100例老年慢性心力衰竭患者實施早期心理干預的效果分析

顧愛芹 徐紅

100例老年慢性心力衰竭患者實施早期心理干預的效果分析

顧愛芹 徐紅

目的 分析與研究老年慢性心力衰竭患者(CHF)實施早期心理干預的效果。方法 200例老年慢性心力衰竭患者隨機分成研究組和對照組, 每組100例。200例患者在入院之后均行常規對癥治療, 對照組100例患者行常規護理, 研究組100例患者在對照組的基礎上, 行綜合護理干預, 探究護理干預之后的效果；采用抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)對護理干預之前與護理干預之后兩組患者的焦慮、抑郁情緒進行測評。護理干預后3 d及7 d對患者進行睡眠質量評價。結果 研究組患者經過護理干預之后SDS評分與SAS評分均低于對照組患者, 兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對慢性心力衰竭患者實施綜合的護理干預能減輕患者的痛苦, 改善預后, 提高患者的生活質量。

老年；慢性心力衰竭；護理干預

慢性心力衰竭(CHF) 是一種復雜的臨床綜合征, 為各種心臟病的嚴重階段, 任何原因的初始心肌損傷均可引起心肌結構和功能變化, 最后導致心室泵血和/或充盈功能低下［1］。休息是心力衰竭的一種基本治療方法,不良的睡眠會使慢性心力衰竭患者的心功能進一步下降［2］。對本院2011年1月～ 2013年1月期間收治的200例老年慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2011年1月～2013年1月收治的200例老年慢性心力衰竭患者的臨床資料, 200例老年慢性心力衰竭患者均經過心臟超聲檢查、X線檢查、臨床診斷等確診。200例患者在入院第1天均使用抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)進行測評。并隨機分為對照組與研究組, 每組100 例。對照組中男59 例, 女41例, 平均年齡(68.87±7.39) 歲, 高血壓心臟病 21 例, 冠心病25例, 瓣膜性心臟病20例, 肺心病26例, 心肌病8例, 心功能(NYHA分級)：Ⅱ級心功能29例, Ⅲ級心功能47例, Ⅳ級心功能24例。

研究組中男52例, 女48例, 平均年齡( 67.92±8.41) 歲, 高血壓心臟病17例, 冠心病28例, 瓣膜性心臟病24例, 肺心病21例, 心肌病10例, 心功能(NYHA分級)：Ⅱ級心功能26例, Ⅲ級心功能52例, Ⅳ級心功能22例。研究組患者與對照組患者在年齡、性別、病程以及病情等多個方面差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 研究組患者與對照組患者在入院之后均行常規對癥治療, 對照組患者行常規護理, 研究組患者在對照組患者的基礎上行早期心理護理干預, 主要方法：①積極主動的與患者及其家屬進行交流與溝通, 建立良好的醫患關系。②定期對患者及其家屬進行健康教育, 采用通俗易懂的語言對患者進行健康教育。③加強家庭和社會的支持。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 干預之前與干預之后心理狀態評分結果對比 研究組患者經早期心理護理干預之后SAS和SDS評分均低于對照組患者, 兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 護理干預后患者睡眠障礙發生率比較 經過護理干預后,研究組睡眠障礙改善狀況明顯優于對照組患者, 兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 研究組患者與對照組患者治療前后心理狀態對比分析( x-±s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

表2 護理干預后3 d 及7 d 患者睡眠障礙發生率比較(n, %)

3 討論

心力衰竭是由于心臟器質性或功能性疾病損害心室充盈和射血能力而引起的一組臨床綜合征, 是所有心臟病的最終階段。本文通過對 100 例老年慢性心力衰竭患者實施早期心理干預護理, 所有患者經護理干預后SAS 和SDS 評分均有所下降,且與對照組相比,采用早期心理護理干預的研究組患者SAS 和SDS 評分明顯降低。由此可見,對老年慢性心力衰竭患者采取積極有效的早期心理護理,改善其不良心理狀態和睡眠質量,進而對提高患者的生活質量具有十分重要的意義。

［1］ 張桂清,田丹生.護理干預對慢性心力衰竭病人生活質量的影響.國際護理雜志, 2009,28(10):1309-1310.

［2］ 陳麗.綜合護理干預對老年慢性心衰患者焦慮抑郁情緒的影響.中國社區醫師(醫學專業), 2010 ,12(27):2051.

2014-04-25］

225300 泰州市人民醫院