促進產后子宮收縮的中藥熏蒸及護理體會

張利恒

促進產后子宮收縮的中藥熏蒸及護理體會

張利恒

目的 探討促進產后子宮收縮的中藥熏蒸及護理體會。方法 126例產婦以其自愿原則為依據將患者分為兩組, 即觀察組和對照組, 每組63例, 兩組患者均行常規護理, 觀察組在常規護理的基礎上配合中藥熏蒸, 比較兩組患者的疼痛程度及惡露量。結果 觀察組患者經常規護理及中藥熏蒸后其疼痛評分為(3.2±0.2)分, 惡露量為(14.5±2.6)ml, 均明顯優于進行常規護理的對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對產婦行常規護理及中藥熏蒸可有效的緩解產婦產褥期的疼痛感, 且可減少惡露量, 療效顯著, 可進一步推廣應用。

產后子宮收縮；中藥熏蒸；護理體會

為探討中藥熏蒸及護理對促進產后子宮收縮的價值, 對收治的126例產婦行常規護理及常規護理配合中藥熏蒸兩種不同的護理方式, 其報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年6月～2013年6月收治的126例產婦的臨床資料, 年齡22～34歲, 平均年齡25.9歲；孕周最短為37周, 最長為41周, 平均孕周38.7周；其中84例患者為經產婦, 42例患者為初產婦；本組126例患者均為單胎且順產, 按患者自愿原則將其分為兩組, 即觀察組和對照組, 每組63例, 兩組患者年齡、孕周等比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 本組126例患者產后均行常規縮宮藥物治療, 同時給予患者體征觀察、外陰消毒護理、母乳喂養指導、飲食護理等常規護理干預。觀察組患者則在上述常規護理的基礎上加行中藥熏蒸治療, 其具體方法為：藥方的主要成分為肉桂、白芍、黨參、川芎、枳殼、益母草、當歸。上述藥物用水煎至400 ml藥液, 然后將其置于中藥熏蒸儀中, 進行稀釋,然后啟動儀器, 從而使藥液在熱效下產生蒸汽。對蒸汽出入量進行調節, 然后將噴頭對準小腹, 在距離患者腹部15 cm處進行熏蒸, 熏蒸時間應控制在30 min左右, 1次/d, 連續熏蒸3 d。熏蒸前護理人員應耐心的向患者講解熏蒸的必要性,并且要告知患者熏蒸的操作方法及其相關注意事項等, 使患者做好相應的心理準備。同時操作者應以患者的實際情況為依據設定蒸汽出量及噴頭距離, 并且要做好患者的保暖工作。熏蒸結束后應及時將遺留在患者皮膚上的水蒸氣擦干, 熏蒸結束后應及時對熏蒸儀進行沖洗。治療后對兩組患者的宮縮疼痛評分及惡露量進行比較。

1.3 宮縮疼痛判定標準 以視覺模擬評分法(VAS)評分標準為依據對患者的宮縮疼痛程度進行評價, 共10分, 分值越高, 疼痛越重［1］。

1.4 統計學方法 本組126例患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者經常規護理及中藥熏蒸后其疼痛評分及惡露量均明顯優于僅行常規護理的對照組(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者宮縮疼痛評分及惡露量比較( x-±s)

3 討論

中藥熏蒸療法也叫中藥汽浴療或中藥蒸煮療法, 該治療方式主要是以熱藥蒸汽為治療因子的物理、化學綜合治療方式［2］。隨著中藥熏蒸技術的不斷發展, 其逐漸趨向成熟, 逐漸在臨床治療疾病、保健、康復療養等方面得到廣泛的應用。該治療方法中藥蒸汽可對病灶周圍的體表皮膚產生作用, 然后經過患者皮膚滲透、運轉、吸收等作用直達病灶組織表面及內部, 進而更好的發揮其治療效果；同時藥蒸汽還可通過人體內通外口的開口作用于病灶部位, 比如中藥熏蒸可通過作用于陰道、尿道、口腔、食道、咽喉、鼻腔等人體外通體表的管道、腔等進行管道熏蒸, 進而有效的對該組織氣管的病變進行治療［3］。

臨床研究表明若產婦產后子宮收縮不理想則極易導致其惡露量增加, 若持續時間過長還可引起不同程度的疼痛感,從而嚴重影響產婦恢復及母乳喂養。因此, 臨床上必須要采取有效的措施改善產婦產后子宮收縮情況, 臨床上通常將常規護理作為促進產婦產后子宮收縮的主要方式, 然而其效果并不顯著。因此, 臨床上仍需探討更加安全有效的方式。中醫上認為產婦產后血脈空虛, 血行緩澀諸征, 血虛, 因而宜補血, 血脈充盈方可確保流行通暢, 因此, 臨床上通暢將“若欲通之、必先沖之”作為其治療原則［4］。隨著醫療水平的不斷提高, 臨床上逐漸將中藥熏蒸應用于產婦產后的護理中。本藥方中熟地具有良好的補陰血效果, 黨參、枳殼具有補氣提升的作用；當歸、川芎可行血腫之氣, 可有效的增強活血功能；附片、肉桂聯合應用可促進胞脈充盈, 胞宮固定, 進而可有效的促進子宮恢復；白芍具有酸甘化陰能補充有形血之功效；而益母草則可直接促進子宮收縮。因此, 合理的對上述藥物進行聯合使用必將會取得良好的效果。加之對藥物熏蒸療法的應用可使藥物制劑滲透至治療部位, 從而達到補氣醫血、促進子宮復舊的效果。此外, 中醫上還認為, 氣虛、血虛是引起產褥熱的常見因素, 本次研究中所采用的藥物多具有補血、行血效果, 且可有預防產褥熱發生的效果, 且該治療方式還具有操作簡單、見效快、無不良反應、不影響母乳喂養等多種優點, 因而易于被產婦接受。

綜上所述, 對產婦行常規護理及中藥熏蒸可有效的緩解產婦產褥期的疼痛感, 且可減少惡露量, 療效顯著, 可進一步推廣應用。

［1］ 吳先偉, 夏玨, 李冬, 等.依巴斯汀聯合中藥熏蒸治療老年性瘙癢病的療效及對生活質量的影響.中國老年學雜志, 2013, 33(20):5165.

［2］ 陳志煌, 沈鷹, 孫維峰, 等.中藥熏蒸治療類風濕關節炎療效及對滑膜熱休克蛋白70影響的研究.中華中醫藥雜志, 2013, 28(10):3104.

［3］ 毛彬.中藥熏蒸療法治療腰椎間盤突出癥84例臨床療效研究.中國中醫基礎醫學雜志, 2013,19(8):967-969.

［4］ 劉明嶺, 沈鷹.中藥熏蒸治療類風濕性關節炎的臨床觀察.中華中醫藥雜志, 2012,27(5):1466-1471.

2014-04-04］

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