心血管疾病患者血清超敏C反應蛋白檢測的臨床意義

向啟云

心血管疾病患者血清超敏C反應蛋白檢測的臨床意義

向啟云

目的 探討檢測心血管疾病患者血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平的臨床意義。方法 58例心血管疾病患者分為三組：穩定型心絞痛組21例、不穩定型心絞痛組19例、急性心肌梗死組18例。對血清hs-CRP水平進行檢測, 并與正常對照組的30例健康受試者進行比較分析。結果 各心血管疾病組患者血清hs-CRP水平均顯著高于正常對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。穩定型心絞痛組、不穩定型心絞痛組患者血清hs-CRP水平均顯著低于急性心肌梗死組,差異有統計學意義(P＜0.05)；而穩定型心絞痛組患者血清hs-CRP水平均顯著低于不穩定型心絞痛組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 檢測心血管疾病患者血清hs-CRP水平對患者病情的發展及嚴重程度的評估具有重要的臨床意義。

心血管疾病；超敏C反應蛋白；臨床意義

隨著生活節奏的加快和生活方式的改變, 心血管疾病發病率逐年升高, 尤以動脈粥樣硬化為基礎引發的心血管系統疾病成為了常見死亡原因之一［1］。目前, 臨床上除了關注年齡、性別、血壓、血脂等與心血管疾病相關的高危因素外,對血清中的某些指標水平異常變化及其與心血管事件發生率的相關性, 越來越引起醫學界的關注。本文通過測定心血管疾病患者血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平, 探討了血清hs-CRP水平變化與心血管疾病病情嚴重程度的關系, 現將研究資料做以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 58例心血管疾病患者均來自本院2012年11月～2014年2月收治的患者, 其中男30例, 女28例, 年齡50～73歲, 平均年齡(55.1±5.6)歲；根據患者病情, 將其分為穩定型心絞痛組21例, 不穩定型心絞痛組19例, 急性心肌梗死組18例。另選擇同期在本院接受體檢的30例健康成年人為正常對照組, 其中男16例, 女14例, 年齡49～70歲, 平均年齡(53.6±5.5)歲, 所有參與研究人員均不伴有感染性疾病、糖尿病、惡性腫瘤、嚴重肝腎疾病, 近期均未服用過可影響血清hs-CRP水平的藥物。各心血管疾病組患者與正常對照組受試者在性別、年齡方面差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 檢測方法［2］所有受試對象均于清晨采集空腹肘靜脈血5 ml, 常規分離血清, 采用免疫比濁法檢測血清hs-CRP水平, hs-CRP試劑盒由上海申能德賽生物科技有限公司提供,測試儀器為美國雅培Ci6000型全自動生化分析儀。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

各心血管疾病組患者血清hs-CRP水平均顯著高于正常對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。穩定型心絞痛組、不穩定型心絞痛組患者血清hs-CRP水平均顯著低于急性心肌梗死組,差異有統計學意義(P＜0.05)；而穩定型心絞痛組患者血清hs-CRP水平均顯著低于不穩定型心絞痛組,差異有統計學意義(P＜0.05)。此結果提示, 隨著血清hs-CRP水平升高, 心血管疾病患者病情有加重趨勢。見表1。

表1 各心血管疾病組與正常對照組受試對象血清hs-CRP水平比較( x-±s, mg/L)

3 討論

C反應蛋白(CRP)是一種由肝細胞合成的蛋白質, 是機體炎性反應的生物標志物之一, 其在急性炎癥反應時可異常升高。與心血管疾病的發病率和死亡率密切相關［3,4］。目前臨床常以靈敏度較高的hs-CRP作為CRP的替代檢驗指標, 以便于更敏感地反映機體炎癥反應, 反映機體中更微量的CRP水平變化。本研究中, 通過檢測58例心血管疾病患者和30例健康受試者血清hs-CRP水平, 對其檢測意義進行了評價。研究結果表明, 心血管疾病患者血清hs-CRP水平顯著高于正常對照組, 不同類型心血管疾病患者進行比較時,穩定型心絞痛組、不穩定型心絞痛組患者血清hs-CRP水平均顯著低于急性心肌梗死組；穩定型心絞痛組患者血清hs-CRP水平顯著低于不穩定型心絞痛組。

綜上所述, 隨著心血管疾病病情的加重, 血清hs-CRP水平有漸進性升高趨勢, 通過檢測心血管疾病患者血清hs-CRP水平, 對其病情的發展及嚴重程度的評估具有重要的臨床意義。

［1］ 植志勇, 譚宗憲, 梁寧.冠心病患者血清尿酸、C反應蛋白及尿微量清蛋白的相關性分析.臨床醫學工程, 2011, 18(7):1060-1061.

［2］ 羅先平.早期監測CRP、尿微量清蛋白與血脂水平對心血管疾病的臨床價值.現代診斷與治療, 2014, 25(5):1126-1127.

［3］ 施新明, 陸怡德, 毛客自, 等.高敏C反應蛋白與載脂蛋白A、甘油三酯聯合檢測在心血管疾病中的應用.檢驗醫學, 2014, 2(6):690-691.

［4］ 朱旭 , 鄭利平.冠心病患者血清 Hcy、hs-CRP、Cys- C水平變化及臨床意義.臨床和實驗醫學雜志, 2012, 11(18):1459-1461.

2014-07-14］

443003 宜昌市第三人民醫院檢驗科