廣東三甲醫(yī)院招聘與醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)的探討

李江濱 巫昌愛 栗春蘭 張紅葉

（廣東醫(yī)學(xué)院，廣東 東莞 523808）

0 引言

據(jù)教育部的數(shù)據(jù)顯示，2014年全國高校畢業(yè)生總?cè)藬?shù)約727萬人，較上一年增加28萬人，再創(chuàng)下歷史新高。廣東省2014年應(yīng)屆高校畢業(yè)生總數(shù)就達(dá)47.2萬人，面對如此龐大的畢業(yè)生群體，學(xué)生就業(yè)難問題日益顯著。針對就業(yè)市場需求，合理配置招生計(jì)劃是解決就業(yè)難的一個(gè)有效方式。以醫(yī)學(xué)院校為例，臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué)等專業(yè)越來越熱門，招生量逐年增多。但日益增長的招生規(guī)模及專業(yè)人數(shù)比例是否符合市場需求，是醫(yī)學(xué)院校需要重視的問題。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)人才的結(jié)構(gòu)與社會(huì)需求是否平衡，直接影響到學(xué)生就業(yè)情況，本文對廣東省2009年醫(yī)學(xué)院校招生計(jì)劃和2013-2014年廣東省17個(gè)市30所三甲醫(yī)院崗位招聘信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)配置和學(xué)生培養(yǎng)提供參考。

1 方法

1.1 資料采集

采用分層抽樣的方法，對2013年-2014年廣東省17個(gè)市30所三甲醫(yī)院的崗位招聘信息和2009年5所醫(yī)學(xué)院校招生計(jì)劃進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。三甲醫(yī)院的崗位招聘信息通過訪問廣東省人力資源網(wǎng)、應(yīng)屆大學(xué)生招聘信息網(wǎng)等網(wǎng)站采集資料。對象選擇：副省級市2個(gè)（廣州、深圳）共15所三甲醫(yī)院，地級市15個(gè)（佛山、東莞、韶關(guān)、揭陽、珠海、中山、惠州、江門、茂名、清遠(yuǎn)、梅州、汕頭、肇慶、湛江、陽江）共每市1所共15所三甲醫(yī)院；第二部分：醫(yī)學(xué)院校招生計(jì)劃通過網(wǎng)絡(luò)采集2009年廣東省招生人數(shù)較多的4所醫(yī)學(xué)院校包括南方醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣州醫(yī)科大學(xué)、廣東醫(yī)學(xué)院的招生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2 分析方法

資料采集后，對17所醫(yī)院的招聘信息和5所醫(yī)學(xué)院校的招生信息進(jìn)行分析，采用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄用分析，將廣州、深圳的15所三甲醫(yī)院分為一線城市組，其余15個(gè)市的三甲醫(yī)院分為二線城市組進(jìn)行分析，分析項(xiàng)目包括：（1）比較不同組別、專業(yè)人數(shù)的絕對值，得出不同組別、專業(yè)人數(shù)在絕對值上需求的差異。（2）了解總體、不同城市、不同專業(yè)需求學(xué)歷比例的情況。（3）分析4所醫(yī)學(xué)院校不同專業(yè)的招生比例情況，并與醫(yī)院對應(yīng)專業(yè)的招聘比例進(jìn)行對比分析。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院各專業(yè)需求人數(shù)情況

30所三甲醫(yī)院招聘總?cè)藬?shù)為4353人，其中臨床醫(yī)學(xué)1696人，護(hù)理學(xué)2038人，影像學(xué)278人，口腔醫(yī)學(xué)40人，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)100人，藥學(xué)85人，醫(yī)學(xué)信息工程40人，預(yù)防醫(yī)學(xué)13人，其他非醫(yī)學(xué)專業(yè)63人。可以看出，護(hù)理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)院招聘的主要專業(yè)。

2.2 醫(yī)院招聘各專業(yè)對學(xué)歷的要求

2.2.1 一線城市三甲醫(yī)院對于招聘人員的最低學(xué)歷要求

結(jié)果為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（博士17.5%，碩士56.8%，本科25.7%）；護(hù)理學(xué)專業(yè)（碩士0.6%，本科71.4%，27.5%大專，中專0.5%）；影像學(xué)（博士5.4%，碩士44.6%，本科43.5%，大專6.5%）；口腔醫(yī)學(xué)（博士5%，碩士67.5%，本科27.5%）；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（碩士 33.3%，本科65.3%，1.4%大專）；藥學(xué)（博士2.4%，碩士44.7%，本科52.9%）；醫(yī)學(xué)信息工程（博士5%，碩士17.5%，本科60%，17.5%大專）；預(yù)防醫(yī)學(xué)（碩士 30.8%，本科69.2%）；其他非醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科100%）。

2.2.2 二線城市三甲醫(yī)院對于招聘人員的最低學(xué)歷要求

結(jié)果為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（博士4.3%，碩士61.1%，本科34.6%）；護(hù)理學(xué)專業(yè)（碩士0.7%，本科73.6.4%，24.8%大專，中專0.9%）；影像學(xué)（博士0.8%，碩士52.0%，本科40.7%，大專6.5%）；口腔醫(yī)學(xué)（博士7.1%，碩士57.1%，本科35.8%）；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（碩士 31.8%，本科 68.2%）；藥學(xué)（碩士 40.7%，本科59.3%）；醫(yī)學(xué)信息工程（博士2.9%，碩士17.7%，本科58.8%，20.6%大專）；預(yù)防醫(yī)學(xué)（碩士22.2%，本科77.8%）；其他非醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科100%）。

2.2.3 一線城市與二線城市比較

主要差異在一線城市三甲醫(yī)院對博士學(xué)位的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)需求顯著大于二線城市三甲醫(yī)院，而護(hù)理學(xué)、影像學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué)、信息工程、預(yù)防醫(yī)學(xué)及其他非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)歷要求在一線城市與二線城市的三甲醫(yī)院間基本相似。以招聘碩士畢業(yè)生為主（超過一半）的專業(yè)主要是臨床醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué)、信息工程、預(yù)防醫(yī)學(xué)及其他非醫(yī)學(xué)專業(yè)主要以招聘本科畢業(yè)生為主。

2.3 醫(yī)院招聘與醫(yī)學(xué)院校招生間專業(yè)比例比較

醫(yī)院招聘的各專業(yè)比例為臨床醫(yī)學(xué)38.96%、護(hù)理學(xué)46.28%、影像學(xué)6.39%、口腔醫(yī)學(xué)0.92%、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)1.95%、藥學(xué)1.95%、醫(yī)學(xué)信息工程0.92%、預(yù)防醫(yī)學(xué)0.30%、其他非醫(yī)學(xué)專業(yè)1.44%。醫(yī)學(xué)院校招生各專業(yè)比例為臨床醫(yī)學(xué)40.00%、護(hù)理學(xué)16.51%、影像學(xué)3.88%、口腔醫(yī)學(xué)1.66%、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)6.12%、藥學(xué)12.28%、醫(yī)學(xué)信息工程4.61%、預(yù)防醫(yī)學(xué)13.39%、其他非醫(yī)學(xué)專業(yè)1.56%。可以看出醫(yī)院招聘比例與學(xué)校招生比例相近的是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和其他非醫(yī)學(xué)專業(yè)；而護(hù)理學(xué)、影像學(xué)的醫(yī)院招聘比例高于學(xué)校招生比例；口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué)、信息工程、預(yù)防醫(yī)學(xué)的醫(yī)院招聘比例低于學(xué)校招生比例。

3 討論

3.1 廣東省三甲醫(yī)院人才需求現(xiàn)狀

3.1.1 醫(yī)學(xué)人才需求量大

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的提高，人們對生命質(zhì)量的期望值不斷增長，對健康的要求也越來越高，且近幾年逐漸惡化的環(huán)境使醫(yī)療行業(yè)的人才需求量不斷增加。本次統(tǒng)計(jì)廣東省30所三甲醫(yī)院人才招聘總需求量4353人，平均每所醫(yī)院需求量高達(dá)145人，照此估算全省三甲醫(yī)院共約一百多所，估算每年共需1.5萬-2萬人，且此數(shù)據(jù)不包括非三甲醫(yī)院和三級乙等醫(yī)院，由此可見，醫(yī)院人才需求量之大。

3.1.2 醫(yī)院需求碩士和本科學(xué)歷居多，且一線城市醫(yī)院對學(xué)歷要求明顯高于二線城市。

當(dāng)今時(shí)代，科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，各行業(yè)競爭壓力越來越大，提高人員素質(zhì)是醫(yī)院發(fā)展的重要因素。三甲醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施完備，為維持三甲醫(yī)院分級水平，對醫(yī)務(wù)人員的要求也高，所以在招聘時(shí)對學(xué)歷要求逐年升高[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)專業(yè)學(xué)歷要求是碩士或本科，再由于一線城市發(fā)達(dá)各方面條件優(yōu)于二線城市，導(dǎo)致更多人涌入一線城市，造成人才云集優(yōu)中選優(yōu)，所以一線城市對學(xué)歷要求高于二線城市。其中以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)最為明顯，這與臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)院的主干和支撐專業(yè)有關(guān)，對臨床醫(yī)生，學(xué)歷、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)等要求明顯高于其他專業(yè)[3]；但是護(hù)理的學(xué)歷要求相對較低，低于本科的比例就有27.92%，這主要是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的護(hù)理學(xué)人才比例較低，供少于求所致。

3.2 廣東省醫(yī)學(xué)院校招生情況

3.2.1 招生量增多，但招生越來越難

為貫徹落實(shí)科教興國戰(zhàn)略，自1998年以來各高校不斷擴(kuò)大招生[4]。對醫(yī)學(xué)生的招生量也增加，但醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高，很多高中生的理想不再是從事醫(yī)療行業(yè)，今年全國兩會(huì)上就有人大代表表示“現(xiàn)在一流的高中生都不愿報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)生的第一志愿率非常低，只有50%。”這樣的矛盾將會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)的相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生質(zhì)量下降。

3.2.2 部分專業(yè)招生與醫(yī)院需求比例失調(diào)

部分學(xué)校根據(jù)高考專業(yè)報(bào)考人數(shù)決定專業(yè)的冷熱程度及招生數(shù)量，卻忽略了社會(huì)需要及其變化趨勢，盲目擴(kuò)招而且沒有合理設(shè)置專業(yè)招收比例，導(dǎo)致部分專業(yè)如護(hù)理、影像專業(yè)招生比例明顯低于醫(yī)院需求比例；而口腔、檢驗(yàn)等專業(yè)招生卻高于醫(yī)院需求，導(dǎo)致學(xué)生供大于求，從而引發(fā)就業(yè)難。藥學(xué)、醫(yī)學(xué)信息工程、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)招生雖高于醫(yī)院需求，但是這些專業(yè)的就業(yè)途徑不僅是醫(yī)院，尚不能說明是否招生與就業(yè)比例失調(diào)。

3.3 對醫(yī)學(xué)院校招生及培養(yǎng)的建議

3.3.1 適當(dāng)調(diào)整招生計(jì)劃，按需培養(yǎng)學(xué)生

高校招生要根據(jù)社會(huì)需求適當(dāng)調(diào)整招生計(jì)劃，目前可以適當(dāng)減少臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)招生比例，擴(kuò)大護(hù)理學(xué)，影像學(xué)招生，在一定程度上緩解大學(xué)生因招生失衡造成的就業(yè)難問題。另一方面，學(xué)校應(yīng)該先了解就業(yè)市場對應(yīng)聘者性別的需求，適當(dāng)調(diào)整某些專業(yè)性別比例，就如現(xiàn)在男護(hù)士是極度供不應(yīng)求[5]，生源方面比較緊缺，可以考慮在招生的時(shí)候優(yōu)先錄取男生。

3.3.2 強(qiáng)化專業(yè)技能，重視綜合素質(zhì)，提高競爭力

除招生改革外，學(xué)校任何時(shí)候都不能放松對學(xué)生強(qiáng)化專業(yè)知識和技能的目標(biāo)。用人單位越來越重視醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，學(xué)校對學(xué)生的素質(zhì)教育應(yīng)貫穿大學(xué)教育的整個(gè)過程。有部分醫(yī)院需求有一定的工作經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)聘者，所以學(xué)校可以鼓勵(lì)學(xué)生多參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)如：去醫(yī)院見習(xí)，開展社區(qū)醫(yī)療保健義診、體檢，科研活動(dòng)等。另外，社會(huì)對不同專業(yè)學(xué)歷的需求不同，而且醫(yī)療行業(yè)是日益更新的，學(xué)校應(yīng)大力鼓勵(lì)有能力的學(xué)生繼續(xù)讀研深造，從而提高競爭力。

［1］胡致學(xué).現(xiàn)階段本科醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難的原因及對策[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版,2007,9(2)：93-95.

［2］林凌,李子雄.淺談我國醫(yī)學(xué)人才匱乏與醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難的矛盾[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2008(23)：207.

［3］陸葉,周立.醫(yī)生和患者對護(hù)士數(shù)量與素質(zhì)需求的調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志,2006,25(5)：16-22.

［4］黃小玲,曾首濤,張曉麗.醫(yī)學(xué)生就業(yè)問題的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)教育探究,2006,5(5)：443-445.

［5］王艷,孫宏玉,陳華,等.北京市三級醫(yī)院護(hù)士招聘及人才需求情況的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(8)：714-717.