臨床路徑在手足口病患兒優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用效果

張曉雪

臨床路徑在手足口病患兒優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用效果

張曉雪

目的 探討臨床路徑在手足口病患兒優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用效果。方法 72例手足口病患兒隨機分為研究組和對照組, 每組36例, 兩組患兒均給予優(yōu)質(zhì)護理, 研究組患兒在優(yōu)質(zhì)護理中應(yīng)用臨床路徑方法, 比較兩組患兒的平均住院時間、住院費用、健康教育效果及護理滿意度。結(jié)果 研究組患兒的平均住院時間及住院費用均少于對照組患兒, 健康教育達標(biāo)率和家長護理滿意度均顯著高于對照組患兒, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床路徑應(yīng)用在手足口病患兒優(yōu)質(zhì)護理中, 能夠縮短患兒住院時間, 降低住院費用, 提高患兒家長的護理滿意度。

手足口病；小兒；優(yōu)質(zhì)護理；臨床路徑

手足口病是一種由腸道病毒引起的常見傳染性疾病, 該病多見于嬰幼兒, 尤以3歲以下患兒發(fā)病較多見。隨著病情的進展可出現(xiàn)肺水腫、腦炎、腦膜炎、心肌損害等并發(fā)癥,從而威脅患兒生命［1］。優(yōu)質(zhì)護理目前在手足口病患兒護理中的應(yīng)用較為廣泛, 臨床路徑作為一種醫(yī)療管理模式正在醫(yī)院逐步推廣應(yīng)用, 為進一步探討臨床路徑在手足口病患兒優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用效果, 本文將作如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年2月～2014年5月間收治的72例手足口病患兒, 患兒均符合衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)頒布的《手足口病診療指南(2008版)》診斷標(biāo)準(zhǔn), 臨床主要表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱, 其中皮疹多出現(xiàn)于手掌、足底、 臀部。隨機將患兒分為研究組和對照組, 每組36例, 其中研究組男21例,女15例, 平均年齡(2.4±0.5)歲。對照組男19例, 女17例,平均年齡(2.8±0.6)歲。兩組患兒在性別、年齡以及病情嚴(yán)重程度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患兒均給予優(yōu)質(zhì)護理, 研究組患兒在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中采用臨床路徑管理方法, 具體做法如下。

1.2.1 成立臨床護理路徑管理小組 科室成立臨床護理路徑管理小組, 由護士長任組長, 科室有經(jīng)驗的護理人員任組員, 小組成員之間分工明確。組長負責(zé)臨床路徑方案的制訂、質(zhì)控、督察及科室相關(guān)護理人員的培訓(xùn), 負責(zé)實際護理過程中各種臨床路徑的實施和督導(dǎo), 有經(jīng)驗的護士負責(zé)具體落實與記錄, 及時了解患兒的每天病情變化, 及時與患兒家長溝通, 了解他們的疾病防治知識掌握程度。

1.2.2 制定臨床護理路徑實施方案 在制定臨床護理路徑實施方案前, 要求護理人員查閱大量的國內(nèi)外關(guān)于小兒手足口病的預(yù)防、治療、護理、健康教育的文獻, 并與院內(nèi)外的臨床專家保持密切的合作, 咨詢有效的護理方法, 提供合理化的建議。科室內(nèi)應(yīng)組織人員共同學(xué)習(xí)討論關(guān)于小兒手足口病的常見癥狀、并發(fā)癥以及病情變化特點, 遵循循證醫(yī)學(xué)及相關(guān)指南, 按照主要診療工作、醫(yī)囑、護理病情變異等制定臨床路徑表［2］, 嚴(yán)格按照計劃實施。

1.2.3 人員培訓(xùn) 在臨床路徑實施方案制定后, 應(yīng)對所有護理人員進行培訓(xùn), 首先應(yīng)讓每位護理人員了解臨床路徑在小兒手足口病優(yōu)質(zhì)護理工作中的意義, 讓每位護理人員詳細了解臨床路徑表的相關(guān)內(nèi)容及實施過程中的注意事項, 并要求每位護理人員嚴(yán)格按照臨床路徑表的相關(guān)內(nèi)容按計劃進行各項護理操作, 以保證臨床路徑的嚴(yán)格落實, 提高護理質(zhì)量。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 患兒出院后詳細記錄平均住院天數(shù)、住院費用。制定健康教育效果調(diào)查表及護理滿意度調(diào)查表,其中健康教育效果調(diào)查表主要包括疾病相關(guān)知識掌握情況、遵醫(yī)行為、心理狀態(tài)及自我護理幾個方面, 滿分為100分,≥90分則為達標(biāo)［3］。護理滿意度調(diào)查包括護理人員的服務(wù)態(tài)度、健康教育、操作技巧、溝通能力、執(zhí)行能力等幾個方面, 分為非常滿意、滿意及不滿意3個等級。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察指標(biāo)比較 研究組患兒的平均住院時間及住院費用均少于對照組患兒, 健康教育達標(biāo)率為97.2%, 顯著高于對照組患兒的77.8%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 護理滿意度比較 研究組患兒的家長護理滿意度顯著高于對照組患兒, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒觀察指標(biāo)比較［ x-±s, n (%)］

表2 兩組患兒護理滿意度比較［n (%), %］

3 小結(jié)

臨床路徑是一種全新的醫(yī)療服務(wù)模式, 是按照某一疾病的預(yù)計住院天數(shù), 制訂標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程, 將醫(yī)療護理行為進行程序化、規(guī)范化管理, 以達到提高治療效果和護理質(zhì)量、縮短住院時間、減少醫(yī)療費用的目的［4］。臨床路徑從生物、心理、社會等方面為每例患兒制定最全面的個體化服務(wù)流程圖, 很好地體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念, 因此能夠改善患兒的身心狀態(tài), 縮短住院時間, 降低住院費用。此外, 臨床路徑在應(yīng)用過程中能夠提高護理工作效率, 可增進護患溝通,使護理過程公開化、具體化［5］, 因此能夠有效提高家長的護理滿意度。

［1］ 龔則娥.舒適護理在手足口病護理中的應(yīng)用體會.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 12(2):93-94.

［2］ 潘志偉, 范聯(lián).臨床路徑在小兒手足口病應(yīng)用的體會.中華全科醫(yī)學(xué), 2013, 11(4):549-550.

［3］ 陳宏.臨床路徑在手足口病患兒優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用.當(dāng)代護士, 2012(8):136-138.

［4］ 李明子.臨床路徑的基本概念及其應(yīng)用.中華護理雜志, 2010, 45(1):59-61.

［5］ 袁鳳娟.臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用研究.中國實用醫(yī)藥, 2011, 6(17):271-272.

2014-07-14］

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