提升新晉本科院校臨床醫學專業教師教學能力的探索

金玲 黃民江 王春風 何小進 龍沙

摘 要 為適應經濟和社會發展的需要，湖南醫藥學院單獨升格成為一所新晉的醫學本科院校。如何抓好臨床醫學專業課程的教師培養，為醫學本科臨床醫學專業的教學打好基礎，是學校所面臨的實際問題。本文就新建醫學本科院校如何提升臨床醫學專業教師教學能力進行了初步的探討。

關鍵詞 臨床醫學 本科教學能力 探索

中圖分類號：G451 文獻標識碼：A

On Enhancing Budding College Clinical Professional

Teachers' Teaching Ability

JIN Ling， HUANG Minjiang， WANG Chunfeng， HE Xiaojin， LONG Sha

（Hu'nan University of Medicine， Huaihua， Hu'nan 418000）

Abstract In order to meet the needs of economic and social development， Hunan Medical College was upgraded to become a budding separate medical colleges. How to grasp the clinical professional teacher training courses lay the foundation for undergraduate medical teaching clinical medicine， is the practical problems faced by the school. In this paper， a new medical colleges on how to improve the ability of clinical medicine teaching a preliminary study.

Key words clinical； undergraduate teaching ability； exploration

教育質量是高校生存與發展的生命線。特別是我校，作為2000年3月由中專升格專科、2014年3月由專科升格本科的普通全日制新院校。學校雖面臨著發展的黃金機遇期，同時又面臨著嚴峻的挑戰。而我校臨床醫學專業是學校的主體專業，也是我校設置時間最長、招生人數最多、規模最大的專業，隨著學校的升格，我校臨床醫學專業專升本，有利于農村醫療衛生隊伍的結構優化，提高衛生技術人員的業務素質，這就需要一批高素質的專業教師。因此如何盡快改變專科教育的教學模式和辦學理念，提升業務素質、教育觀念、教學水平和科研能力，這是新升格高校教師亟待思考和解決的問題。

1 現實差距的思考

（1）地區現狀。我校位于中西部地區、武陵山片區，按照學校專業建設計劃要求，我們臨床醫學系曾于2011年8月對懷化所在地武陵山片區基層衛生隊伍現狀及人才需求進行了調研，發現農村基層醫療人才和全科醫療高素質人才嚴重缺乏，學歷層次低以中專學歷為主，仍然有少數沒有學歷的醫務人員。我校的臨床醫學專業人才培養定位于面向武陵山片區，服務農村基層，為“人才緊缺型”專業，以加強應用性臨床醫學專業人才培養，滿足基層緊缺醫衛人才需求為目標。

（2）師資現狀。我們學校在短短十三年內實現了由中專至大專到本科的“三級跳”，這種跨躍式發展對學校教師的教育教學觀念、教學思想、教學能力能否及時更新以適應新形勢的需要構成了嚴峻挑戰。中專時期教師大多屬于“經驗型”和“實踐型”教師，教師受傳統的教育思想、教育觀念和教學模式的束縛，對高等醫學教育的對象、內涵了解不夠，教學方法、教學管理仍不同程度地沿用既往的模式。經過專科十余年的改革創新，教師教學水平、科研能力等都得到一定提升，師資素質有了提高，教師隊伍中，研究生學歷人數逐漸增多，但高學歷特別是博士學歷的教師仍缺乏，具有本科教育教學經驗的教師寥寥無幾，在我區或全國具有一定學術水平和影響力的骨干教師更是風毛麟角。作為專科醫學院校，我校臨床醫學專業課程如內科、外科、婦產科、兒科、傳染科等都是在附屬醫院由臨床醫生完成，臨床醫生雖有醫生的臨床經驗但沒有教師的專業基本功，不能將自己的學識外化給學生。另外，臨床醫學系自2010年來引進了許多剛畢業的年輕教師，他們成為診斷學、外科學等臨床橋梁課程授課的主力，從這個角度看，課堂成了年輕教師的實驗田、練兵場，由于師資力量和水平的限制，難以保證教學質量與效果。加之本科學校臨床醫學這個專業對專業課教師本身要求較高，須具備三重性質，即“復合型”人才，一方面要有扎實的專業理論知識，另一方面又要有豐富的臨床實踐經驗和技能，同時還必須有強烈的科研意識，這是保證理論聯系實際、傳授臨床新技能、新方法和科研新進展的前提。因此，適應高等醫學教育需要，提升高校教師的教學水平，是我校大專教師轉型期的現實要求，也是亟需解決的課題。

（3）教學設備。實驗教學是基礎理論的驗證，是課堂理論教學的補充、深化和擴展。臨床醫學又是一門實踐性極強的學科，沒有高質量的實驗相配合，就會像紙上談兵。這就對試驗場地、帶教教師提出了高要求。我校臨床醫學專業生源充足，2012、2013年分別錄取新生831、889人，學生多、實訓項目多，場地設備少的矛盾比較突出。教學設備相對不足，實訓教材特別是視聽教材、電子教材的制作建設不足。實驗教師的教學手段較單一，講授內容陳舊與簡化現象嚴重；表達能力受限，嚴重影響了師生互動。臨床醫學作為一門實踐性很強的學科，見習、實習期間的收獲應該事半功倍。但我校臨床醫學的實習醫院多數是二級醫院、縣級醫院， 三級醫院、三甲醫院很少，這種縣級實習醫院，臨床科室不全或分科不細，病種較少，實踐動手操作機會少，無法滿足本科教學目的，起不到真正意義上的實習作用。因此，拓展實習基地，提升實習醫院的級別也是當務之急。

2 適應本科教學，提升專業教師教學能力探索

武陵山片區衛生隊伍的現狀與我國經濟社會和衛生事業的發展要求仍有較大差距，尤其在農村嚴重缺乏能夠為農民解決實際問題的高學歷、高素質的臨床醫學人才專業技術人才，現有臨床醫學專業人才的學歷結構很難承擔起廣大農民群眾的醫療、預防保健工作，急需要本科層次的衛生人才充實這支隊伍，以發揮龍頭帶動作用。我們必須立足于現在的實際情況，認真思考在有限的條件下充分發揮自己的潛力，對我們的教學現狀進行改革，精心設計、組織教學，力求獲得最大的教學實效。

（1）合理的本科辦學定位。曾有專家將高校分為研究型、研究教學型、教學研究型、教學型四類。①筆者認為，根據武陵山片區地處偏遠，經濟相對落后，以往尚未有一所醫學本科院校的特點，我們學校應該定位于教學型醫學院校。應當確立面向農村、服務基層的社區定向型人才培養定位，堅持本專并舉，從以專科層次為主逐步過渡到以本科層次為主，旨在培養面向城鄉基層，具有扎實的醫學基礎理論和較強的實踐能力，具有良好的職業道德、人文素質和創新精神的應用型醫學人才或技術應用型相關醫學人才。以國家臨床執業醫師考試和臨床醫學等專業國家基本要求為導向構架知識、能力和素質體系。在專業設置上，應當變學術導向為主為社會需求導向為主，并把為農村、基層、社區服務作為重點。②

（2）改善教學條件。臨床醫學對實驗實習的依賴性特別強，“臨床操作技能只能通過反復的實踐才能內化”。③近幾年的連續擴招，導致教學資源相對減少經費嚴重不足，學校雖然盡量充實和優化了現有教學條件，如添置、更新了一批價值210余萬元的仿真模型及投影設備，用于校內和附屬醫院臨床技能實訓教學；新建了90平米的模擬急救實訓室1間；2012年增加2所社區衛生服務中心即盈口、坨院社區衛生服務中心用于全科醫學的見習。實習教學方面，修訂了實習教學大綱，加強了與實習醫院的合作，完善了實習管理制度，加強了巡回檢查和指導，使實習教學質量得到一定提高。通過以上的措施，在一定程度上緩解了實踐教學的壓力，但尚未達到本科教學的要求，而良好的教學條件是本科教學質量的重要保證，未來在學校初升本的轉型期，筆者覺得：應進一步擴大實踐教學面積，購買和更新高仿真實訓模型和投影設備，擴充實踐教學條件，建立滿足實踐教學要求、儀器設備先進的現代化實訓室，和充足的適合專科臨床醫學專業實習教學的實習醫院。

（3）加強師資隊伍建設，提升教師本科教學能力。師資是教育和教育改革的關鍵。近兩年來，學校和附屬醫院為升本以及升本后的臨床醫學專業轉型做了大量的準備工作，相繼修訂了《專業帶頭人和骨干教師培養對象選拔及管理辦法》、《“雙師”素質和“雙師”結構教學團隊建設管理辦法 》、《學校人才引進管理暫行規定》及《新進教師培養管理辦法》等制度，形成了較為合理的師資隊伍建設制度體系。2012年，學校專門成立了教師發展中心和國際交流合作處，專門負責全校教師包括附屬醫院教師的培養工作，大力培養青年教師、骨干教師、學科帶頭人。并且引進1名神經外科學專業博士后人才，共安排了74人次參加國內骨干教師教學培訓與考察學習，聘請了8名高學歷、高職稱、高水平的專家、教授到學校做示范性教學，如聘請中南大學湘雅醫學院管茶香教授所做的“醫學本科教學淺悟”，筆者感到受益匪淺，從那豐富的表情、風趣的語言、激情四射的講解、流暢自然的表述中，深刻感覺到醫學教師語言和人格的無限魅力，使人終身難忘。除此之外，附屬醫院也建立健全了教學激勵制度，鼓勵高職稱、高水平醫師兼職從事教學及教學研究工作并通過資格考試獲得教師資格證。同時臨床醫學系制定了針對性、漸進式的教學團隊建設計劃，對青年教師實行導師制；專業帶頭人外出考察，學習先進教學理念、教學方法，開闊視野。2013年臨床醫學系組織學科帶頭人考察了臺灣三所醫科大學臨床醫學專業建設情況，對臺灣醫學教育的人文教育和服務教育理念和方法有了比較深入的了解，獲得較大收獲。通過培養、引進、考察、激勵等方法，已經完成教師培養特別是雙師教師培養的初級階段計劃，下一步會對有培養前途的優秀中青年教師，可選派到重點高校脫產進修或攻讀博士生；對業務水平接近“研究型”的教師，采取給任務、壓擔子的方式爭取科研項目，使之在實踐中鍛煉成長；而且學校和中南大學聯合舉辦“博士班”，重點針對臨床醫學和護理專業的教師培養，以提升臨床課專業教師的學歷結構，優化教師隊伍，提高教學水平。

總之，學校的升格使我們振奮，但升本后學校如何克服困難加強臨床專業教師培養和實訓條件建設，從而提高教育教學質量，建設一支結構合理、素質優良、迎接挑戰、參與競爭的師資隊伍，是一個值得探討的問題。未來的道路漫長而悠遠，我們將在今后的本科教學工作中邊實踐邊總結邊發展。

注釋

① 涂明華，王野坪，向維聶等.試論新建醫學本科院校的辦學定位與發展戰略[J].中華醫學教育雜志，2008.28（1）：5-7.

② 梁鴻，劉強，蘆煒.構建醫療聯合體協同服務體系的政策價值與現實意義[J].中國衛生政策研究，2013.12：1-5.

③ 孟楠，王長青.學生社團對提高醫學本科生臨床操作技能的探索與實踐——以南京醫科大學學生模擬診療社團為例[J].中國高等醫學教育，2013.7：28-29.