中西醫結合護理對早期急性乳腺炎的干預

王文娟 陳尊玲 劉曉

中西醫結合護理對早期急性乳腺炎的干預

王文娟 陳尊玲 劉曉

目的 探討中西醫結合護理早期干預急性乳腺炎的效果。方法 136例早期急性乳腺炎作護理對象, 對其采取手法按摩、海特光照射、情志及飲食等中西醫結合護理方法。結果 治愈130例,好轉6例, 有效率100%, 治愈率95.6%。結論 對早期急性乳腺炎實行中西醫結合護理方法具有良好的效果, 治愈率高, 經濟、安全, 值得臨床推廣應用。

中西醫護理；早期；乳腺炎

急性乳腺炎多因乳頭破碎, 風邪外襲或乳汁瘀積, 乳絡阻滯, 郁而化熱所致。以乳房部結塊, 腫脹疼痛, 潰后膿出稠厚為主要表現的癰病類疾病。［1］該病臨床分為三期：郁乳期、成膿期、潰爛期。本科對2012年10月～2013年11月治療的136例早期(即郁乳期)患者, 采用了中西醫結合護理技術, 取得了滿意的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者136例, 年齡23～42歲, 平均年齡31.5歲, 其中初產婦96例占71%, 經產婦40例占29%, 病程1～7 d。

1.2 中西醫護理方法

1.2.1 指導產婦合理排空乳汁 早期急性乳腺炎一般不要停止母乳喂養, 只要乳汁顏色沒有變化, 應勤哺乳, 讓嬰兒盡量把乳房內乳汁吸干凈, 必要的時候指導產婦采用正確的擠乳手法或者吸奶器將多余的乳汁吸干凈, 以防乳汁再瘀積。

1.2.2 穴位按壓加手法按摩 先用拇指尖按壓膻中、乳根、中府、合谷、少澤, 每個穴位大約按壓1 min, 然后在乳房上涂少許滑石粉, 一手托起乳房, 另一手食指、中指、無名指在乳房結塊處輕輕按摩, 逐漸向乳頭方向旋轉式按摩。同時用拇指、食指擠捋乳頭數次, 以擴張乳頭部的輸乳管, 待乳頭有乳汁噴出時, 稍加力量按摩, 以排出瘀積在乳房內的乳汁, 直至腫塊變軟變小甚至消失, 2次/d。如果發現乳頭部位有白色小點時, 可用無菌針頭將白色小點挑破, 乳汁瞬間可噴出, 然后再采用上述按摩方法擠出腫塊內乳汁, 直至腫塊消失。

1.2.3 海特光照射 無發熱患者、發熱患者熱退后, 每次手法按摩后均用德國進口海特光照射, 在乳腺腫塊或疼痛部位上方, 脫去衣物, 充分暴露照射部位, 照射距離25～30 cm,照射時間20 min/次, 2次/d。

1.2.4 情志護理 多與患者交談, 采用通俗易懂的語言對疾病做出合理解釋, 使患者消除對本病的誤解, 告訴患者本病只要積極配合治療, 治愈率極高。以減輕患者緊張、憂慮、恐懼等心理壓力, 保持愉悅良好的心態配合治療。

1.2.5 飲食護理 飲食以清淡為宜, 多進食高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化、營養豐富的食物, 少食肥甘厚味,辛辣炙煿、助火生瘡的食物, 鼓勵患者多飲水。伴有高熱的產婦給予蔬菜、綠豆粥、大棗粥、水果等一些健脾益氣的半流食。

2 結果

136例早期乳腺炎產婦采用上述中西醫綜合護理措施后治愈130例, 好轉6例, 治療時間為1～12 d。

3 討論

乳汁瘀積后的分解產物是細菌良好的培養基, 及時排出淤積的乳汁對急性乳腺炎的治療有重要作用［2］。因此對早期急性乳腺炎應側重局部治療, 早期疏通乳絡能有效緩解癥狀阻止炎癥發展。海特光是一種高能量光波, 具有穿透力強(可達皮下7 cm), 照射部位無灼熱感的特點, 可改善病灶局部血液循環及淋巴回流, 增強血細胞和網狀內皮細胞的吞噬作用,對控制細菌感染可起到良好的輔助作用。按壓膻中、乳根、中府、少澤、合谷等穴位具有促進乳汁分泌, 疏通乳絡的作用。中醫認為乳汁的排出與肝氣條達有關, 情緒不暢, 肝氣不舒,而致乳絡不通暢, 因而要加強情志護理, 使患者心情豁達,同時心里的安慰可以增強產婦對疼痛的耐受性。中醫認為,急性乳腺炎是由于外有邪毒, 內有蘊熱, 熱毒雍結而成, 因此飲食以清淡為宜, 宜多食一些具有清熱解毒, 行氣止痛的食物。

綜上所述, 急性早期(郁乳期)乳腺炎采用上述中西醫綜合護理措施, 經濟、安全無毒副作用、治愈率高, 在護理工作中易于實施, 值得臨床推廣應用。

［1］ 黃敏,金維捷.急性乳腺炎的中醫治療.云南中醫藥, 2013, 34(2):51.

［2］ 王鐘富.現代實用乳腺病診斷學.鄭州:河南科學技術出版社, 2000:286.

2014-04-18］

266300 山東省青島市膠州中心醫院