克霉唑陰道片聯合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療復發性外陰陰道假絲酵母菌病200例分析

梅玲

克霉唑陰道片聯合陰道用乳桿菌活菌膠囊治療復發性外陰陰道假絲酵母菌病200例分析

梅玲

目的 分析研究克霉唑陰道片聯合陰道用乳桿菌活菌膠囊(定君生)治療復發性外陰陰道假絲酵母菌病(RVVC)的治療效果。方法 外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)發作次數多于4次的RVVC患者200例, 隨機分為兩組各100例, 對照組僅單純采用陰道放置克霉唑陰道片治療, 觀察組于陰道深部放置克霉唑陰道片及定君生, 治療后并對患者進行復診檢查, 對比兩組患者的治愈率以及6個月的復發率。結果 比較兩組患者的治愈率98.0%以及6個月疾病的復發率10.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 給予復發性外陰陰道假絲酵母菌病采用克霉唑陰道片聯合定君生治療, 可有效提高臨床治愈率,減少疾病復發, 為一種安全高效的治療方法。

復發性外陰陰道假絲酵母菌病；陰道用乳桿菌活菌膠囊；克霉唑陰道片

外陰陰道假絲酵母菌病為生育期女性的一種常見疾病,該疾病發生后, 會對女性患者的身體健康以及正常生活工作產生影響, 且該疾病具有較高的發病率。當前并無有效治療RVVC方法, 多數常規方法治療效果不佳。本次研究中, 本院婦科門診給予患者采用克霉唑陰道片聯合定君生藥物治療100例RVVC患者, 分析治療效果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 給予本院2012年6月～2013年6月婦科門診確診的RVVC患者200例, 年齡20～62歲, 平均年齡41歲,病史1～3年, 發病時間0～7 d。按照就診治療先后順序, 均分為對照組與觀察組, 比較兩組患者的一般資料, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 診斷標準 觀察患者臨床癥狀表現為：外陰灼痛、瘙癢,性交痛, 可合并尿痛、尿急以及尿頻；且局部皮膚以及黏膜充血, 可見有白色膜狀物、皸裂、抓痕下出現糜爛面以及淺表潰瘍；陰道分泌物呈豆渣樣或凝乳狀。經實驗室檢查, 可見陰道分泌物涂片顯示有假菌絲以及芽胞。

1.3 選取標準 所選取的患者均為未婚或已婚有性生活女性。排除哺乳期、妊娠期以及合并嚴重肝腎功能不全的女性,合并滴蟲、細菌感染者。所選取的患者均無糖皮質激素使用史、長期使用抗生素以及糖尿病史, 且疾病新復發后未接受任何治療。治療期間均不給予患者其他藥物治療。

1.4 方法 200例患者均分為兩組, 對照組患者治療方法：克霉唑0.5 g陰道深部放置, 4 d后重復放置克霉唑0.5 g；觀察組治療方法：克霉唑0.5 g陰道深部放置, 4 d后放置定君生, 1次/d, 1粒/次。治療后分別于第1、2、3、6個月對患者進行常規婦科檢查以及陰道分泌物檢查。

1.5 療效判定標準 觀察可見患者的生命體征以及臨床癥狀消失, 鏡檢可見念珠菌(-), 為治愈；患者生命體征以及臨床癥狀均有所改善, 鏡檢念珠菌(+), 為改善；臨床癥狀以及生命體征無明顯變化或待患者生命體征以及臨床癥狀消失后再次出現, 鏡檢念珠菌(+), 為無效；臨床癥狀表現或分泌物檢查可見有假菌絲和芽胞, 為復發［1,2］。治愈率=(治愈+改善)/總例數×100%。

1.6 統計學方法 本次研究數據資料采用SPSS10.0統計軟件處理分析, 計數資料采用χ2檢驗, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2 結果

兩組患者治療后, 比較兩組患者治愈率以及6個月內復發率, 觀察組的治愈率高于對照組, 6個月內疾病復發率低于對照組, P＜0.05有差異有統計學意義, 具體見表1。

表1 對比兩組患者的治愈率以及6個月內復發率(n, %)

3 討論

女性陰道內有大量菌群, 正常情況下, 不同菌群之間是相互制約、相互作用下, 可保持陰道微環境處于一種平衡狀態下。其中乳酸桿菌的數量最大, 作用效果顯著。可通過對陰道上皮細胞釋放的糖原產生分解作用, 刺激乳酸產生, 維持陰道保持微酸環境, 可顯著提高陰道的自凈效果, 有效防止陰道致病菌的生長繁殖, 是重要的保持陰道微生態平衡的菌群［3］。在陰道保護菌群、念珠菌以及機體的其他保護機制的共同作用下, 可有效維持陰道的微生態平衡。其中非月經期衛生護墊、性交頻繁、穿緊身不透氣的化纖衣褲、口服避孕藥等因素, 會破壞機體的微生態平衡, 菌群失調, 會出現假絲酵母菌感染, 且該疾病容易反復發作。克霉唑陰道片為一種咪唑類藥物, 其廣譜抗真菌活性效果顯著, 可對多種真菌、白色念珠菌起到較好的抗菌效果, 有效減少真菌細胞膜合成, 會影響身體正常的代謝。定君生可通過補充陰道內的正常生理細菌, 有利于維持陰道內菌群平衡, 有效清除陰道有害細菌。本次研究中, 觀察組患者的治愈率為98.0%,6個月內復發率為0, 對照組患者的治愈率為75.0%, 6個月內復發率為10.0%, 兩組患者的治愈率以及6個月內復發率差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 給予復發性外陰陰道假絲酵母菌病患者采用克霉唑陰道片聯合定君生治療, 可有效治療患者疾病, 有效防止疾病復發, 提高女性患者生命質量。

［1］ 劉朝霞.復發性外陰陰道假絲酵母病療效分析.河北醫藥, 2013, 35(14):2137-2138.

［2］ 蔣仲霞,黃鈺華.中西醫結合治療復發性外陰陰道假絲酵母病的療效觀察.新醫學, 2011,42(5):324-326.

［3］ 李婕,樊憲梅.克霉唑陰道片聯合定君生治療復發性外陰陰道念珠菌病的臨床觀察.齊齊哈爾醫學院學報, 2012, 33(20): 2791-2792.

2014-04-11］

432000 湖南省郴州市四醫院