透明質酸鈉凝膠對人工流產術后宮腔粘連的預防價值探究

覃利美??王彩芳

[摘要] 目的 探討透明質酸鈉凝膠對人工流產術后宮腔粘連的預防價值探究。 方法 將2009年4月～2013年5月在我院進行人工流產手術治療的318例患者分組進行對比分析。實驗組患者在常規治療的基礎上采用注入透明質酸鈉凝膠進行藥物治療，對照組患者采用常規治療。治療結束后，對兩組患者的相關指標進行對比，分析其療效。 結果 對兩組患者治療結束后的各項指標進行檢測，發現實驗組腹痛持續時間、月經復潮時間、陰道流血狀況、宮腔粘連等情況都有顯著改善，實驗組指標分別為（24.73±7.57）min、（27.7±3.06）d、（4.73±1.06）d以及（45.73±11.06）mL，而常規治療組的分別為（35.51±8.06）min、（34.13±3.16）d、（8.88±1.11）d以及（55.53±12.09）mL，兩者有著顯著差異（P<0.05）。 結論 透明質酸鈉在臨床實踐中對于人工流產手術患者的宮腔粘連預防有著較為滿意的治療，值得推廣。

[關鍵詞] 宮腔粘連；透明質酸鈉；人工流產手術

[中圖分類號] R453.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2014）15-20-03

人工流產術主要是幫助孕婦放棄腹中胎兒的一種方式。人工流產在近些年已經較為普遍[1-2]，但也存在著許多問題[3-4]。臨床實踐表明，患者進行人工流產手術后，可能引起嚴重的術后并發癥。宮腔粘連問題是人工流產術中較為常見一種并發癥，很多患者在手術過后都出現宮腔粘連現象。當前對于人工流產手術后患者的宮腔粘連問題的預防研究也已經比較多，鑒于宮腔粘連預防療的復雜性，本研究對在我院進行人工流產手術的318例患

者的治療情況進行分析，采用注入透明質酸鈉對人工流產術后進行宮腔粘連的預防，為今后的治療工作提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過對2009年4月～2013年5月在我院進行人工流產手術的318例患者的臨床資料進行整理統計。實驗分組情況如下：實驗組159例，年齡18～38歲，平均（27.2±4.2）歲，孕產次數0～3歲，平均（1.6±0.3）次。對照組159例，年齡17～38，平均（26.5±3.9）歲，孕產次數0～4次，平均（1.6±0.4）次。全部接受手術的患者其懷孕時間都在3個月以內，兩組患者治療前的具體資料情況見表1。

1.2 方法

常規治療主要注意對細菌的感染[5-6]。對照組采取口服益母草膠囊（沈陽永大制藥有限公司，Z10950067）等抗生素進行常規預防治療。實驗組在此基礎上輔以透明質酸鈉凝膠[常州藥物研究所有限公司，國食藥監械（準）字2011 第3640332（更）]進行治療，透明質酸鈉凝膠每天注入一次，每次2mL，且每次注入后患者需平躺30min進行修養。

1.3 觀察指標

治療結束后，對兩組患者進行復查，并進行療效評估，主要比較兩組患者在接受人工流產手術后的術后腹痛時間、月經復潮時間、陰道出血情況等，并檢查兩組患者的宮腔粘連發生情況。

1.4 統計學方法

醫療統計數據均采用SPSS17.0作為統計學工具，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的宮腔粘連發生率遠遠低于對照組，兩組患者的粘連發生率分別為3.78%以及15.72%，兩組粘連情況存在明顯的不同（x2=12.903，P<0.05），且實驗組患者狀況明顯更好。見表2。

同時對治療后兩組患者的在手術后腹痛情況、月經復潮時間以及陰道出血情況進行對比分析，其結果如表3所示，可知實驗組患者明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

人工流產手術今年來已越來越普遍。然而，就目前而言，人工流產仍然存在許多亟需解決的問題。研究表明，一般孕婦在手術前普遍存在焦慮情況[7-8]，并且不當的處理將嚴重影響患者的身心[9]，并帶來一系列并發癥[10]。因此在治療過程中一定要做好充分的準備。宮腔粘連主要是由于人工流產手術導致患者子宮內膜受損、或者導致感染所造成的，當然其具體的原因是多樣的。研究表明很多情況下與個人體質 [11]以及不規范的手術操作[12]也有很大關系。當患者出現宮腔粘連后，將會導致一系列的病發癥狀，如月經失調、腹痛頻繁、嚴重時甚至可能對以后的懷孕狀況產生影響，對患者的正常生活帶來極大的影響，因此對于接受人工流產手術患者可能出現的宮腔粘連現象一定要加以重視。當前對于宮腔粘連預防的藥物有很多，如左炔諾孕酮炔雌醇 [13]、透明質酸鈉[14]，其中透明質酸鈉已在眾多醫療實踐中證明其重要性[15]。

透明質酸鈉是一種有著優良藥性的天然藥材，在很多治療實踐中發現，其具有很好的止血以及預防傷口以及組織被感染的功效，并且對于宮腔具有很好的預防粘連的效果。因此被認為是預防患者人工流產手術后宮腔粘連的一種有效藥劑，為了進一步驗證透明質酸鈉在宮腔粘連預防過程中的有效性，本研究對2009年4月～2013年5月在我院進行人工流產手術的318例患者進行對比實驗，結果顯示，使用透明質酸鈉進行宮腔粘連預防的患者的宮腔粘連發生率遠遠低于對照組，粘連發生率分別為3.78%和15.72%，兩組粘連情況存在明顯的不同（x2=12.903，P<0.05）。并且，使用透明質酸鈉進行宮腔粘連預防的患者術后腹痛情況、月經復潮時間以及陰道出血情況分別為（24.73±7.57）min、（27.7±3.06）d、（4.73±1.06）d 以及（45.73±11.06）mL，相對于常規治療組的（35.51±8.06）min、（34.13±3.16）d、（8.88±1.11）d以及（55.53±12.09）mL有明顯的改善（P<0.05）。因此可以得出結論，透明質酸鈉endprint

對人工流產手術患者的宮腔粘連預防有著較為滿意的效果，當然，這里只是本院部分患者的治療情況，還需要在更大范圍內對其進行驗證。

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（收稿日期：2014-05-15）endprint

對人工流產手術患者的宮腔粘連預防有著較為滿意的效果，當然，這里只是本院部分患者的治療情況，還需要在更大范圍內對其進行驗證。

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