神經內科護理
——腦血栓后自理缺陷患者實施運動護理程序的臨床作用分析

鄭丹鳳

神經內科護理
——腦血栓后自理缺陷患者實施運動護理程序的臨床作用分析

鄭丹鳳

目的 分析神經內科護理在腦血栓患者恢復健康過程中的臨床作用效果。方法 60例腦血栓患者隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組患者主要接受常規(guī)護理, 觀察組患者則采用神經內科護理療法, 并觀察兩組患者護理效果。結果 觀察組患者有效率93.3%, 對照組患者有效率73.3%,觀察組明顯高于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者護理滿意度96.7%, 明顯高于對照組66.7%(P＜0.05)。結論 在腦血栓患者恢復過程中, 神經內科護理能夠增強患者心理抵抗力, 通過運動療法促進血液循環(huán), 從而提升患者的恢復速度, 對提高患者滿意度也具有重要的意義, 值得臨床推廣使用。

神經內科護理；腦血栓；康復運動；作用分析

腦血栓的發(fā)病率較高, 是常見的老年疾病。腦血栓是由于血液循環(huán)不暢引發(fā)的, 導致患者喪失生活自理能力, 嚴重的會威脅到患者的生命安全［1］。鑒于腦血栓病種接診率較高、治療周期長的特點, 本院于2012年1月引進了神經內科護理治療方法, 對腦血栓患者實施了神經內科護理程序的救治,取得了顯著效果。現將治療結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年1月～2013年1月本院接收的60例腦血栓患者作為研究對象。臨床根據兩組患者護理方式不同隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組中女 16例, 男 14例；年齡 42～86歲, 平均年齡(62.72±8.03)歲；重型腦血栓患者 10例, 中度12例, 輕型8例。觀察組中男14例, 女16例；年齡41～89歲, 平均年齡(64.86±8.24)歲；重型患者9例, 中度14例, 輕型7例。兩組患者性別、平均年齡、患病程度比例等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組進行常規(guī)治療干預：按照醫(yī)生囑托,按時給患者服用藥物, 進行恢復情況檢查, 提示患者注意生活作息習慣, 觀察病情發(fā)展狀況, 及時將恢復情況匯報給醫(yī)生。

觀察組采取在對照組常規(guī)干預的基礎上添加神經內科護理療法, 具體如下：①心理康復治療。腦血栓發(fā)病突然, 嚴重影響患者的正常生活, 給患者及其家屬帶來眾多不便,患者易產生恐懼心理。在對其進行康復治療的過程中, 醫(yī)護人員要引導患者正確認識腦血栓發(fā)病機理, 增加與患者的交流,減緩患者的精神壓力, 使其積極配合醫(yī)生治療。②康復訓練。由于血管阻塞、破裂導致血塊壓迫腦神經, 以至于血栓患者產生肢體行動障礙。手術治療后, 醫(yī)護人員根據患者的實際情況適當地對患者進行有效的運動功能恢復訓練, 比如, 發(fā)病4 d后, 要增強關節(jié)和肢體活動, 通過幫助患者進行簡單的坐立行走練習, 促進他們身體內的血液流通, 提高康復速度。③觀察和護理并發(fā)癥。患者在腦血栓發(fā)病期間, 易出現應激性潰瘍問題, 醫(yī)護人員要按時對患者的口腔和導尿管進行檢查, 保證患者呼吸道和導尿管的通暢。

1.3 療效判定標準 按照腦血栓患者的恢復情況可分為：痊愈(生活完全能夠自理、思路清晰)、基本痊愈(能夠借助輔助物自行走動, 具有語言功能)、未痊愈(無生活自理能力、口齒不清晰、思維不受控制)。有效率=(痊愈+基本痊愈)/總例數×100%。由醫(yī)護人員和患者進行溝通和治療, 判定患者的運動能力和語言表達能力, 做好記錄。或者, 采用問卷調查形式, 在患者出院當天發(fā)放滿意度調查表并100%收回, 對患者滿意度進行調查。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 康復等級比較 通過神經內科護理治療, 兩組腦血栓患者有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的痊愈和基本痊愈的人數明顯多于對照組, 而未痊愈的人數少于對照組, 見表1。

2.2 患者滿意度調查 觀察組患者對恢復運動缺陷的護理方法的評價高于對照組的常規(guī)護理, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組患者各個階段恢復情況比較［n (%)］

表2 兩組患者對護理滿意度的比較［n(%)］

3 討論

3.1 神經內科護理可以幫助患者建立信心、提高恢復速度患者受病痛的折磨, 情緒低落, 配合醫(yī)務人員治療的積極性不高, 不利于病情恢復。神經內科護理方法強調心理療法。護理人員在給患者治療的過程中注意給患者講解關于腦血栓病的基本知識, 包括發(fā)病原因、康復療法、康復階段以及積極的治療態(tài)度對病情恢復的幫助作用等內容, 鼓勵患者調整心態(tài), 保持好心情, 建立戰(zhàn)勝病痛的信心。叮囑患者及其家屬注意患者飲食, 減少食物對病情的刺激, 配合家屬對患者進行精心地照顧, 及時給予他們專業(yè)的指導和幫助。

3.2 神經內科護理降低了引起腦血栓及其誘發(fā)疾病的發(fā)病概率 引起腦血栓發(fā)病的因素很多, 病發(fā)種類也相當繁多,做好防治工作顯得至關重要。臨床證明, 嚴重粥樣硬化、血栓擴張、高血壓、糖尿病等病癥可直接誘發(fā)腦血栓。糖尿病或急性糖升高易引起腦血管患者改變彌散方向, 降低動脈血管彈性, 同時引起高血糖, 從而產生大量乳酸, 導致酸中毒和腦水腫, 擴大腦梗死范圍。腦血栓易引起肢體癱瘓和語言障礙等癥狀, 嚴重地影響了患者的生活質量。臨床學者發(fā)現,神經內科護理能有效緩解患者的高血糖等癥狀, 維持患者良好的康復狀態(tài), 遏制肌肉萎縮等并發(fā)癥的出現。

［1］ 李娟.神經內科護理對腦卒中康復護理的臨床應用分析.健康之路, 2014(1):88-93.

［2］ 阮愛梅.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床分析.按摩與康復醫(yī)學(下旬刊), 2012,3(11):78-82.

［3］ 王玉紅, 劉冰之.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察.吉林醫(yī)學, 2011,32(9):45-55.

［4］ 楊俊.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究.中外健康文摘, 2012,9(6):57-63.

2014-08-05］

515041 汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院神經內科二區(qū)