黃連溫膽湯加減治療失眠癥臨床觀察

趙艷紅

黃連溫膽湯加減治療失眠癥臨床觀察

趙艷紅

目的 探討黃連溫膽湯加減治療失眠癥的療效。方法 選取自2013年3月20日~2014年1月20日本科室收治的失眠患者40例, 將其隨機均分為兩組, 即黃連組和安定組, 黃連組采用黃連溫膽湯加減進行治療, 安定組采用單獨使用安定片的治療方法進行治療。結果 兩組共40例患者經過兩周的堅持治療后, 黃連組總有效率95.0%, 安定組為80.0%, 將兩組的總有效率進行對比分析, 黃連組療效顯著高于安定組的療效(P＜0.05), 差異具有統計學意義。結論 黃連溫膽湯加減治療失眠, 可以有效地減輕患者痛苦, 提高患者生活質量, 且無不良反應, 值得在臨床上大面積推廣應用。

黃連溫膽湯；失眠；安定片；加減治療

隨著現代化進程加快, 人們的生活壓力越來越大, 也致使失眠癥逐漸成為一種多發病, 該病對人們的生活質量有著極其惡劣的影響, 在心理方面也有潛移默化的影響［1］。目前臨床上對于治療失眠大多采用鎮定劑, 這些鎮定劑雖然見效快, 短期效果好, 但其不良反應大, 特別是對肝腎功能造成一定程度損傷, 且干擾因素多, 而對于頑固性失眠癥患者,易產生依賴性、成癮性以及耐藥性, 因此, 大多數的專家學者認為這些鎮定劑不能夠作為治療失眠癥的長期用藥［2］。本文采用黃連溫膽湯加減治療失眠癥, 取得了較為顯著的療效,現將分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2013年3月20日~2014年1月20日本科室收治的失眠患者40例, 該40例患者均參照《中國精神疾病分類方案以及診斷標準CCMD-2》中的相關方案對患者進行診斷以及相關身體各項指標檢查并排除由于其他軀體因素或外界藥物因素所引起的失眠［3］。將其隨機均分為兩組, 每組20例, 即黃連組和安定組, 黃連組男13例,女7例, 患者平均年齡為(35.28±11.2)歲, 患病時間平均為(15.28±10.52)個月, 安定組男12例, 女8例, 患者平均年齡為(35.79±11.8)歲, 患病時間平均為(15.78±11.22)個月, 黃連組與安定組差異無統計學意義(P＞0.05), 可以進行統計對比分析。

1.2 治療方法 黃連組患者均采用黃連溫膽湯加減治療,處方組為：黃連10 g, 竹茹10 g, 茯苓14 g, 法半夏15 g, 陳皮12 g, 炙甘草4 g, 枳實10 g, 大棗5個, 生姜3片。根據實際病情可添加適量梔子、柴胡、丹皮、元參、干地黃、百合等輔助用藥。如心悸煩躁不安者, 加珍珠母、龍齒；肝氣瘀滯不疏者, 加柴胡、香附；胃腹脹痛、反酸者, 加保和丸；脾虛者, 加山藥、薏苡仁；多夢夜驚者, 加夜交藤、合歡皮；情緒低落, 抑郁不振者, 加合歡皮。以上處方用法用量為：開水煎服, 1劑/d, 2次/d。安定組患者均采用口服安定片的方法治療失眠癥, 用法用量為：睡前給予安定片5.0 mg, 1次/d。兩組均接受治療2周后方可對結果進行統計分析。

1.3 療效判定 根據國家中醫藥管理局1994年制定的中醫病證診斷療效標準對本次用藥療效進行判定［4］。顯效：睡眠時間≥6 h, 深度睡眠, 且醒后精力充沛；有效：睡眠質量明顯好轉, 睡眠時間以及深度睡眠時間有所增加者；無效：經治療失眠癥狀無改善, 或明顯加重者。總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統計學方法 本次探究采用SPSS14.0進行統計處理,計數資料采用χ2檢驗, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

兩組經過2個療程的治療后, 黃連組未發現有不良反應,安定組則有4例表現為四肢乏力、渾身酸痛、頭暈, 2例表現為記憶力下降且嗜睡。兩組的總有效率分別為：黃連組95.0%, 安定組80.0%, 將兩組的總有效率進行對比分析, 黃連組療效顯著高于安定組的療效(χ2=5.985, P＜0.05), 差異具有統計學意義。兩組的有效、無效、顯效的比較見表1。

表1 黃連組與安定組通過治療后療效對比情況［n(%), %］

3 討論

針對失眠癥的治療, 西醫治療多采用普通鎮定劑, 如安定片、溴劑等安定催眠類藥物, 這些藥物能夠在短時間內較好的恢復患者的睡眠質量以及生活質量, 但是長時間用藥會對患者本身造成負面影響, 相關資料顯示, 長期應用抗失眠的鎮定藥, 大部分患者出現依賴性、成癮性甚至耐藥性, 且伴有頭暈、乏力、四肢酸痛、嗜睡, 甚至出現反跳失眠現象［5］。而本次探究采用中藥方式黃連溫膽湯加減治療失眠癥與西藥方式安定片(地西泮)進行療效對比分析, 經過2個療程的治療兩組的總有效率分別為：黃連組95.0%, 安定組80.0%,將兩組的總有效率進行對比分析, 黃連組療效顯著高于安定組的療效。黃連、竹茹乃清心降火之利器, 半夏、枳實則可順氣化痰；生姜、炙甘草、大棗則可養胃、安神、靜心；陳皮、茯苓有健脾、理氣之功效。因此黃連溫膽湯加減治療失眠癥為通過多方位對失眠進行治療, 可以有效地減輕患者痛苦, 提高患者生活質量, 且無不良反應, 值得在臨床上大面積推廣應用。

［1］ 張紅,曹曉嵐,孫慶西.舒眠膠囊治療失眠癥151例臨床觀察.中醫雜志, 2000,41(7):418.

［2］ 韓延輝.黃連溫膽湯加減治療失眠癥38例臨床觀察.中醫臨床研究, 2012,2(4):39-40.

［3］ 中華神經精神學會.中國精神疾病分類方案與診斷標準(CCMD-2).中華精神神經科雜志, 1986,19(5):318-320.

［4］ 國家中藥管理局.中醫病證診斷療效標準.南京:南京大學出版社.1994:63.

［5］ 劉君,胡以明,李洪培.失眠癥的治療.中國醫刊, 2003, 38(6): 21-23.

2014-03-14］

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