新護士心肺復蘇術培訓的臨床效果評價

丁燕敏 陳燕珊

新護士心肺復蘇術培訓的臨床效果評價

丁燕敏 陳燕珊

目的 對新護士心肺復蘇術(cardiopulmonary resuscitation, CPR)培訓的臨床效果進行分析和評價, 以提高醫護人員的職業素質。方法 38位新護士隨機分為觀察組和對照組進行崗前培訓, 每組19人。對照組進行崗前規范化培訓, 觀察組則在對照組基礎上進行CPR的培訓。結果 在崗前規范化培訓的基礎上進行CPR培訓和考試的新護士在搶救患者的速度和效果上明顯優于單進行崗前規范化培訓的新護士, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對護士進行CPR培訓有助于提高搶救患者的速度和搶救效果, 醫院應對護士進行定期CPR培訓。

新護士；心肺復蘇術培訓；臨床效果

護士是保證CPR技術成功的關鍵, 作為與住院患者接觸最為密切的醫療人員, 護士常常是第一個抵達發生心搏呼吸驟?，F場的人。一般在患者停止心跳后5 min左右會出現不可逆轉的大腦損害, 臨床護士需掌握CPR技術, 對心搏呼吸驟停患者進行及時、積極地搶救［1］。為尋求最優培訓方法,提高新護士CPR技術, 本院對2012年1月1日～2013年12月30日通過招聘考核的38位新護士分組進行培訓, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月1日～2013年12月30日通過招聘考核的38位新護士作為研究對象。采用隨機數字表法將38位護士分為觀察組和對照組, 每組19人。觀察組年齡20～23歲, 平均年齡(21.4±0.5)歲, 大專17例, 中專2例, 均無工作經驗。對照組年齡21～24歲, 平均年齡(22.4±0.6)歲, 大專15例, 中專4例, 均無工作經驗。兩組在工作年限、學歷、年齡等方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05) , 具有可比性。

1.2 培訓方法 對照組采用崗前規范化培訓, 即在招聘考試后對新護士進行為期1個月的崗前培訓,［2］。觀察組在崗前規范化培訓的基礎上增加了2013年的新內容, 包括心肺復蘇培訓和考核, 采用多媒體與指導員教授相結合的訓練方式進行培訓, 步驟是先播放多媒體課件, 然后讓新護士在模擬人上練習, 對新護士不規范手法進行糾正, 待關鍵性操作手法準確無誤后, 給培訓人員發放單人CPR講義和操作評價表, 在模擬人上進行充分練習, 新護士在練習期間可與指導員進行互動。在兩組培訓結束后, 對兩組新護士臨床搶救患者的速度和效果進行對比。

1.3 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

培訓結束后, 對兩組新護士在搶救危重患者中的表現進行對比, 觀察組護士搶救速度和效果明顯高于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。在檢查呼吸、頸動脈搏動和胸骨完全復位的考核中, 觀察組通過率高于對照組, 但兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。在啟動緊急反應系統、按正確速度進行胸外按壓、開放氣道等方面的考核中, 觀察組通過率明顯高于對照組差異具有統計學意義 (P＜0.05),見表1。

表1 兩組技能考核通過率對比［n (%)］

3 討論

目前, 我國大部分臨床護士對CPR技術的學習都是在學校進行的, 畢業后很少參加CPR技術的培訓和練習, 很多新護士對這項操作不夠自信, 甚至出現緊張、焦慮情緒,在臨床工作中大多是配合醫生實施心肺復蘇, 無法單獨進行該項技術的實施, 因此, 對臨床護士進行系統的CPR培訓勢在必行。

本研究中, 經過不同的培訓, 兩組新護士在在檢查呼吸、頸動脈搏動和胸骨完全復位方面的處理差異不大。通過CPR培訓, 觀察組護士在臨床急救如啟動緊急反應系統、按正確速度進行胸外按壓、開放氣道等方面顯著優于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05), 證明通過系統的CPR培訓可大大提高護士的應急處理能力。有研究表明, 我國醫院內心搏呼吸驟停患者搶救成功率平均在15%左右, 臨床護士在接受技能培訓后能立即實施這項技術, 但6個月后的技能測試表明,該項技能保留明顯下降［3］。因此, 對護士CPR技術的培訓需每半年進行一次, 以保證該項技能得到充分保留。

綜上所述, CPR技能是臨床搶救患者的重要手段, 護士對該項技能的及時、正確運用可大大提高臨床護理效果, 降低病?；颊叩乃劳雎省?/p>

［1］ 吳娜.急診科見習期輪轉護士心肺復蘇操作培訓效果分析.中國醫藥指南, 2013, 11(08):384-385.

［2］ 周紅娣,盛芝仁,柳春波,等.合作性學習模式在新護士護理操作技能培訓中的應用.中國高等醫學教育, 2013(06):85-86.

［3］ 姜金霞,彭幼清.社區護士心肺復蘇培訓后技能保持的研究.護理研究, 2013,27(27):3068-3070.

2014-04-01］

515638 廣東省潮州衛生學校