分析支氣管鏡在呼吸系統疾病臨床治療中的作用

周敬奎

分析支氣管鏡在呼吸系統疾病臨床治療中的作用

周敬奎

目的 探討支氣管鏡在呼吸系統疾病中的臨床治療效果。方法 對本院接收治療的100例呼吸系統疾病患者資料進行分析, 患者入院后, 醫護人員對患者進行常規檢查, 如患者的心肺功能、體溫等。患者在治療過程中采用支氣管鏡進行治療, 并觀察其治療效果。結果100例患者采用支氣管鏡輔助診治之后均獲得成功, 治療過程中沒有患者出現心跳加速或者呼吸驟停現象, 并且患者治療后臨床癥狀均得到緩解, 患者治療前后血氣分析及心率等指標差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床上, 對呼吸系統疾病患者采用支氣管鏡治療效果較好, 能夠有效的改善患者癥狀, 減輕患者痛苦, 值得推廣使用。

呼吸系統疾病；支氣管鏡；治療效果

呼吸系統疾病是臨床上比較常見的疾病, 這種疾病多發于冬、春兩季。且患者大多數為病毒性感染, 患者發病時主要表現為呼吸困難、哮喘等。如果對這種疾病不及時進行治療, 很容易引發其他疾病, 從而影響患者生命健康［1］。近年來, 支氣管鏡在呼吸系統疾病中使用廣泛, 為了探討支氣管鏡在呼吸系統疾病中的臨床治療效果。對本院自2011年1月～2013年10月接收治療的100例呼吸系統疾病患者資料進行分析, 分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院接收治療的100例呼吸系統疾病患者資料進行分析。實驗中, 男性47名, 女性53例, 患者年齡在39～84歲, 平均年齡為(48±1.5)歲。其中,30例患者慢性支氣管炎,19例患者慢性阻塞性肺氣腫,24例患者慢性肺源性心臟病,11例患者支氣管哮喘,16例患者肺炎。兩組患者年齡、入院時間等資料經分析差異沒有統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 患者入院后, 醫護人員對患者進行常規檢查, 如患者的心肺功能、體溫等。首先經過家人以及患者知情同意,并備好心臟除顫器等診治中所需的設備, 藥品等, 然后采用支氣管鏡進行治療。在診治的過程中, 醫護人員首先對患者進行常規的消毒, 然后采用利多卡因對患者進行麻醉, 然后經鼻、氣管插管或氣管切開將支氣管鏡放入其中, 吸出異常的分泌物以及痰液等, 如果分泌物或者痰液過多可以分次進行, 每次進鏡前, 醫護人員都要觀察患者的生命體征使其在正常水平, 并在采用支氣管鏡進行檢查前30分鐘進行血氣分析［2］。

1.3 統計學方法 實驗中, 對患者治療過程中搜集和記錄的數據利用SPSS13.0軟件進行處理和分析, 計量資料以( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗中,100例患者治療前pH、HR、PaCO2、PaO2、SaO2等指標均不正常, 治療后這些指標均得到明顯好轉, 其中, pH指標為(7.37±0.04)、HR為(90.32±12.01)次/min、PaCO2為(8.68±0.40)mmHg、PaO2為(7.58±0.7)mmHg等, SaO2為(94.58±7.25)%由此看出這種方法效果顯著, 見表1。

表1100 例患者支氣管診治前后的血氣分析及心率情況( x-±s)

3 討論

呼吸系統疾病是臨床上比較常見的疾病, 這種疾病誘因較多, 臨床上沒有理想的治療方法, 患者治療后容易引起反復發作, 給患者帶來很大的痛苦。

近年來, 支氣管鏡在呼吸系統疾病中使用廣泛, 對于肺癌患者而言, 支氣管鏡能夠把化療藥物灌入患者肺部, 以此取得腫瘤局部比較高的化療藥物濃度, 降低化療藥物對身體的不良反應。此外, 支氣管鏡在肺部感染性疾病中, 比如：支氣管擴張、肺結核等疾病的治療中使用較多。對于肺炎和支氣管感染性疾病, 由于受到組織包裹、膿液的理化性質等的影響, 傳統治療方法效果并不明顯, 且患者治療后會產生其他并發癥, 給患者帶來很大的痛苦。而采用支氣管鏡進行引流和給藥可以增高局部藥物的濃度［3］。此外, 支氣管鏡在診斷疾病的同時醫護人員還能夠及時根據檢查結果進行相應的治療, 如：取異物、去除血塊、局部止血、吸痰灌洗術等。 并且支氣管鏡可用于呼吸系統疾病的診斷與治療, 指導臨床針對性用藥, 這些都大大降低了臨床診治時間。實驗中,100例患者治療前pH、HR、PaCO2、PaO2、SaO2等指標均不正常, 治療后這些指標均得到明顯好轉, 其中, pH指標為(7.37±0.04)、HR為(90.32±12.01)次/min、PaCO2為(8.68± 0.40)mmHg、PaO2為(7.58±0.7)mmHg, SaO2為(94.58±7.25)%。因此可以看出支氣管鏡在呼吸系統疾病中的使用范圍及其優勢。

但是, 支氣管鏡并不是所有情況都能夠使用, 對于不明原因反復咯血的患者, 且內科療法無效時, 能否進行支氣管鏡檢查目前仍有爭議。有的學者認為, 對這些患者采用支氣管鏡檢查既可以確定出血的位置, 使外科手術有一個良好的定位, 又可以在局部用藥或者是氣囊壓迫止血。并且支氣管鏡還能夠引導醫護人員放入氣囊導管填塞出血支氣管口, 這樣止血效果更好, 但是也有學者持反對態度。

綜上所述, 臨床上對呼吸系統疾病患者采用支氣管鏡治療效果較好, 能夠有效的改善患者癥狀, 減輕患者痛苦, 值得推廣使用。

［1］ 陳明媚,劉建南.纖維支氣管鏡在危重患者氣道管理上的應用.中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(2):63-64.

［2］ 潘彩虹.經纖支鏡肺泡灌洗治療難治性下呼吸道感染臨床分析.當代醫學,2011,17(10):101-103.

［3］ 汪曄,羅秋平.纖維支氣管鏡吸痰治療重癥肺部感染患者臨床分析.浙江臨床醫學,2008,10(1):55.

462000 河南省漯河市中心醫院呼吸內科