高危藥物管理中安全屏障的應用和研究

李敏

高危藥物管理中安全屏障的應用和研究

李敏

目的 評價安全屏障在高危藥物管理中的作用。方法 確認高危藥物的種類, 對高危藥物的不安全事件發生原因進行分析, 組織高危藥物管理組, 進行高危藥物標識、信息、使用屏障的建立,增強護理人員對高危藥物安全性的認識。結果 成立高危藥物管理小組, 設立高危藥物安全屏障后, 本院高危藥物不良事件的發生率下降, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 高危藥物管理中安全屏障的應用可以有效減少臨床中藥物不安全事件的發生, 提高高危藥物的管理效果, 確保藥物使用安全。

高危藥物；安全屏障；藥物管理

高危藥物(high-alert medications)是使用發生錯誤時, 將對被使用者產生嚴重而明顯損害的藥物。如果高危藥物管理無法正規化、科學化, 則易發生管理不善、錯誤使用, 這不僅會影響臨床治療的進程, 甚至可能對患者產生無法挽救的損傷［1］。2013年本院采取了高危藥物管理中進行高危藥物標識、信息、使用屏障的建立, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院內科、外科及急診科室的護理人員共300名, 其中男18名, 女282名, 年齡23～53, 平均年齡33.2歲, 對以上護理人員進行高危藥物安全屏障管理教育。

1.2 安全屏障實施方法

1.2.1 建立高危藥物管理小組［2］設立高危藥物管理小組,由護理部副主任作為網絡組長。小組成員每個月進行隨機抽查病區內藥物管理情況。

1.2.2 對高危藥物進行分類 安全管理小組成員根據高危藥物定義, 對各個片區需要使用的高危藥物進行分類。

1.2.3 建立高危藥物安全屏障 首先應建立高危藥物標識屏障, 建立高危藥物管理的制度, 應及時檢查高危藥物［3］,并定期進行高危藥物的質量檢查。其次采用高危藥物的信息屏障, 利用本院電子病歷管理系統, 在發生錯誤操作導致醫囑中高危藥物使用量過大時, 電子管理系統會對醫生進行提示。最后采取高危藥物的使用安全培訓。

1.2.4 數據收集方法 比較未實施安全管理前(2012年6～12月)62990例患者和實施安全屏障管理后(2013年1～6月)62331例患者發生高危藥物不安全事件的比率, 進行統計學比較, 觀察是否發生統計學差異。

1.3 統計學方法 采用SPSS11.0軟件進行統計分析, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05或P<0.01為差異有統計學意義。

2 結果

經分析成立高危藥物管理小組, 設立高危藥物安全屏障后, 本院高危藥物不良事件的發生率下降, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 詳細數據見表1。

表1 安全屏障使用前后不良事件發生情況(n)

3 小結

高危藥物管理中安全屏障的應用可以有效減少臨床中藥物不安全事件的發生, 提高高危藥物的管理效果, 確保藥物使用安全［4］。在本院建立高危藥物安全管理小組, 對高危藥物進行安全屏障的建立可以減少高危藥物錯誤使用和傳遞的發生, 研究結果顯示, 高危藥物的安全屏障起到了較好的防護效果, 使得臨床藥物使用更加安全, 值得推廣。

［1］ 李立紅.高危藥物管理中屏障技術的應用.中國誤診學雜志, 2012,11(34):8462.

［2］ 陶秀蘭.屏障技術在護理安全管理中的應用.齊魯護理雜志(下旬刊), 2011,17(10):87-88.

［3］ 李巧圣,張澤鋒,曹學東.靜脈輸液中不可忽視的細節問題.中國藥物與臨床, 2013,12(12):1651.

［4］ 陳立毅.藥物安全性監測新方法對減少ADR的影響.中國當代醫藥, 2012,19(14):144-145.

2014-03-13］

472500 河南省靈寶市第一人民醫院藥劑科