絲線縫合與PROLENE縫線縫合手術后患者的滿意度調查

李建娜 陳靜 宋海嬌

絲線縫合與PROLENE縫線縫合手術后患者的滿意度調查

李建娜 陳靜 宋海嬌

目的 了解絲線縫合與PROLENE縫線縫合手術患者對美觀的滿意度和對生活質量的滿意度。方法 58例手術患者作為研究對象, 隨機分為研究組20例和對照組38例。研究組采用PROLENE縫線縫合, 對照組采用絲線縫合。對比兩組手術患者對傷口瘢痕、美觀及生活質量的滿意度。結果 研究組患者對傷口瘢痕、美觀及生活質量的滿意度均高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論與絲線縫合相比較, PROLENE縫線縫合可有效的提高手術患者對傷口瘢痕美觀及生活質量的滿意度。

絲線縫合；PROLENE縫線縫合；滿意度

本科采用絲線縫合和PROLENE縫線縫合手術患者的傷口, 為了解不同縫合材料對術后患者瘢痕、美觀及生活質量的滿意度, 故行此次分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月~2014年3月的58例手術患者作為研究對象, 隨機分為研究組20例和對照組38例。研究組中男11例, 女9例；年齡15~56歲, 平均年齡(41.58±9.63)歲；股骨骨折3例, 脛腓骨骨折2例, 跟骨取內固定1例, 小腿包塊3例, 股骨病變2例, 肱骨骨折內固定2例, 鎖骨骨折術后取內固定1例, 肱骨包塊1例, 前臂包塊1例, 股前外皮瓣供區損傷2例, 手部皮瓣受區損傷2例。對照組中男23例, 女15例；年齡18~72歲, 平均年齡(42.06±9.75)歲；鎖骨骨折5例, 股骨干骨折6例, 脛骨病變6例, 股前外供區損傷15例, 前臂包塊3例, 肱骨病變3例。兩組在年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者手術切口均行單純間斷縫合法。研究組縫合時采用PROLENE縫線；對照組縫合時采用絲線。患者出院后, 采用電話隨訪、上門隨訪、建立微信群傳送圖片等方式進行隨訪。

1.3 觀察指標及療效評定標準 觀察指標為傷口瘢痕、美觀及生活質量的滿意度。傷口瘢痕滿意度評定標準［1］：傷口愈合后無瘢痕, 與皮膚持平, 顏色接近正常皮膚, 患者自訴瘢痕恢復好者為非常滿意；傷口與皮膚基本持平, 傷處痕跡與正常皮膚相比存在一定的差異, 但瘢痕不明顯, 患者自訴尚可者為一般滿意；傷口處瘢痕明顯, 且高出皮膚, 患者自訴不好者為不滿意。美觀滿意度的評定標準［1］：患者傷口無瘢痕, 對手術部位美觀無影響, 患者自訴不影響者為非常滿意；傷口瘢痕不明顯, 與手術部位周圍皮膚相比較, 色澤等存在明顯差異, 患者自訴影響不大者為一般滿意；傷口瘢痕明顯, 患者自訴有明顯影響者為不滿意。生活質量滿意度采用生活質量滿意度問卷進行調查, 主要包含生理(7項)、心理(7項)、社會(6項)3個方面, 每單項均采用Likert型分級法,使用5點分級, 備選答案一律采用形容詞的方式, 包括很不滿意、不滿意、既非滿意也非不滿意、滿意、很滿意［2］, 本次研究中將很滿意納入非常滿意；滿意和既非滿意也非不滿意納入一般滿意；很不滿意和不滿意納入不滿意。總滿意=非常滿意+一般滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者對傷口瘢痕、美觀及生活質量的總滿意度均高于對照組, 見表1。

表1 兩組患者對傷口瘢痕、美觀及生活質量的滿意度比較［n (%)］

3 討論

縫合是外科最基本的、必不可少的一項操作, 有對合組織、促進愈合、止血、幫助器官重建的作用［3］。絲線是臨床使用較多的一種縫合材料, 具有柔順性好、打結安全性高、抗張力效果好的優點, 但經其縫合的切口較粗, 且受體液的影響容易變形, 對美觀度具有一定的影響。PROLENE縫線的主要原料為聚丙烯, 不易被組織酶降解, 其組織相容性好,表面光滑的特性使其在拆除時更為容易, 切口遺留瘢痕較小。本研究選取20例采用PROLENE縫線縫合的手術患者和另38例采用絲線縫合的患者作為觀察對象, 術后采用隨訪的方式對患者進行傷口瘢痕、美觀及生活質量滿意度的調查, 經比較結果顯示, 采用PROLENE縫線縫合的一組患者各指標的總滿意度均明顯較高差異具有統計學意義(P＜0.05)。

總之, 采用PROLENE縫線對手術患者傷口進行縫合可有效的減少瘢痕的發生, 提高美觀度和生活質量, 在人們對整體形象日益重視的趨勢下, 使用前景更廣。

［1］ 李效全, 劉佳易, 黃立佩.面部清創術中兩種皮膚縫合法的療效對比觀察.中國美容醫學, 2013, 22(7):716-718.

［2］ 田利, 張海英, 李惠玲.災區轉移傷員生活質量滿意度的調查分析.解放軍護理雜志, 2009, 26(2):14.

［3］ 李萌, 劉寧青, 李蔚, 等.不同手術縫線對術后皮膚瘢痕形成的基礎研究.河北醫科大學學報, 2012, 33(8):887-889.

2014-06-13］

261021 中國人民解放軍第八十九醫院創傷骨科研究所骨病科