護理干預對糖尿病患者血糖控制及情緒變化的影響

朱俊華

護理干預對糖尿病患者血糖控制及情緒變化的影響

朱俊華

目的 探討護理干預對糖尿病患者血糖控制及情緒變化的影響。方法 選取本院2012年5月～2013年7月收治的85例糖尿病患者, 將其隨機分為A組與B組, A組40例患者給予常規護理,B組45例患者給予專科護士護理干預, 觀察兩組患者臨床效果。結果 B組患者血糖控制以及負面情緒緩解方面均明顯優于A組, 相比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對糖尿病患者進行專科護士護理干預能夠有效控制患者血糖, 改善患者的不良情緒, 提高患者生活質量, 值得臨床應用推廣。

糖尿病；護理干預；血糖；情緒

隨著人們生活水平的不斷提高, 人們的生活習慣隨之發生變化, 日常飲食結構也受到影響, 造成糖尿病的發病率呈逐年上升的趨勢［1］, 在世界范圍內被列為僅次于心血管疾病和惡性腫瘤的第三高發病［2］。目前臨床上對于該疾病的護理提出了更高的要求, 本研究選取河南省濮陽市中原油田第二社區第二醫院2012年5月～2013年7月收治的85例糖尿病患者, 探討分析護理干預對糖尿病患者血糖控制及情緒變化的影響, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年5月～2013年7月收治的85例糖尿病患者, 其中男48例, 女37例；年齡45～86歲, 平均年齡(56.6±10.4)歲；病程6個月～15年；所有患者均經臨床診斷及相關檢查確診, 其中合并腦血管疾病32例, 心臟病患者26例, 周圍神經病變23例, 高血壓15例。所有男性患者平均空腹血糖(11.14±2.55) mmol/L, 餐后2 h血糖值(13.87±3.47)mmol/L, 所有女性患者平均空腹血糖(10.05±2.95) mmol/L, 餐后2 h血糖值(13.15±3.78) mmol/L。Ⅰ型44例, Ⅱ型41例。將其隨機分為A組與B組, A組患者40例, B組患者45例, 兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均由專科醫師根據患者血糖情況制定個性化的治療方案。A組患者給予常規護理, B組患者給予專科護士護理干預。所有患者均在住院治療的第10天進行抽血檢驗空腹血糖、餐后2 h血糖水平, 采用焦慮自評量表［3］(SAS)在干預后1月內對患者進行心理狀態評定。具體護理干預內容見下。

1.2.1 入院指導 患者入院后, 糖尿病專科護士要給予患者講解相關臨床糖尿病基本知識, 糖尿病治療藥物的使用方法、目的以及所會產生的不良反應。向患者講解胰島素的保存方法、注射方法、注射劑量以及相關注意事項等。

1.2.2 心理護理干預 護理人員要保證態度的和藹可親,獲取患者及家屬的好感和信任, 建立良好的護患關系, 針對不同患者持有的不同心理特點, 給予針對性的心理疏導, 穩定患者情緒, 消除其恐懼、緊張、焦躁不安的心情, 提高患者治療和護理依從性, 從心理上接納治療及護理并能夠積極配合。另外要對患者家屬及親友介紹相關疾病知識, 獲取患者家屬的理解與支持, 指導其給予患者精神上、經濟及生活上的支持, 消除患者后顧之憂, 整體提高治療及護理的效果。1.2.3 飲食護理 在糖尿病患者的整體治療中屬于關鍵因素。對此, 護理人員應根據每位患者的不同體質及病情合理制定飲食方案, 養成患者良好的日常飲食習慣, 維持飲食營養均衡, 合理安排飲食中脂肪、蛋白質及碳水化合物的比例,少食多餐, 避免暴飲暴食。

1.2.4 運動指導 根據患者具體情況, 指導患者進行適當的運動與鍛煉。可以先從運動量相對較小的有氧運動開始,如散步、練太極拳、跳交際舞等。可以將運動安排在患者飯后90 min, 循序漸進為60 min, 再次是30 min, 每天堅持鍛煉15～60 min不等, 以患者不產生疲勞和不適感為耐受度。

1.3 效果判定標準 良好：空腹血糖控制在4.4～6.1 mmol/L范圍內, 餐后2 h血糖控制在4.4～8.0 mmol/L范圍內；一般：空腹血糖≤7.0 mmol/L, 餐后2 h血糖≤10 mmol/L；差：空腹血糖控制＞7.0 mmol/L, 餐后2 h血糖＞10.0 mmol/L。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析,計數資料采用t檢驗, χ2檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床血糖控制情況 B組患者血糖控制明顯優于A組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者治療第10 d血糖控制情況(例)

2.2 兩組患者負面情緒評分情況 A組患者在護理前SAS評分為(44.35±7.69)分, 護理后為(41.37±6.37)分, B組患者在護理干預前SAS評分為(41.51±6.98)分, 護理干預后為(35.79±9.53)分, 兩組患者焦慮不良情緒均得到緩解, 且B組患者負面情緒緩解方面均明顯優于A組, 相比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病為終身性的疾病, 需要進行長期的科學的綜合治療。相關研究表明, 糖尿病患者的預后與患者堵塞社會支持、個人經濟情況以及環境因素等諸多方面有關。尤其是接受胰島素進行治療的患者, 每天都要進行頻繁的治療以及飲食控制, 容易造成焦慮、抑郁、失望等不良情緒和心理, 進而嚴重影響臨床治療效果。故在臨床上治療糖尿病時除了要給予必要的藥物控制外, 還要給予適當的護理。

護理干預是一種較為經濟簡單的教育方式, 護理人員根據患者的不同情況給予針對性的護理。本研究中, 給予糖尿病患者專科護士護理干預, 能有效控制患者血糖水平保持在正常水平內, 緩解患者出現的不良情緒, 提高患者生活質量, 值得臨床應用推廣。

［1］ 李文忠.護理干預對糖尿病患者血糖控制及情緒改變的影響.當代護士.2009, 8(55):121.

［2］ 吳群華.帕羅西汀聯合護理干預對糖尿病抑郁癥患者血糖控制及并發癥的影響.海峽藥學.2011.12(15):185.

［3］ 陳愛紅.護理干預對糖尿病患者血糖控制及急性并發癥的影響.中國藥物與臨床.2012, 9(15):46.

457321 河南省濮陽市中原油田第二社區第二醫院