紀, 執業藥師執業現狀也出現了諸多問題。本次研究就執業藥師的執業現狀、未來發展進行探討, 提出自己的淺見。

1 職業藥師的執業現狀

1.1 發展迅速, 隊伍不斷擴大 據2013年最新調查顯示, 全國注冊執業藥師共231488人, 而此數在2007年僅為153153人, 年增長1萬余人, 其增長速度仍未有明顯趨緩趨勢［1］。

1.2 分布廣泛 據統計, 執業藥師廣泛分布于山東、江蘇、浙江、河南、廣東、四川等人口大省, 執業藥師與人口呈顯著正相關, 分配相對合理。

1.3 構成較合理 執業藥師注冊標準對藥師工作經驗、年齡、學位等均有一定要求, 我國在冊執業藥師30～50歲人員約占80%, 是各醫療機構骨干力量, 主觀上學習、工作積極性較高。有調查顯示, 執業藥師的專業構成中, 藥學僅占14%～32%, 其他專業如護理、營養、生理、生物等所占比重較高, 提示執業藥師覆蓋面較廣, 可滿足于各行業需求［1］。學歷方面, 現階段執業藥師學歷大專及以上占90%以上, 多為30歲左右在職藥師、免測者, 高中及以下學歷者多具有10年以上工作經驗, 執業藥師的文化與專業素質較高。

2 存在問題

2.1 仍存在巨大缺口 藥學服務未來發展方向在于基層,旨在為基本醫療保障制度保駕護航, 社區藥學是藥事發展趨勢。以芬蘭為例, 全國共有注冊藥師6000余人, 其中社區藥師約占85%, 而我國這一比例不足10%。據統計, 截止2010年, 全國總藥店數, 超400000家, 但當年注冊執業藥師僅有170000名, 且這些藥師多數位于醫療機構、藥品生產與經營企業之中［2］。

2.2 閑置人員較多, 閑置人員相對集中 受就業、擇業意識影響, 我國執業藥師證件閑置比例較高, 閑置證件集中在經濟發達地區, 許多優秀畢業生寧愿將證件閑置于大城市,也不愿就業于基層藥師崗位。據統計, 截止2013年11月底,北京執業藥師共8193人, 其中閑置人數達到4487人, 超1/2人處于閑置狀態, 內地23個省中約半數以上省份閑置執業藥師比例超1/2, 僅海南、重慶、西藏等地閑置率低于20%［2］。

2.3 教育質量參差不齊 執業藥師資格考試是反映藥師高等教育、繼續教育質量的直觀指標, 我國執業藥師資格報告人數逐年上升, 2007年共100881人, 其中通過9472人, 2012年達到188074人, 通過25969人, 報名人數增長迅速,通過率也逐年升高, 但仍不盡如人意。詳細情況見表1。我國藥師高等教育、繼續教育仍處于發展摸索階段, 高等教育與臨床實際脫節嚴重, 繼續教育普及率低［3］。一項基于湖北的統計數據報告顯示, 報名參加繼續教育的醫師約有1/5從未上過課, 約有1/3僅上過半數以上的課, 給出的理由多為“時間太忙”, 如此高的逃課率, 其教學質量可想而知［3］。此外,有調查顯示全國報名參加執業藥師測試多數均接受過網絡輔導, 通過率達到80%～90%, 遠高于實際考試通過率, 提示網絡輔導質量有待提高。

表1 2007～2012年執業藥師測試與通過人數變化(n, %)

2.4 保障制度尚不健全 我國執業藥師制度建設起點較晚,許多制度仍不健全。《執業藥師法》仍處于草擬之中, 遲遲不能出臺, 已頒布的多部暫行辦法落實也不到位, 缺乏監督、懲罰界限內容, 藥師監督執法主體多在市省級, 無法保障基層藥師監督工作的落實, 執法也無章可循。

2.5 執業藥師社會地位并不高, 藥師職業態度不佳 長期以來, 我國藥師在醫療機構中得不到足夠的重視未能廣泛參與至臨床、藥學研究、處方監管等藥事事務之中。有統計表明,藥學相關專業畢業生畢業后參與藥師工作的比例不足20%,考取執業藥師資格者參與藥師工作者不足60%。

3 小結

作者認為, 隨著社會醫療保障體系的建立而所有改善,現階段執業藥師應積極轉變觀念, 不斷發展完善自己, 積極參加繼續教育, 才能在未來基層藥事事業中占據有利地位。

［1］ 吳晨光.藥師資源的社會需求與合理配置.黑龍江中醫藥大學, 2013.

［2］ 蔣君好, 鄧萍.以藥學服務為主線開展執業藥師繼續教育.中國藥房, 2011, 22(40):3834-3835.

［3］ 焦利萍, 黃銳, 劉艷芳.湖北省執業藥師執業現狀抽樣調查.中國藥房, 2009, 20(4):318-320.

2014-07-15］

430065 武漢科技大學醫院藥劑科