白血病患者化療期臨床感染預(yù)防護(hù)理

張萍

白血病患者化療期臨床感染預(yù)防護(hù)理

張萍

目的 探討研究白血病患者化療期臨床感染預(yù)防及對(duì)應(yīng)護(hù)理措施。方法 選擇本院2010年7月～2013年6月間所收治的78例白血病化療患者對(duì)其進(jìn)行整體護(hù)理方式并進(jìn)行效果對(duì)比。結(jié)果 研究組感染例數(shù)顯著低于對(duì)照組并具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 通過針對(duì)性呼吸道、口腔、肛周及胃腸道護(hù)理措施, 可以達(dá)到降低感染發(fā)生率, 進(jìn)而提高白血病臨床治療效果。

白血?。换?；感染

白血病(Leukem ia)作為近年來常見造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病, 已然成為現(xiàn)代社會(huì)影響人們身體健康以及威脅人類生命的重要疾病之一［1］。臨床上對(duì)白血病患者最為有效的方法是進(jìn)行化學(xué)治療, 但由此給患者所帶來的身體機(jī)能及免疫力所帶來的負(fù)面影響必然增加了臨床感染的發(fā)生概率, 進(jìn)而影響患者的治療及預(yù)后。因此必須考慮在臨床治療過程中進(jìn)行合理有效的護(hù)理措施, 降低白血病患者感染發(fā)生［2］。為探討研究白血病患者化療期臨床感染預(yù)防及對(duì)應(yīng)護(hù)理措施,本文選擇本院血液科2010年7月～2013年6月間所收治的78例白血病化療患者對(duì)其進(jìn)行整體護(hù)理方式并進(jìn)行效果對(duì)比, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年7月～2013年6月間所收治的78例白血病化療患者作為研究組進(jìn)行整體護(hù)理, 患者中男性49例, 女性39例, 年齡為17～61歲, 平均年齡為(45.9±8.7)歲, 患者病程為28 d～20個(gè)月, 平均病程為(7.0±0.4)個(gè)月；選擇本院同期收治的74例白血病化療患者作為對(duì)照組, 進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。兩組患者在年齡、性別、病程及化療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)差異等生理等方面均無顯著性差異, 具有臨床可比性(P＞0.05)。研究組與對(duì)照組患者的化療方案均由血液專業(yè)醫(yī)生按標(biāo)準(zhǔn)方案制定。

1.2 護(hù)理方式 對(duì)照組74例患者均按照白血病臨床常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行；研究組78例患者化療后則以對(duì)照組護(hù)理為基礎(chǔ), 同時(shí)增加了包含針對(duì)易感染部位護(hù)理方式在內(nèi)的整體護(hù)理［3］：①呼吸道感染護(hù)理：呼吸道為白血病患者化療期間最主要的感染部位, 需要營(yíng)造良好安全的病房環(huán)境, 保持病房通風(fēng)并定期進(jìn)行紫外線消毒、擦拭床頭柜等室內(nèi)設(shè)施。②口腔感染護(hù)理：為保持患者口腔清潔, 護(hù)理人員需督促指導(dǎo)患者晨晚均進(jìn)行軟毛刷牙, 并在餐前餐后進(jìn)行漱口的習(xí)慣(使用1:2000 醋酸氯己定液、3%硼酸液、4%碳酸氫鈉液進(jìn)行交替含漱), 常飲水保持濕潤(rùn)。③肛周感染護(hù)理：合理飲食增強(qiáng)腸蠕動(dòng)、保持大便通暢。便后及睡前實(shí)行坐浴(1:50 絡(luò)合碘溶液或1:5000 高錳酸鉀溶液), 每次不少于15 min以保持局部清潔。預(yù)防便秘、痔瘡、 肛裂、 肛瘺等肛周癥狀的發(fā)生。④胃腸道感染：避免化療后因飲食造成消化系統(tǒng)紊亂, 患者應(yīng)避免油、煎炸或甜膩食物, 包括乳制品等腹瀉源。以低纖維素食物為主。腹瀉感染嚴(yán)重時(shí)注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì), 增加蔬菜等高鉀食物。

2 結(jié)果

通過對(duì)患者組間感染部位及感染率的對(duì)比, 其中研究組感染例數(shù)為21例(26.9%), 顯著低于對(duì)照組并具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。感染部位以呼吸道感染居首, 依次為口腔、胃腸道、肛周感染。詳情見表1。

表1 組間感染部位及感染率對(duì)比

3 討論

白血病患者因臨床頻繁接受化療藥物, 同時(shí)激素與抗生素的使用也致使菌群平衡受到破壞, 導(dǎo)致了機(jī)體免疫能力下降［4］, 易發(fā)生病菌和內(nèi)源性感染。但這些客觀因素可以通過改善病房環(huán)境及細(xì)化護(hù)理方式的途徑解決, 采取積極有效完善的整體護(hù)理措施, 有助于降低感染的發(fā)生, 在一定程度上保證了患者的治療效果。

［1］ 吳鳳蘭.白血病患者化療期感染預(yù)防與護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息,2013 (11):424.

［2］ 李艷輝.白血病化療患者的臨床護(hù)理體會(huì).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(24):202-203.

［3］ 張婭,李芳,馬艷.循證護(hù)理在白血病化療患者預(yù)防醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用.護(hù)理管理雜志,2013,13(4):271-272.

［4］ 朱燕雙,江美鑾.白血病患者化療期間的相關(guān)性護(hù)理.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(8):209-210.

450007 鄭州市中醫(yī)院腫瘤血液科