功能醫(yī)學(xué)與抗衰老服務(wù)實(shí)踐

劉智慧，常紅恩，戴 萌

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院健康管理中心，廣東 廣州 510515

在醫(yī)學(xué)界本世紀(jì)面臨的重大問(wèn)題之一就是隨著人類(lèi)壽命的延長(zhǎng)，社會(huì)生活環(huán)境的改變，而日益增加的退行性疾病，如何抑制或者減緩衰老的進(jìn)程，也就是解決了由于機(jī)體衰老導(dǎo)致的退行性疾病及各種亞健康狀況的問(wèn)題。在2007年功能醫(yī)學(xué)走入了中國(guó)，幫助中國(guó)醫(yī)生開(kāi)啟了一片抗衰老的新天地。

功能醫(yī)學(xué)從遺傳、環(huán)境、心理、生理和生活方式的關(guān)系著手研究人體由功能下降到病理改變的發(fā)病過(guò)程，從而在保健，慢性病治療，以及抗衰老等方面提供診斷和干預(yù)治療方案。它是一個(gè)以系統(tǒng)、詢(xún)證科學(xué)為基礎(chǔ)的個(gè)性化醫(yī)學(xué)方法，它專(zhuān)注于針對(duì)個(gè)性化病因，而不是簡(jiǎn)單地治療癥狀。功能醫(yī)學(xué)是一種完整性并具有科學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)，除了治療疾病外，它更提倡健康的維護(hù)，利用各種的特殊功能性檢查來(lái)了解和系統(tǒng)分析我們身體各系統(tǒng)功能下降的原因，再依其結(jié)果設(shè)計(jì)一套“量身訂做式”的營(yíng)養(yǎng)治療建議、生活方式指導(dǎo)，幫助您預(yù)防疾病，改善亞健康癥狀及慢性疾病的輔助治療，享受更優(yōu)質(zhì)的生活。功能醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：通過(guò)收集受檢者的血液、尿液、唾液、糞便和頭發(fā)等標(biāo)本，運(yùn)用LC/MS/MS、ICP-MS等高精度儀器，通過(guò)物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)方法，檢測(cè)、評(píng)估人體器官功能。了解我們身體內(nèi)的治病因子、亞健康和慢性疾病產(chǎn)生的原因及指導(dǎo)我們?nèi)绾伪３帜贻p的狀態(tài)［1］。

美國(guó)最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念已經(jīng)將衰老看做疾病，可以被醫(yī)治，使其減緩或推遲，這是因?yàn)樗ダ鲜歉鞣N退行性疾病的根源，如主動(dòng)脈硬化、骨質(zhì)疏松、二型糖尿病、帕金森綜合癥、黃斑變性等，當(dāng)然，衰老也使容貌看上去不如年輕時(shí)神采奕奕、青春飛揚(yáng)，衰老還會(huì)引起一系列的亞健康的問(wèn)題，如失眠、精神萎靡、憂(yōu)郁癥、疼痛等。如果能延緩衰老，就能延緩甚至避免退行性疾病，大大的提高生活質(zhì)量。所以抗衰老醫(yī)學(xué)包含許多最新的醫(yī)療方法及系統(tǒng)，比如抗衰老治療前的分子生物學(xué)檢測(cè)、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)、排毒醫(yī)學(xué)、荷爾蒙平衡及內(nèi)分泌醫(yī)學(xué)、免疫細(xì)胞療法、干細(xì)胞療法、基因技術(shù)、腫瘤、心血管病、代謝綜合癥防治等［2］。功能醫(yī)學(xué)正是從整體入手，把人體功能看成一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的互聯(lián)網(wǎng)，各個(gè)系統(tǒng)相互關(guān)聯(lián)、影響，利用多維線(xiàn)性思維和多維矩陣思維去分析病因、解決問(wèn)題。以上可以看出功能醫(yī)學(xué)系統(tǒng)地研究一切影響健康及引致疾病背后的種種錯(cuò)綜復(fù)雜的誘因。它看重的是個(gè)體體質(zhì)的差異，通過(guò)對(duì)個(gè)體遺傳因素、激素及神經(jīng)遞質(zhì)、免疫功能、腸道功能、氧化還原反應(yīng)、金屬元素，以及解毒功能等進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢測(cè)，來(lái)評(píng)估一個(gè)人的健康狀況。功能醫(yī)學(xué)認(rèn)為，每一個(gè)個(gè)體都具有個(gè)性化，它評(píng)價(jià)的是個(gè)體的器官功能而非器官的病理，跳出了一般醫(yī)學(xué)檢查的辨病范疇，能對(duì)人體的功能做出全面評(píng)估。

功能醫(yī)學(xué)抗衰老治療步驟也有別于臨床醫(yī)學(xué)，一般分為四個(gè)部分實(shí)現(xiàn)。首先是調(diào)查了解，以問(wèn)卷方式了解個(gè)人健康信息，包括性別、年齡、職業(yè)、婚煙及家庭狀況、家族病史、生活方式、飲食習(xí)慣、近期自身不適感覺(jué)等，這也是功能醫(yī)學(xué)中常提到的矩陣問(wèn)診。其次是檢查分析：通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷，量身設(shè)計(jì)針對(duì)健康的功能醫(yī)學(xué)檢查（找出疾病生長(zhǎng)的內(nèi)環(huán)境和萌芽）和針對(duì)疾病的臨床醫(yī)學(xué)篩查（找出已產(chǎn)生的病癥），全面了解目前的健康狀況，分析影響健康的因素，評(píng)估器官的功能和疾病產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。再次是干預(yù)改善：根據(jù)健康檢查數(shù)據(jù)結(jié)合個(gè)人生活形態(tài)與飲食習(xí)慣，制定個(gè)性化健康管理方案，通過(guò)非藥物方式幫助補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素與能量并排除毒素、修復(fù)受損細(xì)胞和提升器官功能，從而逆轉(zhuǎn)患病因子，達(dá)到獲得健康的目的［3-4］；并且，在不可回避的面對(duì)衰老時(shí),能老的慢，老的健康。最后是保持維護(hù)：依據(jù)完整的健康檔案信息結(jié)合個(gè)人需求目標(biāo)，于被您認(rèn)可和允許的時(shí)間與方式：電話(huà)、短信、Email等，提醒督導(dǎo)您注意個(gè)人健康問(wèn)題：注意膳食、增加運(yùn)動(dòng)和調(diào)適心情。您還可以在私人專(zhuān)屬健康顧問(wèn)的指導(dǎo)下，通過(guò)記錄健康日記和參加專(zhuān)項(xiàng)健康維護(hù)課程等形式，更好地達(dá)到改善和促進(jìn)健康的效果。

目前國(guó)內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)院開(kāi)展了功能醫(yī)學(xué)抗衰老治療，但中國(guó)的老齡化速度在不斷增加，每年為老年退行性疾病付出的醫(yī)療資源也在增長(zhǎng)，因此把功能醫(yī)學(xué)與抗衰老治療引入健康管理，不僅造福當(dāng)代，并且功在千秋。

［1］曾 強(qiáng),王樹(shù)巖.美國(guó)功能醫(yī)學(xué)院亞洲首屆臨床實(shí)踐培訓(xùn)帶來(lái)的啟示［J］.中華健康管理學(xué)雜志,2013,7(4):285-6.

［2］Ramos-e-Silva M,Celem LR,Ramos-e-Silva S,et al.Anti-aging cosmetics:facts and controversies［J］.Clin Dermatol,2013,31(6):750-8.

［3］ Houston M.The role of nutraceutical supplements in the treatment of dyslipidemia［J］.J Clin Hypertens(Greenwich),2012,14(2):121-32.

［4］ Ford D,Raj S,Batheja RK,et al.American dietetic association:standards of practice and standards of professional performance for registered dietitians(competent,proficient,and expert)in integrative and functional medicine［J］.J Am Diet Assoc,2011,111(6):902-913.e1.