約束對留置管道患者預防非計劃性拔管效果的系統評價

朱姝芹，許勤,2，楊曉雯

(1.南京醫科大學 護理學院，江蘇 南京 210029；2.南京醫科大學第一附屬醫院 外科，江蘇 南京 210036；3.南京醫科大學 圖書館)

·論著·

約束對留置管道患者預防非計劃性拔管效果的系統評價

朱姝芹1，許勤1,2，楊曉雯3

(1.南京醫科大學 護理學院，江蘇 南京 210029；2.南京醫科大學第一附屬醫院 外科，江蘇 南京 210036；3.南京醫科大學 圖書館)

目的采用系統評價的方法就約束對留置管道患者預防非計劃性拔管的效果進行研究，以期為護理實踐提供依據。方法計算機檢索PubMed、Ovid、Cochrane圖書館、EMBASE、CBM、CNKI等數據庫，手工檢索相關的中文護理雜志并追蹤納入文獻的參考文獻，按照納入和排除標準獲取有關約束對非計劃性拔管影響的所有隨機對照試驗和臨床對照試驗，質量評價后綜合應用定性和定量方法對提取的數據進行分析。結果共納入8篇文獻，數據分析后顯示：(1)約束組意外拔管率高于無約束組(OR：2.84，95%CI：1.91～4.24)；(2)對約束者加強護理干預組意外拔管率低于單純約束組(OR：0.2，95%CI：0.11～0.36)，前者并發癥發生率低于后者(OR：0.19，95%CI：0.1～0.38)。結論單純約束對預防非計劃性拔管的效果不明顯，有時反而成為增加其發生的因素之一，但對約束患者加強護理干預后則效果優于單純約束。鑒于目前國內外有關此項的研究質量不高，今后仍需要高質量的、設計嚴謹的臨床試驗來驗證約束對非計劃性拔管的影響。

約束；非計劃性拔管；留置管道；系統評價

[Nurs J Chin PLA,2014，31(10)：1-5]

非計劃性拔管(unplanned extubation，UEX)是指插管意外脫落或未經醫護人員同意，患者將插管拔除的行為，也包括患者轉運途中或醫療護理操作不當發生的拔管[1-3]。……