胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺的護(hù)理

韓慧杰

胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺的護(hù)理

韓慧杰

目的 探討胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺的護(hù)理的臨床意義。方法 128例胃腸道盆腔腫瘤患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各64例, 實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺進(jìn)行專(zhuān)業(yè)護(hù)理, 對(duì)照組不進(jìn)行護(hù)理, 對(duì)兩組患者出現(xiàn)不適癥狀所占比例和患者滿(mǎn)意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不適癥狀比例明顯少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺后進(jìn)行護(hù)理可有效降低患者的不適癥狀的幾率并提高患者的滿(mǎn)意程度, 值得臨床上推廣。

胃腸道；PET-CT檢測(cè)；泛影葡胺

PET-CT技術(shù), 主用應(yīng)用于臨床上腫瘤的鑒別與診斷以及治療的價(jià)值評(píng)估。有研究顯示在PET-CT檢查口服造影劑后的護(hù)理工作與檢查的密切配合對(duì)于提高檢查的準(zhǔn)確性具有重要作用［1］。本文通過(guò)取本院收治的胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺進(jìn)行專(zhuān)業(yè)護(hù)理, 探討其護(hù)理的臨床意義, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年2月~2014年2月治療的胃腸道盆腔腫瘤患者128例, 隨機(jī)分成兩組, 每組64例。實(shí)驗(yàn)組男38例, 女26例, 年齡32~78歲, 平均年齡(48.6±4.6)歲；對(duì)照組男39例, 女25例, 年齡33~75歲, 平均年齡(47.2±4.7)歲。患者主要臨床癥狀：惡心、嘔吐、腸痙攣、腹瀉等。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。PET-CT掃描儀(美國(guó)GE公司, 型號(hào)：Discovery STE)；復(fù)方泛影葡胺注射液, 規(guī)格：20 ml/支(上海旭東海普藥業(yè)有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字H31021607)。

1. 2 泛影葡胺服用方法 對(duì)所有患者注射18F-FDG(氟-脫氧葡萄糖)(原子高科股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20050441)后5 min給予患者口服1%復(fù)方泛影葡胺口服液800 ml(一次性)［2］。1 h后進(jìn)行PET-CT進(jìn)行掃描, 在上機(jī)掃描5 min前再次給予患者口服1%復(fù)方泛影葡胺口服液800 ml(一次性)。

1. 3 護(hù)理方法

1. 3. 1 心理護(hù)理 患者可能對(duì)PET-CT檢查不了解且處在一個(gè)陌生的環(huán)境害怕檢查對(duì)自己產(chǎn)生危害而出現(xiàn)焦慮恐懼的心理［3］。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者不同的心理狀況和病情進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理, 首先護(hù)理人員應(yīng)保持和藹的態(tài)度, 介紹PET-CT中心的環(huán)境和具體設(shè)施并詳細(xì)講解PET-CT檢查的原理和具體過(guò)程以及服用造影劑的的目的來(lái)消除患者的恐懼心理。通過(guò)使患者始終保持愉快的心情, 將不良事件發(fā)生率降低到最低。

1. 3. 2 口服泛影葡胺護(hù)理 首先將1600 ml的溫開(kāi)水加入泛影葡胺配置1%的造影液。第1次患者飲用時(shí)在患者注射完示蹤劑后5 min給予事先配好的泛影葡胺溶液800 ml, 注意告知患者在30 min之內(nèi)服用完畢。第2次服用在上機(jī)檢查前5 min前服用, 囑咐好患者3~5 min服用完畢, 服用完后立即進(jìn)行掃描檢查［4］。

1. 3. 3 病情觀(guān)察護(hù)理 在服用泛影葡胺造影劑時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)觀(guān)察力度, 督促患者定時(shí)定量服用完造影劑。服用期間詢(xún)問(wèn)患者是否有不適癥狀(惡心、腹瀉等)以及其他要求,如有意外情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師并采取相應(yīng)措施及時(shí)處理［5］。

1. 4 滿(mǎn)意度調(diào)查 依據(jù)國(guó)家醫(yī)院滿(mǎn)意度調(diào)查規(guī)定, 規(guī)范制作100分制滿(mǎn)意度調(diào)查表, 對(duì)滿(mǎn)意度按分值進(jìn)行比較分析。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不適癥狀所占比例明顯少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01), 見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01), 見(jiàn)表2。

表1 兩組患者出現(xiàn)不適癥狀所占比例比較［n (%)］

表2 兩組滿(mǎn)意度比較( x-±s, n=64)

3 討論

對(duì)患者采取針對(duì)性的心理護(hù)理可以在檢查前消除患者恐懼心理, 若患者出現(xiàn)不適或者患者對(duì)藥品有過(guò)敏史等, 護(hù)理人員可及時(shí)通知醫(yī)師采取適當(dāng)措施進(jìn)行預(yù)防, 為患者能夠安全順利地通過(guò)檢查奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。造影劑的服用是PETCT檢查圖像質(zhì)量的關(guān)鍵, 護(hù)理人員對(duì)于準(zhǔn)確濃度泛影葡胺造影劑的配置非常重要, 濃度過(guò)高可能造成偽影, 對(duì)結(jié)果的判斷會(huì)產(chǎn)生影響；濃度過(guò)低, 就可能會(huì)失去對(duì)比劑應(yīng)有的作用。飲用的時(shí)機(jī)和服用過(guò)程所用的時(shí)間對(duì)結(jié)果也可能產(chǎn)生影響,飲用時(shí)間過(guò)短或者不及時(shí)可能導(dǎo)致造影劑沒(méi)有到達(dá)所檢查位置或者因胃排空作用導(dǎo)致造影劑排泄較快而形成誤差, 因此護(hù)理人員的準(zhǔn)確配置造影液和準(zhǔn)時(shí)提醒患者服用對(duì)于結(jié)果的準(zhǔn)確具有重要作用。

檢查結(jié)束后, 患者由于特殊的體質(zhì)可能出現(xiàn)一些不適癥狀, 此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)巡視護(hù)理的強(qiáng)度, 詢(xún)問(wèn)患者的反應(yīng)及要求。

本研究顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不適癥狀比例明顯少于對(duì)照組(P＜0.01)；實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)。

綜上所述, 胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺后進(jìn)行護(hù)理可有效降低患者的不適癥狀發(fā)生率并提高患者的滿(mǎn)意度, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 陳斐妮.保留灌腸在結(jié)直腸癌18F—FDG PET/CT檢查中的應(yīng)用與護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2013, 9(15):1781-1783.

［2］ 黃克敏.不同濃度泛影葡胺及不同CT掃描條件對(duì)PET/CT圖像質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)攝取值的影響.中華醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2012, 20(7): 551-554.

［3］ 李秀梅.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療胃腸道腫瘤的護(hù)理與配合.中華消化內(nèi)鏡雜志, 2011, 28(11):649-650.

［4］ 李九林.胃腸道腫瘤患者行PET-CT檢查過(guò)程中口服造影劑的護(hù)理.中華臨床保健雜志, 2013, 13(6):662-663.

［5］ 范冬梅.新生兒缺血缺氧性腦病行18F-FOG-PET的護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2013, 29(20):56-57.

2014-08-14］

450008 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 PET-CT中心