艾迪注射液聯合化療治療非小細胞肺癌23例

★ 夏寶軍 黃治虎 張發良 任武

(皖北煤電集團總醫院 安徽 宿州 234000)

肺癌是臨床中最常見的惡性腫瘤之一，在惡性腫瘤相關死亡原因中占第一位，我國主要地區癌癥病死率分析顯示肺癌的死亡率上升明顯，城市居民中肺癌已居首位，農村居第二位[1]，而非小細胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌病例的85%[2]。很多NSCLC患者確診時已經屬于晚期，失去手術機會，須有效的治療手段來控制遠處轉移和局部復發的發生，進一步提高治愈率[1]。我科2012年1月～2013年9月用艾迪注射液聯合化療治療晚期NSCLC患者23例，現報告如下：

1 臨床資料

1.1 病例選擇 經病理組織學或細胞學證實為晚期NSCLC，KPS評分>60分，預期生存時間大于3個月，治療前血常規、肝腎功能、心電圖檢查等均正常。

1.2 一般資料 收集我科2012年1月～2013年9月住院治療的46例NSCLC患者，其中，男29例，女17例，平均年齡54.5歲。46例患者隨機分為觀察組與對照組各23例。觀察組中男14例，女9例；鱗癌13例，腺癌10例。對照組中男15例，女8例；鱗癌12例，腺癌11例。

2 治療方法

觀察組：采用NP方案(長春瑞濱+順鉑)聯合艾迪注射液化療。長春瑞濱25mg/m2溶于生理鹽水250mL中靜滴，第1、8天給藥；順鉑25mg/m2溶于生理鹽水100mL中靜滴，第2、3、4天給藥；觀察組同時給予艾迪注射液50mL溶于生理鹽水250mL中靜滴，1次/日，連用10天，21天為一療程。對照組：單用NP方案化療。兩組化療過程中常規給予升白、止吐、利尿、護胃、扶正、增強免疫力等治療。

3 療效觀察

3.1 觀察指標 46例患者完成4～6個周期化療，并根據WHO實體瘤客觀療效評定標準[1]。完全緩解(CR)：全部病灶消失，至少維持4周；部分緩解(PR)：縮小至少50%，至少維持4周；病變進展(PD)：增加超過25%，或出現新病灶；病變穩定(SD)：介于PR和PD之間；總有效率=(CR+PR)/總例數×100%。生活質量按karnofsky評分法進行，karnofsky評分增加或減少10分為提高或降低，增加或減少少于10分為穩定。按WHO標準評定，毒性反應分為0～Ⅳ度。

3.2 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行處理，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

3.3 臨床療效比較 見表1。

表1 兩組療效比較 例

3.4 生活質量改善情況 見表2。

表2 兩組化療后生活質量改善情況比較 例(%)

3.5 毒副反應 見表3。

表3 兩組化療后血液系統

4 討論

NSCLC發病率占肺癌的75%～85%，多數患者確診時已喪失根治性手術治療的機會，所以化療方法仍然是目前臨床上治療NSCLC的主要手段[3]。艾迪注射液的有效成分為人參、黃芪、刺五加、斑蝥，其中人參皂甙具有誘導腫瘤細胞凋亡，干擾腫瘤細胞生長周期，抑制腫瘤血管生成的藥理特點，而且還能促進NK細胞參與對腫瘤細胞的免疫應答過程，進而提高機體的免疫力，抑制腫瘤細胞的快速生長和遠處轉移[4，5]。黃芪具有提高機體對損傷的防護作用，顯著增加骨髓細胞數及外周白細胞數，保護紅細胞及粒細胞系統，扶正固本，提高患者的免疫功能[6]；刺五加可以明顯提高T淋巴細胞、B淋巴細胞的腫瘤殺傷活性，改善化療過程中產生的毒副反應，如白細胞、紅細胞、血紅蛋白下降等情況[7]。斑蝥具有抑制腫瘤細胞蛋白質的合成，繼而影響RNA和DNA的生物合成，最終抑制癌細胞的生成和分裂，有較強的誘導腫瘤細胞凋亡的作用，研究表明有抑制肺癌A549細胞增殖、誘導細胞凋亡的作用[8，9]；所以艾迪注射液有抗腫瘤，減輕化療毒副反應、提高生活質量、增強免疫功能的作用。

本觀察結果顯示，觀察組在提高總有效率、改善生活質量、減輕毒副反應等方面優于對照組，艾迪注射液配合化療使用可減輕化療的毒副反應，改善患者的生活質量，是一種治療NSCLC的有效輔助性藥物。

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