46例甘氨雙唑鈉對惡性腫瘤放療增敏的臨床分析

楊樂偉 姚蔚 陳嘉洛 楊光偉

46例甘氨雙唑鈉對惡性腫瘤放療增敏的臨床分析

楊樂偉 姚蔚 陳嘉洛 楊光偉

目的 探討分析甘氨雙唑鈉在惡性腫瘤放療中的增敏效果。方法 選擇本院2012年1～12月收治的惡性腫瘤患者92例, 隨機分為觀察組和對照組兩組, 每組46例, 觀察組給予甘氨雙唑鈉增敏放療, 對照組給予常規放療, 觀察兩組的治療效果及毒副反應。結果 觀察組治療總有效率93.48%, 顯著高于對照組65.22%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者毒副作用比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 放療過程中給予甘氨雙唑鈉增敏, 安全有效, 值得臨床推廣。

甘氨雙唑鈉；惡性腫瘤放療；臨床分析

惡性腫瘤治療的重要手段是放療, 造成放射治療失敗的重要原因之一是腫瘤細胞乏氧［1］。作者通過對本院收治的46例惡性腫瘤患者給予甘氨雙唑鈉增敏放療, 效果顯著, 現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年1～12月收治的惡性腫瘤患者92例, 所有患者經CT檢查腫瘤病灶均≥1 cm, 肝腎功能、心電圖及血常規均正常, Karnofsky評分≥70分, 同時排除放療禁忌證者。其中, 男性56例, 女性36例, 年齡21～67歲,平均年齡(47.6±7.4)歲, 食管癌24例, 直腸癌20例, 肺癌18例、胰腺癌16例, 頭部癌14例, 隨機分為觀察組和對照組兩組, 每組46例, 兩組患者在年齡、性別及疾病情況等方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規放療：只進行常規放療及對癥營養支持, 不采用化療及其他抗腫瘤治療。每周照射5次,食管癌患者64 Gy/次, 肺癌和頭頸部癌70 Gy/次, 直腸癌60 Gy/次, 胰腺癌50 Gy/次。觀察組在與對照組相同放療的基礎上給予靜脈滴注甘氨雙唑鈉, 體表面積800 mg/m2,100 ml生理鹽水稀釋,30 min內滴完,30 min～1 h內放射治療,3次/周。兩組患者均治療5～7 w。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者治療過程中皮膚、黏膜反應, 每周血常規情況, 每2周檢查一次肝腎功能情況, 放療前、后腫瘤變化情況及治療后第7天心電圖情況。

1.4 療效判定標準［2］腫瘤變化情況按WHO標準分為：①完全緩解(CR)；②部分緩解(PR)；③穩定(SD)；④進展(PD)；⑤總有效率=CR率+PR率。毒副反應等級按照RTOG常用毒性標準評定。

1.5 統計學方法 所有數據經SPSS17.0統計學軟件進行分析, 計量資料以( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較 如表1所示, 觀察組CR16例, PR27例, CR+PR43例, 對照組CR7例, PR23例, CR+PR30例,兩組間比較, 觀察組治療總有效率93.48%, 顯著高于對照組65.22%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 毒副反應比較 如表2所示, 兩組患者毒副反應比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者毒副反應比較

3 討論

65%～75%惡性腫瘤患者需要進行放射治療, 癌細胞對射線的敏感性減低的原因是缺乏氧氣, 所以說最強的放射增敏劑是氧［3］。腫瘤治療后復發及轉移的根本原因是乏氧細胞對放射的敏感性僅達含氧細胞的1/3, 盡管不能產生分裂,仍然保持增殖能力, 乏氧狀態一旦得以改善, 分裂增殖能力就能繼續進行, 導致腫瘤轉移及復發。甘氨雙唑鈉是一種新型硝基咪唑類化合物, 可以選擇性地加強放射線對乏氧細胞DNA雙鏈的損傷, 抑制受照乏氧細胞的亞致死性及潛在致死性損傷的修復, 提高乏氧細胞對放射的敏感性。本研究也證實, 觀察組治療總有效率93.48%, 顯著高于對照組65.22%,差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者毒副作用比較差異無統計學意義(P＞0.05)。其他研究者［4］通過對30例頭部惡性腫瘤患者在放療過程中給予甘氨雙唑鈉增敏發現, 療效顯著,毒副作用少, 其結果與本結果相似。

綜上所述, 在惡性腫瘤患者放療過程中給予甘氨雙唑鈉增敏, 療效顯著, 毒副反應少, 值得臨床推廣。

［1］ 邵明海,胡煒,王天權,等.甘氨雙唑鈉對惡性腫瘤放射增敏作用的研究.浙江臨床醫學,2007,9(5):589-590.

［2］ 趙迎喜.甘氨雙唑鈉對惡性腫瘤放療增敏作用的臨床研究.內科,2007,2(4):500-501.

［3］ 蔡勇,李東明,孫艷,等.甘氨雙唑鈉對惡性腫瘤放射增敏的臨床研究.中華放射醫學與防護雜志,2008,28(3):260-261.

［4］ 陳露,金鳳,陳貢斌,等.甘氨雙唑鈉對頭頸部惡性腫瘤放療增敏的近期療效觀察.山東醫藥,2009,49(52):81-82.

519000 中山大學附屬第五醫院腫瘤放療科

作者單位：277100 山東省棗莊市市立醫院普外科