羈押人員的結核病認知調查分析與護理干預

譚美儀 崔云英 龔紅英

羈押人員的結核病認知調查分析與護理干預

譚美儀 崔云英 龔紅英

目的 了解肺結核患者的活動特點及其情緒變化, 根據羈押人員的特殊心理特點, 探討個體化的護理方案, 著重提高羈押人員對結核病的認知, 提高患者的醫從性, 提高其服藥規律性、提高治愈率, 降低在羈押人群中播散的風險。方法 150例羈押患者分成結核病組和非結核病組, 分別進行結核病知識知曉率調查、回收、評價, 根據評價結果進行針對性宣教, 提高對疾病的認知。結果 羈押人員對結核病的認知提高, 非結核患者能主動防范, 結核患者能主動配合自我隔離措施, 規范服藥治療。結論 護理人員對疾病善于觀察和對癥護理,可以使羈押人員正確面對傳染病, 正確防范, 規范治療,早日康復。

羈押人員；結核病；護理

結核病目前仍是嚴重威脅我國人民健康的重大傳染病,羈押人員生活環境以及自我保健意識均較差,是結核菌的易感人群, 結核病容易在羈押人群中播散。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009～2013年本科收治的羈押患者中隨機抽出150例,年齡18～55歲,平均年齡(30.5±3.6)歲。根據結核病患情況, 分成兩組, 其中結核病組50例, 非結核病組100例。

1.2 方法 采用自行設計的問卷對羈押患者在入院后進行調查, 內容分為：①結核病的基礎知識；②結核病知識傳播途徑和防范措施；③結核病的治療和預后；④結核病的危害。在住院期間進行針對結核病方面心理護理, 建立良好的護患關系, 給予結核病相關資料學習及加強宣教, 滿足患者對自身疾病的相關知識需求, 消除其焦慮心理、懼藥心理、失落孤獨心理、消極自卑心理［1］。在入院2周后進行再次調查問卷考核。共發出問卷150份, 回收150份, 回收率 100%。

對結核病組進行自我控制能力根據其醫從性、服藥規律性、隔離自覺性、傳播結核病知識主動性方面進行評定, 每項根據其不了解、初步了解、基本了解、熟悉、掌握分為5個檔次評分。

1.3 統計學方法 所有數據均采用SPSS18.0軟件進行統計分析, 計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以 P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 羈押人員中非結核病組對結核病知識的了解出院前明顯比入院前顯著提高, 差異有統計學意義(P＜0.05), 結果見表1。

2.2 羈押人員中結核病組對結核病知識的了解出院前明顯比入院前顯著提高, 差異有統計學意義(P＜0.05), 結果見表2。

2.3 羈押人員中結核病組對疾病自我管控能力在出院前較入院時顯著提高, 差異有統計學意義(P＜0.05), 結果見表3。

表1 羈押人員(非結核病組)結核病知識調查問卷結果( x-±s, 分)

表2 羈押人員(結核病組)結核病知識調查問卷結果( x-±s, 分)

注：結核病組患者出院前與入院時相比,aP＜0.05

表3 羈押結核病患者自我控制能力評定結果( x-±s, 分)

3 討論

由于羈押人群文化程度較低, 心理問題突出, 大多沒有正式工作, 生活不穩定, 所處的社會地位相對低下,大多數人未系統全面地接受過相關的知識培訓［2,3］。結核病的防范意識薄弱, 從表1中可以看出, 羈押人員的入院時對結核病知識的了解程度大多停留在初步了解的階段。由于羈押人員勞動生活的特殊性, 其結核病發病率和傳播率顯著高于普通人群, 這就提示應把加強羈押人員結核病健康教育, 增強其防病治病意識, 把減少疾病傳播放在極其重要和緊迫的位置,也為因人施教制定結核病宣教的重點內容提供了依據。同時,大多數羈押人員在押期間心情壓抑、憂郁焦慮, 極易導致其抵抗力下降, 更易造成結核病的蔓延, 因此, 重視心理衛生和心理咨詢, 加強心理指導和支持對這部分人群也顯得尤為重要。發揮醫務人員的專業特長, 采用通俗易懂的語言與其溝通, 個性化地為其答疑解難, 真正達到健康教育的目的,既促進已有結核患者早日治愈, 又盡力降低健康羈押人員被傳染的機會, 而非流于形式進行單純的知識宣傳。從表2中可以看出, 羈押結核患者經過系統的宣教后, 掌握了結核病相關知識, 能自覺規律治療, 提高治愈率；能自覺隔離, 減少播撒傳染他人。結核病的預防主要在于加強健康教育, 早發現早治療, 管理到位, 堵塞漏洞消滅死角［4］。從表3中可以看出, 羈押人員中的結核患者經過系統的宣教及護理, 醫從性、服藥規律性、隔離自覺性均顯著提高, 并能主動向周圍羈押人員傳授結核病知識, 提高周圍人群的結核病防護能力, 在其離開羈留病房后能繼續傳授知識, 降低結核病在羈留人員中播散的風險, 但本次研究中由于羈押患者的流動性,未能對結核患者做長期的隨訪, 不能對出院后的情況進行進一步的研究對照。

［1］ 陳嬌.結核病人的心理護理.現代護理, 2006,3(6):95-96.

［2］ 王文明,薛黎堅.214名羈押人員心理狀況分析.上海預防醫學雜志, 2007,19(4):152-153.

［3］ 萬小紅,鄒紅.羈押人員結核病健康教育需求調查分析.當代護士, 2011,02:116-117.

［4］ 李仙姬.淺談對結核病的預防措施.醫學信息, 2011,5:1766-1777.

2014-05-06］

519000 廣東省珠海市中山大學附屬第五醫院羈留病科