聯苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬的療效差異分析

曹學 曹培蘭 陸春杏

聯苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬的療效差異分析

曹學 曹培蘭 陸春杏

目的 探討聯苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬的療效差異。方法 252例體股癬患者, 根據治療方法不同, 將患者分為兩組, 聯苯芐唑乳膏組126例, 萘替芬酮康唑乳膏組126例。結果 兩組患者治療前的癥狀和體征評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 萘替芬酮康唑乳膏組患者治療后的評分明顯低于聯苯芐唑乳膏組患者, 萘替芬酮康唑乳膏組患者總有效率為85.71%, 明顯高于聯苯芐唑乳膏組66.67%, 經比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 萘替芬酮康唑乳膏可以明顯改善體股癬患者的癥狀和體征, 臨床療效更為確切, 值得臨床推廣應用。

聯苯芐唑；萘替芬；酮康唑；體股癬

體股癬是由真菌引起的皮膚科常見疾病, 以紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、犬小孢子菌為主要感染菌, 可通過直接或間接方式感染, 臨床表現以受累部位紅斑、水皰、丘疹、鱗屑為主, 且易反復發作, 嚴重影響患者的工作和生活［1］。目前,對于體股癬的治療多以局部治療為主, 聯苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏均是臨床上常用的抗真菌藥物, 為了探討聯苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬的療效差異, 現將近年來本科門診252例體股癬患者的臨床資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年1～10月本科門診的252例體股癬患者的臨床資料, 患者均有體股癬典型的癥狀及體征, 經真菌直接鏡檢均為陽性, 符合體股癬診斷標準［2］。根據治療方法不同, 將患者分為兩組, 聯苯芐唑乳膏組126例, 男66例, 女60例, 年齡7～59歲, 平均年齡36.8歲；病程9 d～4年, 平均病程2.3年；萘替芬酮康唑乳膏組126例,男62例, 女64例, 年齡8～64歲, 平均年齡37.1歲；病程11 d～3.9年, 平均病程2.4年；兩組患者的一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 聯苯芐唑乳膏組126例患者, 給予聯苯芐唑乳膏(商品名“美克”,拜耳醫療保健有限公司生產)外用治療,將乳膏均勻涂于患處, 涂抹范圍略超過皮損邊緣, 然后輕揉涂藥處, 使其充分滲入皮膚, 每天早晚使用2次, 4周為1個療程, 療程結束后評價療效。萘替芬酮康唑乳膏組126例患者, 給予萘替芬酮康唑乳膏(商品名“必亮”,重慶華邦制藥股份有限公司生產)外用治療, 用法同上。兩組患者于治療前、治療后分別觀察皮損狀況, 比較評分, 并對療效進行評價。

1.3 療效評價標準 ①癥狀和體征評分, 包括皮損面積、丘疹、紅斑、水皰、糜爛、結痂、苔蘚化、疼痛、瘙癢, 病原學檢查。按照吳波等［3］研究標準對皮損情況進行評分, 即無：0 分, 輕：1分, 中：2分, 重：3分, 當皮損為多處時, 以最嚴重部位為標準。②臨床療效［4］：顯效：臨床皮疹消退或真菌清除；有效：臨床有效或真菌未清除；無效：臨床無效或真菌未清除?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件對數據進行統計學分析, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀和體征評分比較分析 兩組患者治療前的癥狀和體征評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 萘替芬酮康唑乳膏組患者治療后的評分明顯低于聯苯芐唑乳膏組患者, 經比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者癥狀和體征評分比較分析( x-±s, 分)

2.2 兩組患者臨床療效比較分析 療程結束后, 萘替芬酮康唑乳膏組患者治療總有效率為85.71%, 明顯高于聯苯芐唑乳膏組, 經比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較分析(n, %)

3 討論

體股癬往往是指股內側、會陰以及臀部感染真菌后引起的皮膚病, 目前多以局部用藥治療為主。聯苯芐唑乳膏是局部應用的抗真菌藥物, 主要成分為1% 的聯苯芐唑, 具有雙重的抑制麥角甾醇合成的作用［5］。萘替芬酮康唑乳膏是由1%鹽酸萘替芬和0.25% 酮康唑混合組成的一種常用的抗真菌復方制劑, 萘替芬和酮康唑聯合作用, 對真菌細胞膜麥角固醇的合成具有更好的抑制作用, 且萘替芬酮康唑乳膏是將萘替芬和酮康唑有機結合的乳劑型白色軟膏, 用藥后可迅速滲入皮膚角質層, 局部保留持久, 加大了藥物在皮膚中的藥物濃度, 從而發揮最佳的抑制殺菌效果［6］。本組資料中, 萘替芬酮康唑乳膏組患者, 經過1個療程的治療, 總有效率為85.71%, 明顯高于聯苯芐唑乳膏組66.67%, 經比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。由此可見, 萘替芬酮康唑乳膏可以明顯改善體股癬患者的癥狀和體征, 臨床療效更為確切, 值得臨床推廣應用。

［1］ 太蓮姬.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬和手足癬療效觀察.中國社區醫師, 2011,13(4):116.

［2］ 卓英.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬和手足癬的臨床研究.亞太傳統醫藥, 2011,7(11):132-133.

［3］ 吳波,蘇曉杰,和玉仙,等.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬療效觀察.中國皮膚性病學雜志, 2009,23(1) :1-2.

［4］ 華?？?楊莉佳.鹽酸布替萘芬乳膏治療體股癬臨床療效觀察.實用臨床醫藥雜志, 2011, 15(15):106-108.

［5］ 蒙在楊,黃東平,秦耀春.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬和手足癬193例的療效分析.廣西醫學, 2013,35(1):109-110.

［6］ 文京華,李伯塤,黃小平.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬臨床療效觀察與患者生活質量影響.中國醫藥導刊, 2010, 12(6): 985-986.

2014-04-05］

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