心內科老年住院患者的護理安全隱患及對策

周艷麗 張海玉

心內科老年住院患者的護理安全隱患及對策

周艷麗 張海玉

目的 探究與分析心內科老年住院患者的護理安全隱患及對策。方法 回顧性分析本院心內科自2011年12月~2013年12月收治的住院患者80例的臨床資料。總結該組患者在住院期間常見的護理安全隱患, 并制定有效的解決對策。結果 該組80例老年心內科患者中護理安全隱患最為常見的為精神狀態, 占42.50%。結論 針對心內科老年住院患者的幾點常見安全隱患, 需制定積極有效的解決對策, 能夠有效的提升護理的安全性, 臨床應用價值較為突出, 值得推廣。

心內科；老年；護理安全

心內科作為目前臨床工作中較為重要的科室, 多面臨年齡較大的患者, 因此, 在治療期間, 常易出現護理安全隱患。所謂護理安全是指患者在法定法規的制度上, 未出現生理及心理功能上的缺陷或損害［1］。由于老年患者的生理技能較差,且心內科的疾病多具有復雜性與突發性, 為出現護理不良事件的高發科室。現本院將目前出現的護理安全隱患進行分析,并制定合理的應對措施, 將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院心內科自2011年12月~2013年12月收治的住院患者80例的臨床資料。該組患者中男56例, 女24例, 年齡在61~76歲之間, 平均年齡為(69.8±3.3)歲。該組患者的主要疾病類型包括心律失常、高血壓、冠心病、急性心肌梗死等, 其中78例患者合并患有肺心病、糖尿病、老年癡呆、老年性便秘、泌尿系統感染等。

1.2 調查方法 對本院選取的臨床資料進行調查, 將其中誘發護理不良時間發生的類型及過程進行記錄, 并指派專職人員對其歸納整理, 同時將其中存在的安全隱患進行總結與分析, 制定積極有效的解決對策。

1.3 護理方法 要求護理人員在患者入院后做好護理服務對策, 包括對患者基本情況與診療過程進行深入了解, 并對可能出現的危險進行盡早的判斷, 對于危重病患者給予高度重視, 提高查房頻率, 指導患者正確服用藥物。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析, 計數資料采用χ2檢驗, 計量資料以均數± 標準差( x-±s)的形式對數據進行表示, 采取t檢驗, 以P＜0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 該組資料中常見安全隱患存在情況 該組80例老年心內科患者中護理安全隱患最為常見的為精神狀態, 占42.50%, 明顯多于其他安全隱患例數, P＜0.05, 具有統計學意義。其余依次為健康教育不到位、患者不合理干預、缺乏預見性、藥物不良反應、外出診療與檢查、跌倒。見表1。

表1 該組資料中常見安全隱患存在情況(n, %)

3 討論

通過對上述心內科中較為常見的安全隱患, 制定了如下解決對策：

3.1 對患者的狀況進行正確評估 要求護理人員能夠對患者的既往病史以及生活能力進行正確的評估, 對于疾病類型較為復雜, 生活自我能力較低的患者加強其陪護工作, 并囑其家屬能夠對危險環節引起足夠的重視, 而護理人員則需增加夜間尋房的頻率［2］。

3.2 規范患者的外出情況 對于患者的外出或轉科等情況進行詳細的記錄, 并做好交接工作, 對疾病類型較為嚴重的患者給以細心的關懷與指導, 并制定周圍的外出計劃, 以提升外出或轉科等事件的安全性, 同時做好相關人力及物力的準備, 縮短患者等待的時間［3］。

3.3 做好藥物護理工作 要求護理人員能夠主動告知患者配備常用藥物, 對患者做好監督工作, 避免其出現誤服及漏服。因某些藥物具有一定的不良反應, 例如降壓藥等可誘發低血壓等, 對于此類藥物需嚴格遵循所規定的服用時間, 以減少發生不良反應的風險。

3.4 嚴格規范操作流程 在使用儀器操作期間, 應對于患者的個體情況進行判斷, 并適度的使用儀器。例如在使用輸液泵為患者輸注液體時, 需根據患者的病情及身體情況來控制藥量及滴速, 并對其輸注過程進行檢測, 避免因輸注速度過大誘發安全問題［4］。因此, 還應要求護理人員能夠加強對各種常用儀器相關知識的學習, 提升操作的安全性。

3.5 開展健康宣教工作 要求護理人員能夠根據患者的個體情況制定相應的健康宣教工作, 不僅包括疾病相關知識的診療目的及注意事項, 還需要指導患者能夠按時服用藥物,服藥期間所需注意事項等。面對老年患者及其家屬所提疑問需給予積極耐心的解答, 以增強其學習動力。

綜上所述, 在心內科老年患者的護理工作中, 應針對其所在的安全隱患制定合理的解決措施, 以提升護理服務中的安全性。

［1］ 曹利琴,張雁雁.老年患者跌倒的危險因素與護理對策.中國誤診學雜志, 2012,12(17):4749-4780.

［2］ 馬麗.老年病房護理工作強度管理的比較研究.中國實用護理雜志, 2011,27(28):72-74.

［3］ 鮑英華.護理安全管理的影響因素及對策分析.中國傷殘醫學, 2007,15(2):52-53.

［4］ 史幸花,王麗芳.老年病房患者睡前給藥的安全管理體會.中國藥業, 2011,20(12):57-58.

2014-03-10］

252000 山東省聊城市人民醫院