助產士的護理對產婦分娩質量的影響

王秋霞

助產士的護理對產婦分娩質量的影響

王秋霞

目的 研究探討助產士的護理工作對產婦分娩質量產生的影響。方法 260例進行分娩的產婦隨機分為觀察組以及對照組, 各130例, 對照組進行常規的產科護理, 觀察組在此基礎上進行全程的細心護理。對兩組產婦的分娩質量進行比較。結果 觀察組的自然分娩率為86.9%, 對照組的自然分娩率為 63.1%, 觀察組在產程時間、剖宮產率、產后2 h的出血量以及新生兒窒息率都比對照組低,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在產婦進行分娩時, 助產士的全程細心護理工作能夠有效促進產婦的自然分娩、縮短產程時間、降低剖宮產率、避免產后大出血以及提升新生兒的健康質量等。

整體護理；助產士；分娩質量

分娩屬于一種復雜而特殊的生理過程, 產婦能否進行順利的分娩與產道、產力、產婦的心理素質以及胎兒都有著密切的關系。最近幾年, 某院將“以人為本”作為其服務理念,在產婦進行分娩時, 安排1名助產婦對其心理、生理以及情感方面進行全程的支持護理, 并且取得了良好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取260例于2012年6月～2013年10月期間來某院進行分娩的產婦, 并且這些產婦年齡不超過30歲, 無內科以及妊娠合并癥, 將其隨機分為觀察組以及對照組, 各130例。在觀察組中, 產婦的年齡20～29歲, 平均年齡24.8歲, 孕周37.4～41周, 平均孕周38.7周, 少數產婦有人工流產史。在對照組中, 產婦的年齡21～30歲, 平均年齡25.4歲, 孕周37.1～40周, 平均孕周37.8周, 有56例產婦曾有過人工流產史。兩組產婦的年齡、人工流產史以及孕周之間的差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組的產婦給予常規藥物以及一般護理,觀察組在此基礎上, 由醫院安排的助產士對其生理、心理以及情感等方面進行全程的精心護理, 結合產婦的孕情、孕期以及年齡、經濟狀況、文化程度以及家庭背景等因素, 制定出合適的護理支持方案。

1.2.1 心理護理 產婦在臨近分娩時, 往往還有緊張、恐懼以及焦慮等心理問題, 助產士應該對產婦關心體貼, 針對其出現的心理問題給予一定的心理疏導, 讓產婦能夠對分娩以及分娩過程有一個正確的認識, 促進其保持一種樂觀、積極的分娩心態, 有效提升產婦的自然分娩率, 同時減少母嬰在生產前后過程中出現并發癥的幾率以及剖宮產率, 保證母嬰的身體健康。健康宣傳, 將書面教育、語言教育以及示范教育進行緊密結合, 使產婦以及產婦家屬能夠對妊娠以及分娩有一個正確的認識, 進而有效提高產婦的分娩依從性, 保證生產的順利進行。

1.2.2 產房護理 產婦在進入產房之后, 就會強烈的想上廁所, 作為助產士, 應該指導產婦用力的正確方法, 并且讓其放松身心, 同時在助產的過程中, 要嚴格按照無菌操作流程進行, 病床跟前的產婦家屬應該對產婦加油鼓勁。如果新生兒出現窒息現象, 助產士一定要幫助醫師及時對新生兒進行搶救, 絕對不能夠慌亂。分娩出胎兒之后, 要防止會陰出現裂傷, 同時避免軟產道出現裂傷。胎兒在分娩出之后, 要立即收集產婦的出血量；要對胎盤娩出進行正確的處理, 要準確測量產婦的出血量, 并且要對胎盤、胎膜的完整性進行檢查；胎兒分娩成功之后, 必須馬上通知產婦, 嬰兒已經安全順利降生, 同時向產婦用贊美的語言描述嬰兒的皮膚、頭發以及身長等情況。如果嬰兒的身體狀況出現異常, 應該避開產婦對其進行處理, 防止增加產婦的心理壓力。

1.2.3 生活護理 助產士應該給產婦提供一個相對舒適、安靜的休息環境, 建議產婦在飲食上多以清淡為主。提醒產婦要注意對會陰的定時沖洗以及消毒, 保持產婦身體的清爽、干凈, 防止發生內感染。

1.2.4 康復指導 向產婦講解分娩后應該注意的具體事項,例如與新生兒交流、正確哺乳等, 助產士應該指導或者是協助產婦完成以上事項；叮囑產婦家屬要跟產婦進行良好的溝通, 同時要強調出作為丈夫的作用, 防止產婦在生產后出現抑郁等心理疾?。划a婦辦理出院手續之前, 其健康檔案應該由責任護士進行填寫, 并且要對產婦的后期調養進行一定的指導, 對其進行定時隨訪, 對產婦的康復情況有所了解, 對產婦提出的問題要耐心解答, 同時給予一些合理的建議。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0進行統計分析。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組產婦的分娩方式進行比較 觀察組的自然分娩率要比對照組的自然分娩率高, 觀察組的剖宮產率與對照組相比, 低于對照組, 差異都具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產婦的分娩方式比較［n (%)］

2.2 兩組產婦產程時間、產后出血量比較 觀察組在產程時間以及產后2 h的出血量上情況都優于對照組, 其差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 比較兩組產婦具體分娩結果 在觀察組中, 分娩出132例新生兒, 其中有2例是雙胞胎, 沒有圍生兒死亡現象。在對照組中, 有125例新生兒被成功分娩, 死亡5例, 其中早產2例, 窒息1例, 呼吸窘迫綜合征2例。由此可以發現,在分娩結果上, 觀察組明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

產婦在懷孕期間, 因為受到很多因素的影響, 會使其產生很大的心理壓力, 進而產婦就會出現緊張、恐懼以及焦慮等不良心理, 容易使產婦出現憂郁、食欲不振等癥狀, 情況嚴重的時候, 會對以后順利分娩的進行產生一定的影響, 可能就會出現難產等危險狀況。所以作為助產士, 在對產婦進行全程的精心護理中, 必須要掌握助產方面的護理知識, 努力跟產婦建立和諧友愛的關系, 對產婦的生活各方面都要照顧護理周到, 做好全程護理工作。

［1］ 譚功華.助產士的護理對產婦分娩質量的影響.中國醫藥指南, 2013, 11(19):54-56.

［2］ 楊丹.探究助產士護理質量對產婦分娩的影響.健康必讀(中旬刊), 2012, 5(11):87-89.

2014-08-05］

531500 廣西百色市田東縣人民醫院