社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)糖尿病治療的效果評(píng)價(jià)

陳利楓

(浙江省紹興市上虞區(qū)謝塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江 紹興 312369)

糖尿病是在臨床的治療中較為常見(jiàn)及多發(fā)的一種慢性疾病，其中，老年患者人數(shù)較多，主要是老年患者因自身年齡的增加，身體各個(gè)方面的機(jī)能均降低，從而容易患有糖尿病等慢性病，對(duì)患者的身體健康帶來(lái)較大威脅［1-2］。本文研究探討社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)糖尿病治療的效果，所研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1.臨床資料和方法

1.1 臨床資料

將2012 年6 月到2014 年11 月期間本社區(qū)60 例糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中，男性36 例(占60.0%)，女性24 例(占40.0%)，糖尿病患者的年齡為52 ～71 歲，平均年齡為(63.4 ±2.8)歲，糖尿病患者的文化程度在高中以上的有27 例(占45.0%)，在高中以下的有33 例(占55.0%)。

1.2 方法

社區(qū)綜合干預(yù)治療方法主要包括，(1)對(duì)本社區(qū)60 例糖尿病患者的基本病情進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于存在不同情況的糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)的健康知識(shí)教育，可對(duì)患者發(fā)放一些糖尿病有關(guān)知識(shí)的手冊(cè)，定期提供糖尿病健康知識(shí)講座等，使患者與其家屬對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行充分的了解，從而積極接受相關(guān)的干預(yù)治療。(2)心理方面的干預(yù)，充分了解糖尿病患者的心情及心理狀態(tài)，與患者多進(jìn)行一些溝通和交流，了解患者存在的問(wèn)題并進(jìn)行解決，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥藥物治療，消除患者所存在的擔(dān)心和顧慮，以良好的心態(tài)積極接受治療。(3)用藥方面的干預(yù)，使糖尿病患者認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行用藥的重要性，并對(duì)糖尿病患者的用藥情況進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)督，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的用藥，告知使用胰島素進(jìn)行自我治療的方法、注射的正確方式和注射的正確部位等。(4)運(yùn)動(dòng)方面的干預(yù)，按照不同糖尿病患者之間存在的個(gè)體差異進(jìn)行針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，一般應(yīng)等糖尿病患者的身體基本恢復(fù)良好之后再進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)，并注意需在飯后1小時(shí)后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)低血糖的情況。(5)飲食方面的干預(yù)，對(duì)每個(gè)糖尿病患者制定具有一定針對(duì)性的飲食方案，對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制，囑咐患者需進(jìn)行規(guī)律性的、定量的進(jìn)食，減少患者對(duì)于脂肪的攝入，增加患者對(duì)于膳食纖維的攝入，保證患者的合理飲食，有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生。比較糖尿病患者的治療效果和對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉情況，其中，臨床療效的評(píng)定為，患者的血糖水平下降比較明顯且基本趨于正常為顯效，患者的血糖水平存在一定的下降為有效，患者的血糖水平下降不明顯或者出現(xiàn)升高的情況為無(wú)效;患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉情況評(píng)定是根據(jù)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查，滿(mǎn)分100 分，得分80 分及以上為優(yōu)，60 -79 分為良好，60 分以下為不合格。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 對(duì)本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，用±s 表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t 檢驗(yàn)，用X2檢驗(yàn)本研究中的計(jì)數(shù)資料，P ＜0.05 表示組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)治療，60 例糖尿病患者的臨床治療總有效率為91.5%，其中，顯效、有效、無(wú)效人數(shù)分別為24 例、31 例、5 例。實(shí)施社區(qū)綜合干預(yù)之前，有42 例(70.0%)患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉情況為不合格，有12 例(20.0%)患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉情況為良好，有6 例(10.0%)患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉情況為優(yōu)，患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉?xún)?yōu)良率為30.0%;實(shí)施社區(qū)綜合干預(yù)之后，有5 例(8.3%)患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉情況為不合格，有30 例(50.0%)患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉情況為良好，有25 例(41.7%)患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉情況為優(yōu)，患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉?xún)?yōu)良率為91.7%，與干預(yù)前相比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P ＜0.05)。

3.討論

糖尿病患者的體內(nèi)血糖分泌代謝存在一定的異常，多是由于靶細(xì)胞對(duì)于胰島素的敏感性降低，致使患者體內(nèi)的水電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的代謝發(fā)生紊亂，出現(xiàn)血糖水平較高的情況而引發(fā)糖尿病［3］。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)的綜合干預(yù)，給予患者健康方面的教育，增加患者與其家屬對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解，提高人們對(duì)于糖尿病帶來(lái)危害的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，按照醫(yī)生的相關(guān)囑咐進(jìn)行用藥并適宜運(yùn)動(dòng)等，從而有效的防治糖尿病［4］。

本研究通過(guò)對(duì)社區(qū)的60 例糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)綜合干預(yù)發(fā)現(xiàn)，患者的臨床治療總有效率為91.5%，實(shí)施干預(yù)后患者的糖尿病相關(guān)知識(shí)知曉?xún)?yōu)良率為91.7%，明顯高于干預(yù)前的30.0%(P ＜0.05)，說(shuō)明對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)綜合干預(yù)可獲得較好的治療效果，提高患者的疾病相關(guān)知識(shí)知曉情況。

［1］ 周世忠，方季煥，滕小玲等.糖尿病患者社區(qū)綜合干預(yù)效果評(píng)價(jià)［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，24(5):71 -74.

［2］ 商杰，楊潔.老年2 型糖尿病患者社區(qū)綜合干預(yù)效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2013，(4):413 -415.

［3］ 顧梅榴，朱秀國(guó)，徐先鋒等.2 型糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)綜合干預(yù)效果評(píng)價(jià)［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41(4):651 -653，657.

［4］ 楊麗麗.社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)糖尿病治療的效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息(下旬刊)，2013，26(12):538 -539.