門診藥房以患者為中心的藥學服務探析

崔自慧

藥學服務是近年來的一種新型學科, 將現代醫學的新觀念充分體現出來, 讓人們更好的體會到醫療服務的人性化［1］。隨著臨床醫學服務理念的不斷轉變, 門診藥房以患者為中心的藥學服務理念和模式得到越來越多人的認可。作者對本院實施的以患者為中心的藥學服務實踐經驗進行探究分析, 對提高藥學服務質量水平的有效措施進行探討, 結果如下。

1 開展藥學服務的重要性和意義

在門診中開展藥學服務, 能夠提高患者依從性, 保證藥物治療的安全性和有效性。如患者向藥物咨詢師詢問用藥的相關知識, 藥師缺乏足夠的專業知識或者實踐經驗不豐富,將不能及時或者準確回答患者提出的問題, 進而影響患者對藥師以及醫院的滿意程度。在門診中開展以患者為中心的藥學服務, 不僅能夠滿足患者需求, 而且還能夠對患者及家屬進行用藥指導。

2 門診藥學服務工作中存在的主要問題

對本院開展的藥學服務工作進行研究分析, 發現其存在以下幾個方面的問題。

2.1 患者不遵醫囑用藥 患者只有掌握藥物用藥方法, 藥物治療效果才能更好的發揮出來。如門診患者較多, 通常情況下, 藥師只將用藥方法記錄在藥袋上, 沒有給予患者足夠的說明, 進而導致患者拿到藥后, 不了解用藥過程中需要注意什么。大部分患者感到病情好轉時, 往往停止服藥, 影響病情治療效果。

2.2 患者不理解特殊藥物的用量用法 部分患者對口服用藥的注意事項不了解, 如阿倫磷酸鈉片是一種骨質疏松的治療藥物, 患者要在飯前服用, 使用白開水送服, 進而能夠加速藥物的吸收, 且服用后不能立刻躺臥, 避免導致食管發生不良反應。因此, 藥師在對患者配發藥物時, 要告知患者藥物的正確使用方法, 以便能夠將藥物的治療效果充分發揮出來。

3 提高藥學服務質量水平的有效對策

3.1 提高藥師業務素質水平 在門診藥學咨詢窗口配備藥學素質水平高、業務能力強的藥師, 其自身具備的專業藥學知識以及精湛的藥學技能水平, 能夠及時、快速更新藥物信息, 對藥物進行安全性評價, 告知患者藥物最有效的使用方法, 最后給患者及家屬提供較好的藥學服務。門診藥房作為給患者轉交藥物的重要窗口, 其服務質量水平的高低給醫院整體服務水平帶來直接影響, 因此, 門診藥房藥師要堅持以患者為中心的服務理念, 嚴格遵守職業道德, 微笑、熱情對待患者, 積極回答患者疑問, 提高患者滿意度［2］。

3.2 藥師及時反饋不合理用藥 藥師要對藥物處方進行嚴格審查, 分析用藥的合理性, 如存在用藥不當或者錯誤的情況, 則要及時反饋, 并提出積極的改進方法。另外, 臨床醫師接待患者較多, 易發生寫錯現象, 如用藥、給藥途徑以及劑型錯誤等。因此, 藥師要對處方嚴格審查, 避免發生醫療糾紛。由于藥物種類較多, 臨床醫師不能全面、完整掌握所有藥物的成分, 易導致發生重復用藥情況, 如藥師審查過程中發現重復用藥, 則立刻反饋給醫師, 適當調整藥物。此外,藥師要與醫師建立良好溝通, 探討藥物特點、作用以及藥理作用機制, 實現用藥一致性［3］。

3.3 引導患者正確用藥 部分藥方中僅顯示藥物名稱和使用劑量, 藥物具體使用方法不詳細。門診藥房直接與患者接觸, 負責解答患者疑問、提供藥物服務以及指導患者正確用藥等工作。如對幼兒干粉混懸液進行調配時, 需要運用標簽進行說明, 讓患兒父母注意使用前搖勻、適量加水等, 保證用藥的正確性。另外, 藥師在對患者轉交藥物時, 囑咐患者及家屬按時服藥, 不能隨意調整藥量, 停藥, 并告知患者用藥后出現的不良反應, 避免患者發生恐慌, 提高患者服藥依從性；另外, 告知患者按照正確方法儲存藥物, 避免藥物發生變質、潮解等現象；禁止使用過期藥物。

3.4 建立藥學服務平臺 門診藥房可通過開通電話咨詢業務以及網絡服務等, 給患者提供專業性強的服務平臺, 耐心、認真解答患者疑問；網絡平臺能夠使患者自主查詢藥學相關知識, 在線提問疑問, 填寫藥物咨詢服務記錄, 藥師也要熱情回答患者疑問, 指導患者正確用藥, 增強用藥安全性。

3.5 藥物監護與治療評估 如患者病情比較特殊, 門診藥師要為其建立藥歷, 對藥物治療效果進行評估。評估內容主要包括藥物治療目的、是否對癥治療、用藥過程與用藥劑量是否合適、用藥后是否發生不良反應以及用藥后療效等方面內容, 另外, 對藥物治療參數進行檢測, 極大程度保證用藥的合理性。藥學服務行業具有較高的專業性, 門診藥師在與患者交流時, 理解、尊重患者, 建立友好、和諧的醫患關系,提高用藥依從性, 合理使用藥物, 提高臨床療效。

目前, 我國門診藥房中的藥學服務是一門新興的服務行業, 普及范圍不夠廣泛, 還存在一定的缺陷［4］。提高門診藥房以患者為中心的藥物服務質量水平, 不僅能夠促進藥學專業自身發展, 而且還能夠順應時代發展潮流。本院實施以患者為中心的藥學服務依賴, 通過采取提高藥師業務素質水平、反饋不合理用藥、建立服務平臺、指導正確用藥、藥學監護、認真審查藥方以及藥物治療評估等方式, 大大提升本院的醫療服務水平質量, 提高患者滿意度, 真正實現以患者為中心。

［1］胡松浩.數字化系統在醫院藥房應用與體會.醫藥導報, 2013,32(10):1392.

［2］賀建榮.以患者為中心的藥學服務實踐初探.醫藥導報, 2004,23(05):352.

［3］張雅琳.淺論改善門診藥房藥學服務質量.山東醫藥, 2010,50(24):106.

［4］江警予.醫院門診藥房服務流程改進與思考.醫藥導報, 2008,27(07):877.