健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折護理中的應用

吳瑩瑩

健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折護理中的應用

吳瑩瑩

目的 研究健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折的護理應用效果。方法 老年骨質疏松性髖部骨折患者184例, 隨機分為對照組和觀察組, 每組92例, 對照組采用常規方法進行護理, 觀察組則在常規護理方法上添加健康教育, 對比分析兩組患者的護理效果以及護理滿意度。結果 經過本院的分組護理, 對兩組患者的住院時間、疼痛評估等進行對比, 觀察組明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。通過對兩組患者發放調查問卷研究, 觀察組的滿意度94.57%明顯高于對照組的78.26%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 經過本院的對比護理研究, 健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折護理中具有護理效果好、滿意度高等優勢, 值得臨床應用和推廣。

健康教育；老年骨質疏松；髖部骨折；護理

骨質疏松癥主要是人體骨量減少, 導致骨骼的脆性增加,從而使人體容易出現骨折的全身骨骼性疾病, 該病和人體老齡化成正比關系［1］。隨著我國人口老齡化逐漸嚴重, 老年髖部骨折的患者也在逐年增加, 嚴重的影響患者的生活質量,所以對于我國逐漸老齡化的社會, 研究老年髖部骨折的護理有極其重要的意義［2］。選取本院2012年1月～2014年2月收治的老年骨質疏松性髖部骨折患者184例進行分組研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2014年2月收治的老年骨質疏松性髖部骨折患者184例, 隨機分組, 對照組92例患者, 男57例, 年齡60～81歲, 平均年齡(72.5±11.8)歲,女35例, 年齡61～79歲, 平均年齡(73.1±11.2)歲, 其中登高性跌傷患者32例、運動性跌倒27例、重力因素致傷25例、其他誘因致傷占8例；觀察組92例患者, 男47例, 年齡62～81歲, 平均年齡(73.5±12.3)歲, 女45例, 年齡62～83歲,平均年齡(73.7±12.9)歲, 其中登高性跌傷患者27例、運動性跌倒26例、重力因素致傷33例、其他誘因致傷6例。兩組患者在性別、年齡、致病因素上差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組主要采用常規方法進行護理, 常規的護理方法主要有：①體位護理。術后在患者的雙腿間設置一個三角形軟墊, 以防止髖部內旋和內收, 并可以有效減輕疼痛,讓患者的肢體保持外展15～30°中立位, 在膝蓋部位放置一軟枕, 術后1 d采用半臥位, 屈髖不超過90°, 術后3～5 d扶步行器部分負重行走, 隨后1個月單拐行走, 最后棄拐。②疼痛護理。對于老年髖部骨折, 術后1～3 d是最為疼痛的時期,該時期的疼痛使患者難以忍受, 影響患者食欲和睡眠, 嚴重的刺激原來的并存病, 導致患者出現死亡的情況, 所以為了防止出現這類情況, 在術后通常對患者進行止痛治療, 以增加患者的舒適度。觀察組則加入健康教育措施進行護理, 主要在心理教育、飲食教育、運動健康教育等方面。并對兩組患者進行隨訪, 評定護理效果。

1.3 療效判定標準 本次實驗采用NRS疼痛指數進行評分,采用0～10分代表不同程度的疼痛。其中無痛為0分；輕度疼痛為1～3分, 不影響睡眠；中度疼痛為4～6分, 偶有出現疼痛驚醒癥狀；重度疼痛為7～9分, 患者難以入睡或者經常睡眠痛醒；劇痛為10分, 無法入睡, 需采用鎮痛手段。

1.4 統計學方法 本次觀察組和對照組數據采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較 經過本院的分組護理, 對兩組患者的住院時間、疼痛評估等進行對比, 觀察組明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

2.2 護理滿意度統計結果比較 通過對兩組患者發放調查問卷研究, 觀察組的滿意度94.57%明顯高于對照組的78.26%,差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組護理效果比較( x±s)

表2 護理滿意度統計結果比較(n, %)

3 討論

3.1 針對骨質疏松的飲食健康教育 對于老年骨質疏松患者, 關鍵在于鈣元素的補充, 鈣元素的最佳來源是從飲食中獲取, 富含高鈣元素的常見食物主要有肉類、豆類、奶制品、海產品以及綠色蔬菜等。而維生素D能夠促進人體對鈣質的吸收, 長期的煙、酒、濃茶、咖啡攝入等對人體中的蛋白質合成有比較大的影響, 所以建議老年骨質疏松性髖部骨折患者應該盡量多的到戶外進行一些簡單的鍛煉, 接受一定陽光的照射, 以及建議患者戒煙戒酒, 盡量避免喝過多的濃茶和咖啡, 特別是飯后。蛋白質是生命物質的基礎, 研究學家研究表明低蛋白的攝入和椎骨、股骨的缺失呈正比的關系, 飲食中缺少蛋白質的攝入增加了骨量的丟失, 所以建議患者應該在飲食中適當的攝入雞肉、牛奶、瘦肉等含蛋白質高的食物［3］。3.2 針對骨質疏松的運動健康教育 通過以往的對骨質疏松患者的研究表明, 適量的運動對預防骨質疏松有著積極的影響。對于老年骨質疏松性髖部骨折患者來說, 應該根據個人的身體情況每天進行適量的體育鍛煉, 以增強肌力、抑制骨丟失和維持骨密度, 從而達到預防骨質疏松性骨折和骨質疏松癥。人體的骨骼在40歲以后就開始逐漸衰老, 骨量逐漸下降, 骨丟失情況也越來越明顯, 為了及時預防這類情況,以延緩骨質疏松出現, 建議中老年骨質疏松患者選擇有氧運動, 不僅可以預防骨質疏松, 也可以增加身體的柔韌性和靈活性。

綜上所述, 健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折護理中產生了極佳的護理效果, 就數據統計來看, 開展健康教育的觀察組護理滿意度和護理效果均要優于對照組的常規護理,因此在老年骨質疏松性髖部骨折患者中開展健康教育, 值得臨床應用和推廣。

［1］ 郭敏楠, 齊麗榮, 李效靜, 等.健康教育表單在老年髖部骨折患者護理中的應用.解放軍醫藥雜志, 2013(9):99-101.

［2］ 舒婷.健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折護理中的應用.大家健康(學術版),2014(4):320.

［3］ 劉海容,于梅,馬遠征,等.延伸服務對老年骨質疏松性髖部骨折患者術后康復的影響.中華老年多器官疾病雜志, 2011(5): 405-407.

2014-07-15］

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