坦索羅辛在晚期前列腺癌中應用的療效觀察及安全性

張盛龍

坦索羅辛在晚期前列腺癌中應用的療效觀察及安全性

張盛龍

目的 分析研究坦索羅辛針對治療晚期前列腺癌的治療效果和安全性。方法 對80例晚期前列腺癌患者資料進行回顧性分析, 將80例患者隨機分為觀察組和對照組, 每組40例, 患者全部實施最大限度的雄激素阻斷治療方式, 觀察組患者在此基礎之上使用坦索羅辛進行治療, 持續服用8周。結果 在治療4周以及8周后, 觀察組患者的生活質量評分、剩余尿量、最大尿流率、前列腺體積與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者的血壓變化情況比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論最大限度雄激素阻斷治療能夠延長晚期前列腺癌患者的生存期, 使用坦索羅辛能夠有效改善患者的下尿路癥狀, 增強患者的生活質量, 患者出現不良反應的情況相對較低, 值得在臨床中加以推廣使用。

坦索羅辛；晚期前列腺癌；治療效果

前列腺癌的發病比較隱匿, 患者的早期表現不顯著, 很多患者發現的時候已經屬于晚期, 最大限度雄激素阻斷治療能夠顯著的延長患者的生存期, 但是很多患者在此出現比較嚴重的下尿路癥狀［1］。本文選取2010年12月~2012年10月收治的80例晚期前列腺癌患者資料進行回顧性分析, 將80例患者隨機分為觀察組和對照組, 每組40例, 患者全部實施最大限度的雄激素阻斷治療方式, 觀察組患者聯合超選擇性受體阻滯劑加以治療, 現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月~2012年10月收治的80例晚期前列腺癌患者資料進行回顧性分析, 80例患者年齡52~77歲, 平均年齡(61.3±6.6)歲。患者的初診表現為尿頻以及夜尿增加, 患者的血壓全部正常, 在進行就診之前沒有接受其他治療, 患者全部伴隨比較嚴重的下尿路癥狀。80例患者在實施手術之前全部通過穿刺活檢診斷為前列腺癌。所有患者排除泌尿感染、尿道狹窄、膀胱癌、神經源性膀胱功能障礙、膀胱結石、膀胱息肉等, 且排除高血壓、2型糖尿病、腎功能不全和精神疾病患者。

1.2 方法 將80例患者隨機分為觀察組和對照組, 每組40例, 觀察組和對照組患者全部實施雙側睪丸切除手術以及抗雄激素藥物治療, 觀察組患者在此基礎之上使用坦索羅辛進行治療, 持續服用8周。

1.3 評價標準 對80例患者實施隨訪, 隨訪時間從觀察組患者服用坦索羅辛開始, 分別記錄患者在治療前、治療4周之后、8周之后的生活質量評分、最大尿流率、剩余尿量、血壓以及前列腺體積等。觀察所有患者有沒有出現頭痛、乏力、心率加快、頭暈、腸胃不適以及血壓降低等不良反應情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS12.0軟件處理實驗數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

80例患者的依從性良好, 沒有出現中途停藥的情況, 通過治療80例患者的臨床癥狀全部出現程度不一的緩解, 疾病沒有出現進展。在治療之后的4周以及8周, 觀察組患者的生活質量評分、剩余尿量、最大尿流率、前列腺體積與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05), 詳見表1, 表2；兩組患者的血壓變化情況比較差異無統計學意義(P＞0.05)。在治療前后患者出現輕微頭暈以及乏力的有6例, 胃腸道不適的有3例, 沒有采用特殊措施。

表1 治療前后兩組患者的生活質量評分情況對比 ( x-±s, 分)

3 小結

最大限度雄激素阻斷治療屬于現在治療晚期前列腺癌的常用方式［2,3］, 和以往治療方式比較能夠延長患者的總生存期3~6個月, 使患者5年之內的生存幾率升高2.9%。通過對本組所選患者的分組治療顯示, 最大限度雄激素阻斷治療能夠延長晚期前列腺癌患者的生存期, 使用坦索羅辛能夠有效的改善患者的下尿路癥狀, 增強患者的生活質量, 患者出現不良反應的情況相對較低, 值得在臨床中加以推廣使用。

［1］ 張小東, 許克新, 王曉峰, 等.TURP在前列腺癌診治中的作用評價.中華泌尿外科雜志, 2009, 26(12):308-311.

［2］ Munro AJ.Review: maximum androgen blockade does not confer additional survival benefit to androgen suppression in prostate cancer.Evidence-Based Medicine, 2001, 6(1):17.

［3］ Fujimoto N, Kubo T, Shinsaka H, et al.Duration of androgen deprivation therapy with maximum androgen blockade for localized prostate cancer.BMC Urology, 2011, 11(1):7.

2014-07-01］

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