微創經筋針刀鏡治療痛風性關節炎36例

★ 李學勇 劉炬 董亮 熊瑋瑋 吳頔 張細鳳 姬森國

(九江市第一人民醫院風濕免疫科 江西 九江 332000)

痛風性關節炎是尿酸代謝異常導致的一種關節疾病，好發于中老年男性和絕經后婦女。隨著國民生活水平的提高，其發病年齡趨于年輕化，嚴重危害患者的健康和生活質量。急性痛風性關節炎的反復發作或治療不當會直接導致關節破壞、痛風石形成、腎臟受損、甚至腎功能衰竭[1]。

微創經筋針刀鏡診療技術是融合了電子腔鏡和傳統醫學的小針刀及微創外科技術，在診療過程中不破壞整體結構，僅有微細組織結構改變，是普通針灸和開刀手術無法替代的新技術。根據中醫整體觀念和經絡經筋理論，在關節腔內清理、腔外循經松解，有效地治療中醫經脈痹阻諸證。本文就近一年半來我科運用此技術治療痛風性關節炎，效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 所選病例均來自九江市第一人民醫院(2012年07月～2013年12月)住院患者。按照入院就診時間順序隨機分為兩組，每組36例，對照組(常規藥物組)和治療組(微創治療組)。其中微創治療組：年齡在18～70歲之間，平均年齡：35±14歲，病程在1月～25年之間，平均病程：6±5年，常規藥物組：年齡在18～70歲之間，平均年齡：34±13歲，病程在1月～24年之間，平均病程：6±4年，所有患者均為男性患者。育齡期女性患病比例極低[1]，考慮女性痛風患者年齡較高，手術耐受差，故未選擇女性患者。

1.2 診斷標準[1]痛風性關節炎診斷標準按照1977年ACR急性痛風關節炎分類標準:(1)關節液中有特異性尿酸鹽結晶，或(2)用化學方法或偏振光顯微鏡證實痛風石中含尿酸鹽結晶，或(3)具備以下12項(臨床、實驗室、X線表現)中6項：①急性關節炎發作大于1次；……