手術(shù)室常見的護(hù)理安全隱患及防范

王萍

手術(shù)室常見的護(hù)理安全隱患及防范

王萍

目的 探討手術(shù)室常見的護(hù)理安全隱患及防范措施。方法 18例護(hù)理人員, 分析其手術(shù)室護(hù)理安全隱患問題, 針對此類問題制定相應(yīng)對策。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計手術(shù)室護(hù)理安全隱患, 制定對于防范措施, 能夠降低安全隱患, 提高護(hù)理安全, 防止醫(yī)療護(hù)理糾紛。結(jié)論 根據(jù)手術(shù)室護(hù)理所存在的安全隱患問題予以對于防范, 對于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量具有明顯提高作用, 有效改善醫(yī)患關(guān)系, 防止重大醫(yī)療事故產(chǎn)生, 提高患者康復(fù)幾率。

手術(shù)室；護(hù)理安全；防范

由于社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步, 人們文化、生活等均在相應(yīng)提高, 患者越來越關(guān)注醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量問題, 各種醫(yī)療糾紛問題有逐漸上升趨勢, 患者自我保護(hù)意識明顯提高。由于手術(shù)室工作對專業(yè)性存在較高要求, 但是在手術(shù)中, 護(hù)理工作具有較高復(fù)雜性, 患者病癥往往變化速度交快, 且工作量大等現(xiàn)象, 導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理時存在一些安全隱患, 所以導(dǎo)致患者及其工作人員均會因其而受到不良影響。本院選取18例護(hù)理人員, 分析手術(shù)室護(hù)理中存在的問題, 并制定相應(yīng)對策, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院18例護(hù)理人員, 其中1名護(hù)士長, 14名護(hù)士, 3名實(shí)習(xí)護(hù)士, 年齡22～35歲。

1.2 方法 在手術(shù)室內(nèi)護(hù)理若出現(xiàn)錯誤, 對患者康復(fù)會造成極為不利影響, 造成手術(shù)無法順利開展, 若情況嚴(yán)重, 極易引發(fā)重大醫(yī)療護(hù)理事故, 對患者生命安全造成極大危害,因此往往會引發(fā)醫(yī)療糾紛, 使得醫(yī)院聲譽(yù)受到不利影響, 從而影響到醫(yī)院工作的正常運(yùn)行。經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn), 手術(shù)室護(hù)理常見安全隱患主要有以下幾點(diǎn)：①患者由于術(shù)前心理壓力過大或予以鎮(zhèn)靜劑, 導(dǎo)致意識無法保持清楚, 從而無法準(zhǔn)確回答問題, 由此往往致使護(hù)理人員接錯患者。②接送患者進(jìn)出病房, 或移動患者到平車或手術(shù)臺時, 患者發(fā)生碰傷、摔傷、墜床情況。③由于術(shù)前未進(jìn)行準(zhǔn)確標(biāo)識、體位擺放前未予以詳細(xì)核對等, 使得手術(shù)體位未正確安置。④藥物應(yīng)用、血液輸入發(fā)生錯誤；所有藥物未進(jìn)行標(biāo)識, 或不清晰, 致使應(yīng)用錯誤等。⑤手術(shù)時由于約束帶束縛過緊或雙上肢外展太大, 局部神經(jīng)因長時間遭受不利壓力引發(fā)神經(jīng)功能受損。⑥由于患者皮膚與手術(shù)臺金屬部件相接觸, 在應(yīng)用電刀過程中導(dǎo)致電灼傷現(xiàn)象發(fā)生。⑦由于器械、物品未清晰點(diǎn)清, 致使異物遺留［1］。

2 結(jié)果

經(jīng)手術(shù)室護(hù)理安全隱患統(tǒng)計分析, 采取有效防范措施,患者護(hù)理并發(fā)癥減少, 手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提高, 保證患者手術(shù)安全性。

3 討論

手術(shù)室中護(hù)理安全防范工作具有長期性及持續(xù)性, 因此指導(dǎo)完善規(guī)章制度, 合理安排工作人員, 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì), 增強(qiáng)法律意識對于手術(shù)安全具有重要作用。

3.1 護(hù)理人員需熟悉法律法規(guī), 提高安全知識水平, 根據(jù)護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行手術(shù)護(hù)理。規(guī)章制度是各種護(hù)理安全事故判定及預(yù)防的主要法律依據(jù), 可以給予手術(shù)室護(hù)理工作的實(shí)施有效保證, 所以手術(shù)室護(hù)理人員積極的開展規(guī)章制度學(xué)習(xí)活動, 可以在手術(shù)操作中按照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行, 減少差錯事故幾率, 促使護(hù)理工作提高安全性。

3.2 合理安排值班, 加大護(hù)理人員人數(shù), 避免護(hù)理人員產(chǎn)生職業(yè)倦怠感。伴隨我國新農(nóng)合政策及醫(yī)療保險制度逐步深入實(shí)施, 各醫(yī)院患病人數(shù)有逐漸增加現(xiàn)象, 所以導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理工作量逐漸上升。為了防止護(hù)理人員產(chǎn)生職業(yè)倦怠感, 各醫(yī)院需由醫(yī)療安全方面進(jìn)行干預(yù), 合理加大手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員數(shù)量, 對其予以適宜安排, 對護(hù)理工作進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督, 促使安全管理制度在具體手術(shù)室工作中落到實(shí)處, 科學(xué)化排班,防止由于護(hù)理人員出現(xiàn)疲倦引發(fā)醫(yī)療事故。

3.3 增加職業(yè)培訓(xùn), 促使護(hù)理人員增強(qiáng)業(yè)務(wù)水平。各個醫(yī)院需定期安排手術(shù)室護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動, 使其將理論知識與實(shí)際應(yīng)用相聯(lián)系, 主要有手術(shù)并發(fā)癥、暴露術(shù)野及護(hù)理干預(yù)方法等。護(hù)理人員應(yīng)了解如何與患者進(jìn)行有效溝通交流, 及時了解患者所感, 防止引發(fā)并發(fā)癥, 增加患者護(hù)理滿意度, 提供更具有人性化的護(hù)理干預(yù)措施［2］。

3.4 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)及護(hù)患之間的交流溝通能力, 提高相互配合能力。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行合理探訪工作, 且與操作醫(yī)生積極溝通了解, 明確手術(shù)過程中需應(yīng)用的藥品、物品及手術(shù)器械, 手術(shù)方法及其操作步驟, 由此方能夠確保術(shù)前準(zhǔn)備精密性, 與患者溝通交流過程中, 應(yīng)使得患者了解手術(shù)方法過程, 手術(shù)所具有的安全性, 患者應(yīng)進(jìn)行的配合工作,給予患者有效心理護(hù)理工作, 避免其焦慮緊張等不良情緒的產(chǎn)生, 以積極心理配合手術(shù)治療。

3.5 手術(shù)室護(hù)理人員需由對實(shí)習(xí)生及患者負(fù)責(zé)方面出發(fā),明確帶教工作具有較高重要性, 在安排實(shí)習(xí)生進(jìn)行工作時需具有耐心, 且進(jìn)行合理指導(dǎo), 關(guān)鍵護(hù)理環(huán)節(jié)注意并不可以完全依賴實(shí)習(xí)生［3］。

3.6 手術(shù)結(jié)束后, 巡回護(hù)理人員需盡可能看護(hù)患者, 尤其手術(shù)后并未完全恢復(fù)意識的患者, 需增強(qiáng)病情安全檢查及監(jiān)護(hù)工作, 確保靜脈通道具有順暢性。發(fā)生躁動的患者, 不可對其放松約束。患者送回病房后, 需與病房護(hù)士進(jìn)行良好交接工作, 將患者具體情況與之進(jìn)行全面溝通, 主要有術(shù)后注意事項、生命指征、皮膚狀況、輸液輸血量及術(shù)中具體狀況等,最后需于手術(shù)室護(hù)理記錄單上進(jìn)行簽名［4］。

為了確保患者在手術(shù)中具有較高安全性, 根據(jù)危險因素制定了較為嚴(yán)密的規(guī)章制度, 手術(shù)過程開展時, 每個步驟均進(jìn)行詳細(xì)記錄并予以核查, 護(hù)理人員應(yīng)不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)法律知識, 防止出現(xiàn)差錯及事故, 及時將護(hù)理隱患予以處理, 實(shí)施風(fēng)險評估, 確保手術(shù)室工作的安全性及有效性。

總之, 統(tǒng)計手術(shù)室護(hù)理安全隱患, 且予以相應(yīng)防范措施,有利于手術(shù)室護(hù)理工作指標(biāo)的完善性, 提高護(hù)理工作質(zhì)量,確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行, 減低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

［1］ 馬運(yùn)華.人性化管理在手術(shù)室安全隱患防范中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2012,27(2):113.

［2］ 吳利和.手術(shù)室多元化專科培訓(xùn)在繼續(xù)教育中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2012,27(13):1228

［3］ 毛永香.神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員對護(hù)士專科培訓(xùn)需求的調(diào)查研究.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2011,26(17):1596.

［4］ 童福梅.手術(shù)室護(hù)理工作量化考核的實(shí)施與探討.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013,28(1):70.

2014-03-21］

455000 河南省安陽市人民醫(yī)院手術(shù)室