淺談牛病毒性腹瀉—黏膜病的診斷及防治

何君宏

摘要：簡述了病毒性腹瀉—黏膜病的臨床癥狀，病理變化，鑒別診斷及防治措施。

關鍵詞：牛病；毒性腹瀉；黏膜病

中圖分類號：S858.23 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2014）06-0036-01

1 臨床癥狀

臨床可分為急性型和慢性型。急性病例，可突然發病，體溫升高到40～42 ℃。精神沉郁，厭食，腹瀉，發病2～3 d內，鼻鏡與口腔黏膜表面糜爛，舌面上皮壞死，流涎增多。在口腔損害之后常發生嚴重的腹瀉，糞便從水樣逐漸到黏稠，含有大量黏液和氣泡，甚至帶血，腹瀉過程長者可持續3～4周，病牛常在發病后5～7 d內死亡。急性病例犢牛較多見，慢性病例呈持續性或間歇性腹瀉，病程較長，可持續數月。

2 病理變化

病變主要在消化道和淋巴結。特征性病變是食道黏膜有不同形狀和大小不規則的爛斑，呈線狀縱行排列，如蟲蝕樣。皺胃炎性水腫和糜爛。小腸急性卡他性炎癥，大腸有卡他性、出血性、潰瘍性以至不同程度的壞死性炎癥，腸淋巴結腫大。

3 鑒別診斷

該病應與牛瘟、口蹄疫、傳染性水皰性口炎、傳染性鼻氣管炎、副結核病、惡性卡他熱、藍舌病等相區別，其區別要點如下。

3.1 牛瘟

口腔黏膜有壞死性病變，有腹瀉，這一點與黏膜病相似，但牛瘟腹瀉劇烈，小腸黏膜有壞死性炎癥，病死率很高。而黏膜病腹瀉糞便從水樣逐步變為黏稠，小腸黏膜主要是卡他性炎癥，腸淋巴結腫大，病死率不高，病程比牛瘟長。

3.2 口蹄疫

在口腔唇內面、齒齦、頰部黏膜以及蹄冠皮膚、趾間、乳頭等處出現水皰為其特征，病死率低，傳染性強。而黏膜病口腔黏膜雖有糜爛病灶，但無明顯水皰過程，此外，黏膜病病牛會發生嚴重的腹瀉，腹瀉可呈持續性，病程長，有一定的病死率。

3.3 傳染性水皰性口炎

口腔有水皰及潰瘍，而黏膜病口腔黏膜雖也會有潰瘍病灴，但無明顯水皰過程，而且水皰性口炎除可感染偶蹄獸外，還可感染單蹄獸，且在自然情況下發病率低，發生死亡者極少，也沒有腹瀉的癥狀。

3.4 惡性卡他熱

在口腔黏膜也有糜爛，鼻黏膜和鼻鏡有壞死病變，此點易與黏膜病相混淆。但惡性卡他熱有幾個典型特點：①呈散發性；②全身癥狀重篤；③三眼瞼、頭部腫脹，眼球發生特異的上翻狀態，眼角膜渾濁；④病死率高。這幾點可與黏膜病相區別。

3.5 傳染性鼻氣管炎

傳染性鼻氣管炎又稱壞死性鼻炎。特征是上呼吸道黏膜發生炎癥，而引起膿性鼻漏，鼻黏膜高度充血及出現淺表性潰瘍和壞死，此點與黏膜病的鼻鏡與口腔黏膜表面潰瘍有時易于混淆。但黏膜病的特征癥狀之一即嚴重腹瀉以及剖檢時可見胃腸道卡他性、出血性、潰瘍性乃至壞死性炎癥，而傳染性鼻氣管炎病變主要在呼吸道黏膜呈現炎性變化及淺潰瘍。

3.6 藍舌病

該病病牛由于在口唇出現水腫以及硬腭、唇、舌、頰部及鼻鏡有輕微潰瘍，因而在臨床上易于黏膜病相混淆。但黏膜病常發生劇烈腹瀉為其特征癥狀之一，此點藍舌病是沒有的。

3.7 副結核病

副結核病在臨床上以腹瀉為其特征，腹瀉可以從間歇性腹瀉發展到持續性腹瀉，繼之變為水樣的噴射狀腹瀉。由于嚴重腹瀉，病牛高度貧血和消瘦，并伴有下頜、胸垂、腹部水腫，直至衰竭死亡。從腹瀉角度看，在臨床上與黏膜病進行鑒別診斷有一定困難。但應注意的是，黏膜病除有持續性或間歇性腹瀉外，其口腔黏膜會反復發生壞死和潰瘍，此點副結核病沒有。另外，可用副結核菌素進行皮內反應，黏膜病病牛應為陰性反應，以此也可以區分。

4 防治措施

4.1 預防

①嚴禁從病區購進牛只。②發病牛群要做好隔離消毒工作，防止疫情擴散。③做好免疫接種，應用弱毒疫苗對斷奶前后數周內牛只進行預防接種。對受威脅較大的牛群應每隔3～5年接種1次，育成母牛和種公牛于配種前再接種1次，多數牛可獲得終生免疫。也有報道，用中國豬瘟兔化弱毒疫苗給發生過黏膜病的牛群接種，可獲較好的免疫效果。若應用滅活疫苗，可在配種前給牛免疫接種2次。

4.2 治療

目前對該病尚無有效的治療藥物。只能在加強監護、飼養以增強牛機體抵抗力的基礎上，進行對癥治療。針對病牛脫水，電解質平衡紊亂的情況，除給病牛輸液擴充血溶量外，可糾正酸中毒等；投服收斂止瀉藥（藥用炭、矽炭銀）配合應用廣譜抗生素（土霉素、四環素），可抑制繼發性感染。