放療聯合靶向藥物治療食管癌患者的療效

張鵬

放療聯合靶向藥物治療食管癌患者的療效

張鵬

目的 對比放療聯合靶向藥物對食管癌患者的治療效果與單純放療對食管癌患者的治療效果的差異性, 觀察治療結果。方法 84例食管癌患者, 所有患者均因食管癌中、晚期發生轉移、范圍擴大等不能手術治療, 隨機分為對照組和觀察組, 每組42例。對照組使用單純放療治療, 觀察組使用放療聯合靶向藥物治療。結果 在療程結束后發現, 對照組患者中完全緩解2例, 部分緩解19例, 穩定6例,無進展15例, 有效率為50.00%；觀察組患者中完全緩解9例, 部分緩解25例, 穩定7例, 無進展1例,有效率為80.95%, 兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 使用放療聯合靶向藥物對食管癌的治療有顯著效果, 有效率高, 值得臨床應用及推廣。

放療；食管癌；靶向藥物；療效觀察

隨著社會的進步與發展, 人們的生活習慣以及飲食習慣逐漸改變, 食管癌患者也與日俱增。其以死亡率高而著名, 為我國高發性惡性腫瘤之一, 嚴重影響了人們的生命安全［1］。臨床上一般采取手術加放化療的方法治療食管癌, 而對于肝腎功能嚴重受損、有手術禁忌證的患者, 一般采用放射療法［2］。本文對本院收治的不能手術治療的食管癌患者進行放療聯合靶向藥物治療, 對比傳統單純放療治療, 效果顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次84例研究對象為本院2009年10月～2012年10月間腫瘤科收治的中、晚期食管癌患者。所有患者均有手術禁忌證：①有惡病質或肝腎功能不全者；②病變范圍大, 出現聲音嘶啞等明顯癌細胞外侵現象或食管氣管瘺者；③明顯表現出癌細胞轉移患者等。對照組有42例患者,其中男30例, 女12例, 年齡47～72歲, 平均年齡(58.4±4.3)歲；觀察組42例患者, 其中男28例, 女14例, 年齡49～74歲,平均年齡(59.1±3.8)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用單純放射治療, 2個月為1個療程, 在療程結束后觀察患者的療效結果；觀察組患者在放射治療的基礎上同期口服鹽酸厄洛替尼片(商品名：特羅凱, 國藥準字J20090116, 生產企業：Schwarz Pharma Manufacturing Inc, 規格：0.15 g/片)進行聯合治療, 0.15 g/次, 1次/d, 2個月為1個療程, 療程結束后觀察患者治療結果。

1.3 療效評價標準 根據放射治療原則［3］：完全緩解：患者臨床癥狀消失, 檢驗結果恢復正常水平；部分緩解：患者臨床癥狀部分消失, 檢驗結果部分恢復正常水平；穩定：患者檢驗結果趨向穩定, 不發生惡化；無進展：患者經治療無效果, 情況惡化甚至死亡。有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件分析所得數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者療程結束后檢查發現, 對照組患者完全緩解2例,部分緩解19例, 穩定6例, 無進展15例, 有效率為50.00%；觀察組患者完全緩解9例, 部分緩解25例, 穩定7例, 無進展1例, 有效率為80.95%, 兩組有效率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者治療情況［n (%),%］

3 討論

食管癌全球年發病人數約為30萬人, 我國約為15萬人,占全世界食管癌發病人數的一半, 在我國惡性腫瘤排第四位。食管癌早期表現為吞咽困難, 胸骨后燒灼樣、針刺樣疼痛,并有食道異物感。中、晚期時典型癥狀為進行性咽下困難,甚至最后連水和唾液也難以下咽。嚴重者出現癌細胞轉移,患者可出現黃疸、腹腔積液、昏迷等癥狀。對于早期食管癌患者以手術治療為主［4］, 隨著食管癌的發生發展, 進入中、晚期后, 往往使患者出現身體機能下降、惡病質、癌細胞浸潤周圍組織甚至轉移等癥狀, 給手術帶來極大的難度。對于此類患者往往以放射治療為主要療法。

隨著分子、細胞生物學的發展, 靶向藥物成為研究的熱點, 是目前最有效最先進的治療癌癥的藥物。其作用機制是抑制癌細胞生長發生的必需分子靶點, 來抑制癌細胞的發生與生長。由于靶向藥物副作用小, 并發癥少, 其最適合體質盈弱或癌癥中、晚期患者使用, 可以減少患者放化療時產生的不適［5］。本文研究放療聯合靶向藥物對治療食管癌患者的臨床效果, 使用放射療法聯合口服鹽酸厄洛替尼片做觀察,單純放射療法作對照。結果顯示, 使用單純放射療法的對照組患者有效率僅為50.00%, 而使用放射療法聯合口服鹽酸厄洛替尼片的觀察組患者有效率達到80.95%。兩組結果比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 放療聯合靶向細胞對治療食管癌患者的效果顯著, 有效率高, 值得臨床應用及推廣。

［1］ 曹懷剛.食管胃癌的靶向藥物治療進展.實用癌癥雜志, 2011, 26(5):536-539.

［2］ 郭偉,王建華.食管癌術前放化療及分子靶向藥物研究進展.腫瘤基礎與臨床, 2012, 25(6):546-549.

［3］ 王亞梅,王峰,彭方慧,等.食管癌的EGFR靶向藥物治療現狀.腫瘤基礎與臨床, 2013, 26(2):154-158.

［4］ 吳隆秋,趙快樂.食管癌的放射治療進展.中國癌癥雜志, 2011(7):538-542.

［5］ 張軍,張鈺佳,王亞萍,等.放療聯合靶向藥物治療食管癌患者的療效.中國老年學雜志, 2013, 33(23):5821-5822.

2014-07-22］

112001 遼寧省鐵嶺市中心醫院