早期護理干預在腦梗死患者語言與肢體康復中的應用研究

路秀清

早期護理干預在腦梗死患者語言與肢體康復中的應用研究

路秀清

目的 探究對腦梗死患者語言與肢體康復訓練中應用早期護理干預的臨床效果。方法 100例腦梗死患者, 以隨機數字表的方式將其分為對照組與觀察組, 每組50例。對照組患者接受常規腦梗死患者語言、肢體康復訓練；觀察組患者在常規康復訓練基礎上應用早期護理干預措施, 康復訓練4個月后對比兩組患者康復總有效率。結果 對照組康復總有效率72.0%, 觀察組康復總有效率94.0%更具優越性, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對腦梗死患者在語言、肢體康復訓練中應用早期針對性護理干預能夠更好的保障患者康復水平, 提高患者生活質量, 具有突出的臨床應用價值,值得推廣。

早期護理干預；腦梗死；語言肢體康復

臨床上腦梗死是神經內科較為常見的嚴重疾病, 該病本身具有忽然起病以及病情發展迅速等特點, 有極高的致殘率,嚴重影響患者身體健康和生活質量, 引起臨床的高度重視。本院自2011年始對腦梗死偏癱患者在語言、肢體康復訓練中應用早期護理干預措施, 取得了滿意的臨床效果。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自本院2011年1月~2013年1月收治的腦梗死患者100例。其中男56例, 女44例；年齡42~75歲,平均年齡(61.6±3.6)歲。以隨機數字表的方式將其分為對照組與觀察組, 每組50例。兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 排除納入標準 本次研究對象入選標準主要如下：所有患者臨床表現均與我國腦血管病學術會議(第四屆)關于腦梗死診斷標準相符合；經本院頭顱CT確診為腦梗死；患者年齡不得超過75歲。本次研究對象排除標準主要如下：存在嚴重的心肺疾病或者腎功能不全；體質過敏；存在精神障礙難以配合研究［1］。

1.3 方法 對照組患者接受常規腦梗死患者語言、肢體康復訓練；觀察組患者在常規康復訓練基礎上應用早期護理干預措施, 具體操作如下。

1.3.1 基礎護理 護理人員需要和患者及其家屬建立其良好的溝通渠道, 詳細說明腦梗死疾病的相關知識, 臨床常用治療方案以及需要注意的相關事項, 提高患者的醫療依從性。囑咐患者飲食應該選擇清淡低鹽, 富含營養且容易消化, 禁止吸煙喝酒及食用辛辣性食物。

1.3.2 早期康復訓練 主要有以下護理措施：①功能位擺放。患者在入院后, 護理人員應該幫助患者進行患肢功能位擺放, 對其患肢軟組織進行按摩, 最少2次/d, 進行床上的翻身訓練；②行動訓練。主要有站立和行走兩種, 患者接受治療后14 d就能夠進行適當的行動訓練, 護理人員幫助患者作坐位訓練, 康復到一定程度后則在護理人員的扶持下進行站立訓練, 等到身體能夠維持站立平衡時便可進行跨步練習；③語言訓練。患者入院后1周時進行發音訓練, 首先是做舌頭的伸縮, 通過簡單的單詞和字句增加患者訓練的信心。語言訓練需要遵守循序漸進的原則, “字-單詞-句子”的順序可更有系統的幫助患者恢復語言功能。

1.4 療效判斷 本次研究療效判斷主要如下：①患者接受治療和康復訓練之后, 其病殘程度為0級且功能缺損評分減少超過90%, 判定為痊愈；②患者接受治療和康復訓練后病殘程度在1~3級之間, 功能缺損評分減少范圍為46%~90%,判定為顯效；③患者接受治療和康復訓練后其功能缺損評分減少范圍為18%~45%, 判定為進步；④患者功能缺損評分減少低于18%的, 判定為無效［2］。康復總有效率=(痊愈+顯效+進步)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組康復總有效率72.0%, 觀察組康復總有效率94.0%更具優越性, 兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者康復總有效率對比(n, %)

3 討論

腦梗死偏癱患者是因為中樞神經系統被破壞, 對患者在疾病早期時應用合理科學的康復訓練可對大腦梗死灶造成良性刺激, 康復訓練中應用早期針對性護理干預, 能夠更好的幫助大腦恢復, 促進其肢體和語言的康復。

本次研究在語言、肢體康復訓練中應用早期護理干預的觀察組患者, 其康復總有效率相對于單純接受康復訓練的對照組患者有顯著優越性, 對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對腦梗死患者在語言、肢體康復訓練中應用早期針對性護理干預能夠顯著提高患者康復水平, 保障患者生活質量, 具有突出的臨床應用價值, 值得推廣。

［1］ 劉威, 張千, 顏秋媚.康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復影響的研究.中國民族民間醫藥, 2012, 18(14):117-118.

［2］ 凌衛梅.腦梗塞患者的早期康復治療與護理.當代護士(專科版), 2012, 16(11):124-125.

2014-05-23］

450002 河南省中醫院