細辛腦注射液與注射用多索茶堿聯用治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察

羅淑芬

細辛腦注射液與注射用多索茶堿聯用治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察

羅淑芬

目的 探討細辛腦注射液與注射用多索茶堿聯用治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 選取確診慢性阻塞性肺疾病的80例患者, 將其隨機分配為對照組和試驗組。對照組40例慢性阻塞性肺疾病患者給予抗炎、吸氧、糾正水電解質紊亂等綜合治療, 試驗組40例慢性阻塞性肺疾病患者在上述治療基礎上加用細辛腦與多索茶堿靜脈滴注治療, 分析并對比兩組患者發熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部羅音減少50%以上時間及FEV1/FVC情況。結果 試驗組患者治療效果明顯優于對照組, P＜0.05, 差異具有統計學意義。結論 細辛腦注射液與注射用多索茶堿聯用在慢性阻塞性肺疾病治療中具有較好的應用價值, 值得廣泛推廣使用。

慢性阻塞性肺疾病；細辛腦；多索茶堿

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限不可逆、呈進行性發展的呼吸系統疾病［1］。是臨床上的常見病、多發病。由于氣道受阻, 通氣功能障礙, 可致二氧化碳潴留, 引起呼吸衰竭, 甚至危及生命［2］。其死亡率居全球第4位［3］, 嚴重影響人民群眾的身體健康。本文取材本院2012年12月～2013年12月間收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者, 對其使用細辛腦注射液聯合注射用多索茶堿治療, 收效較好, 現總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年12月～2013年12月間確診的慢性阻塞性肺疾病患者80例, 隨機分為試驗組和對照組。試驗組：共40例慢性阻塞性肺疾病患者, 其中19例男性,21例女性；年齡分布在55～76歲, 平均年齡為(65.53±11.45)歲；對照組：共40例慢性阻塞性肺疾病患者,18例男性患者,22例女性患者；年齡分布在56～78歲, 平均年齡為(67.13±12.17)歲；兩組患者均符合中華醫學會慢性阻塞性肺疾病學組制定的COPD診斷標準, 且均無心腦血管疾病、肝腎功能損傷、糖尿病等。兩組在年齡、性別、癥狀體征等一般資料方面差異無統計學意義(P＞0.05), 樣本具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：40例患者常規給予抗炎、吸氧(1～2 L/min)、糾正水電解質紊亂等綜合治療,1周為一療程。

試驗組：在上述治療基礎上, 全部40例患者加用細辛腦注射液(成都力思特制藥股份有限公司生產)24 mg,2次/d靜脈滴注, 多索茶堿(黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司生產)0.4 g, 加入生理鹽水500 ml,1次/d靜脈滴注。1周為1療程。

兩組患者均進行相同護理, 若有發熱、黃痰、血象升高者加用敏感抗生素治療。

1.3 對照指標 記錄并對比兩組患者發熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部羅音減少50%以上時間及FEV1/FVC情況。

1.4 統計學方法 本次實驗數據均使用SPSS17.0軟件處理,計量資料數據用( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.11 個療程后, 試驗組40例患者在發熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音減少50%以上時間、FEV1/FVC上均明顯優于對照組, P＜0.05, 差異有統計學意義。詳細結果見表1。

表1 對照組與試驗組慢性阻塞性肺疾病患著治療效果對比( x-±s)

2.2 兩組之間不良反應比較 兩組治療后未見過敏、肝腎功能損害等不良反應。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是氣道的非特異性炎癥, 管腔內主要炎性細胞為中性粒細胞, 管壁主要炎性細胞T淋巴細胞。病理表現主要為慢性支氣管炎與肺氣腫。急性加重期的患者,在細菌、冷空氣等因素刺激下, 氣道黏液分泌過度, 氣道纖毛清除黏液功能下降, 加上氣道平滑肌痙攣, 使氣流通過受限、氣體交換功能障礙, 導致加重缺氧、二氧化碳潴留, 肺動脈壓升高, 最終可能會誘發右心功能不全而危及生命。慢性阻塞性肺疾病常規以抗炎、平喘、吸氧、化痰、維持水電解質平衡等為主。

細辛腦是從中藥石菖蒲中提取的有效活性成分。經現代藥理學研究證明, 細辛腦具有多種藥理作用：①抗菌消炎作用。細辛腦可抑制殺滅肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等, 試驗表明細辛腦的祛痰作用遠超青霉素, 退熱作用次于青霉素,并且不存在過敏的危險。②細辛腦能增強氣管纖毛運動, 使分泌物增加、膿痰變稀, 易于咳出, 同時其對咳嗽中樞也有一定的抑制作用, 從而達到祛痰、鎮咳目的。③細辛腦有類似氨茶堿的平喘作用, 能對抗組胺、5羥色胺等所致的氣道平滑肌收縮, 松弛支氣管平滑肌, 緩解下呼吸道阻塞, 使喘憋癥狀得以減輕。多索茶堿是在氨茶堿7位氮上增加了二氧戊環結構, 能通過多種途徑降低呼吸道高反應性。

本研究顯示治療后試驗組發熱消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音減少50%以上時間、FEV1/FVC均明顯優于對照組。表明細辛腦聯合多索茶堿在慢性阻塞性肺疾病的治療中作用顯著。

綜上所述, 細辛腦注射液與注射用多索茶堿聯用治療慢性阻塞性肺疾病療效顯著, 值得臨床推廣。

［1］ 黃標升.細辛腦注射液治療慢性阻塞性肺疾病60例臨床觀察.哈爾濱醫藥,2011,31(4):246-247.

［2］ 徐乃明,陶左荷,郝志勇.注射用細辛腦治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察.中西醫結合心腦血管病雜志,2010,8(6):741-742.

［3］ 屈毓敏,張蕊,王雪京.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期43例臨床觀察.北京中醫,2011,25(03):786-787.

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