小兒特應性皮炎血清總IgE和過敏原的測定結果分析

陳潔玲 汪振達 梁小梅

小兒特應性皮炎血清總IgE和過敏原的測定結果分析

陳潔玲 汪振達 梁小梅

目的 探討分析小兒特應性皮炎血清總IgE和過敏原的測定結果。方法 選取本科在2012年7月～2013年8月期間確診治療的80例特應性皮炎患兒(患兒組)及80例體檢正常的健康兒童(健康組), 使用多種過敏原同時檢測化學發光檢測系統測定健康兒童和特應性皮炎患兒的血清總IgE及35種過敏原, 分析比較兩組測定結果。結果 患兒組血清總IgE測量結果為(118.7±73.6)U/ml, 且≥2級者共60(75.0%)例, 健康組血清總IgE測定結果為(57.7±30.4)U/ml, ≥2級者共25(31.25%)例, 二者差異具有統計學意義(P＜0.05)；患兒組共70例檢測出過敏原, 約為87.5%, 健康組共20例檢測出過敏原,約為25.0%, 二者差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 吸入性變應原和食物是特應性皮炎患兒發病的主要原因, 全面檢測并正確避免過敏原為預防特應性皮炎的重要措施。

特應性皮炎；血清總IgE；過敏原；分析

特應性皮炎是一種十分常見的特異性皮膚疾病, 主要與遺傳及過敏因素有關, 該病通常具有較高的發病率, 患病人數較多且患者往往病程較長, 患者皮膚普遍較為干燥, 對某些刺激物及蛋白變應原具有一定易感性, 且具有IgE介導的系統表現［1］。該病臨床主要表現為具有嚴重瘙癢感及反復發作等, 好發人群主要為兒童及青少年。患者發病時通常十分痛苦, 在該病的發病機制中, 環境因素如吸入性變應原及食物性過敏原有著一定的作用。由于該病的病因不清, 因此目前臨床上該病仍無理想的治療方法, 據推測該病可能與個體遺傳、機體免疫、外界環境、皮膚微生物及職業等因素有關。本文選取80例特應性皮炎患兒及80例體檢正常的健康兒童,測定并分析比較兩組兒童血清總IgE及過敏原, 現總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科在2012年7月～2013年8月期間確診治療的80例特應性皮炎患兒(患兒組), 其中男46例,女34例；年齡1～16歲, 平均年齡(10.78±6.70)歲；病程分布3個月～14年, 平均病程(4.3±5.2)年。另選取體檢結果正常的80例健康兒童(健康組), 其中男48例, 女32例, 年齡分布2～16歲, 平均年齡(9.88±6.20)歲。兩組兒童在一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 測定方法及試劑 測定儀器及試劑：本次測定試劑及儀器均使用美國制造的MAST CLA-1化學分析儀及其配套的原裝試劑。測定方法及其原理：①抽取兩組兒童血液, 將測試條裝滿兩組兒童的待測血清, 放置一夜后進行孵育, 待測血清中的IgE通過孵育, 與包裹在纖維絲上的過敏原進行兩兩結合。②使用緩沖液進行充分洗滌, 向測試條中注入酶聯抗IgE抗體, 促使其與纖維絲上的血清IgE進行結合。③使用緩沖液進行洗滌后, 添加顯色劑, 使其與測試條上已標記的抗體進行化學發光反應。④使用MAST CLA-1化學分析儀對測試條進行比色分析, 讀出結果并詳細記錄。

1.3 判定標準［2］將發光單位作為分級的判定標準。0級：0～26；1級：27～65；2級：66～142；3級：143～242：4級：＞242。≥1級即判定為本次實驗陽性數, ≥2級判定為具有一定臨床意義。

1.4 統計學方法 本次實驗數據均使用SPSS19.0軟件進行統計處理, 計量資料以( x-±s)表示, 使用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒組與健康組血清總IgE半定量測定結果比較 經測定, 患兒組80例患兒血清總IgE半定量為(118.7±73.6)U/ml, 且≥2級者共60例(75.0%), 健康組血清總IgE測定結果為(57.7±30.4)U/ml, ≥2級者共25例(31.25%), 二者差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 患兒組與健康組血清IgE半定量測定結果比較( x-±s, U/ml)

2.2 患兒組與健康組過敏原比較 患兒組血清經測定, 共檢出過敏原共70例, 約為87.5%, 過敏原中有1級者共13例約為16.25%, 同時有1、2級者共24例約為30.0% , 有1、2、3級者共2例, 為2.5%, 有1、2、3、4級者共33例約為41.25%。健康組血清經測定, 共檢出過敏原20例占25.0%,其中1級10例為12.5%,1、2級者共8例占10.0%, 無3級以上的過敏原者。兩組兒童過敏原檢出率對比差異具有統計學意義(P＜0.05)；患兒組≥2級者共59例, 且均為2種以上同時判定為陽性, 最多的共有20種陽性；健康組≥2級者共8例, 其中6例1種,2例2種。

3 討論

特應性皮炎是一種十分常見且多發的慢性炎性反應性皮膚病, 近幾年該病患病人數呈上升趨勢, 且發病率也隨之升高, 主要好發人群為兒童及青少年, 據國內有關調查研究結果表明, 約50%的特應性皮炎患者于1歲內發病,2～3歲時發病者約為15.9%, 即約70%的患者發病時期主要為嬰幼兒, 且半數以上患者均具有過敏性家族史［3,4］。特應性皮炎臨床上主要表現為嚴重瘙癢感及濕疹性皮損, 且往往反復發作, 可由于外界感染、精神壓力、季節及氣候變化、刺激性物質和過敏原等因素而導致病情加重, 使患者的健康及其生活質量受到一定的影響。通過血清過敏原特異性IgE抗體檢測, 可判定患者是否為過敏體質, 并提示過敏原, 為臨床診斷、治療及預防提供一定的參考依據［5］。

本次研究結果顯示, 患兒組患兒血清總IgE半定量為(118.7±73.6)U/ml顯著高于健康組兒童的(57.7±30.4)U/ml, (P＜0.05)。患兒組過敏原檢出率為87.5%顯著高于健康組的25.0%, (P＜0.05)。患兒組中共59例患兒具有2種以上≥2級的過敏原, 表明特應性皮炎患兒對外界環境中的各種抗原因素具有高度的敏感性。據調查, 特異性皮炎患兒過敏原主要為吸入性及食物性為主, 其中吸入性過敏原主要為屋塵螨、粉塵螨及家塵, 上述3種為特應性皮炎患兒的最重要的過敏原, 不僅檢出率高且濃度也均高［6］。因此定期定時的清潔房間對緩解患兒癥狀, 降低患兒特異性過敏原水平有著一定的幫助。而食物性抗原則主要為牛肉、蘑菇及海鮮類等。因此,患兒在日常飲食時, 應避免食用過敏食物。

綜上所述, 吸入性變應原和食物是特應性皮炎患兒發病的主要原因, 全面檢測并正確避免過敏原為預防特應性皮炎的重要措施。

［1］ 羅佩誼,陳謹萍,林雪儀,等.特應性皮炎患兒UniCAP過敏原特異性IgE檢查分析.吉林醫學,2011,32(2):239-240.

［2］ 王新君,王浩.特應性皮炎患兒306例過敏原測定分析.中國鄉村醫藥雜志,2012,19(14):50-51.

［3］ 徐香淑,金哲虎,金春玉,等.特應性皮炎患兒過敏原檢測及分析.中國皮膚性病學雜志,2012,26(9):804-805.

［4］ 葉加建,黃欣,許少涵,等.特應性皮炎患者血清總IgE與MIF檢測的臨床意義.中國實驗診斷學,2012,16(5):817-818.

［5］ 許志萍.血清總IgE和外周血嗜酸性粒細胞在特應性皮炎患者檢測中的臨床意義.檢驗醫學與臨床,2013,10(14):1794-1795.

［6］ 楊麗君,韓玉濤,蒙長虹,等.特應性皮炎患兒CD23與血清IgE的相關性研究.西部醫學,2010,22(4):610-611.