對護理人員開設循證護理微型課程的效果分析1）

王賀芳，趙遇輝，張金華，陳 艷，劉 麗

循證護理又稱以實證為基礎的護理，是20世紀90年代出現的一種新的護理理念，旨在提高護理實踐的科學性和有效性。目前國內護理人員對循證護理的認知狀況并不盡如人意［1］，并且對循證護理概念和實踐存在一些認識上的誤區［2］。本研究對參加某省繼續教育培訓班的護理人員開設循證護理微型課程，以期提高護理人員的循證護理實踐，提升護理服務質量。

1 對象與方法

1.1 對象 采用方便抽樣方法選取參加某省為期3d的繼續教育培訓班的來自不同層級、不同職務和職稱的護理人員200人為研究對象。

1.2 培訓內容 本研究微型課程的培訓內容包括循證醫學及循證護理的發展現狀、循證護理的概念、臨床問題的提出、證據來源、證據檢索、證據分級、臨床護理計劃和計劃評價等內容，共4學時。

1.3 評價方法 護理人員對循證護理認知調查問卷的編制是在參考循證護理教育培訓需求及開設循證護理課程研究［3］的基礎上自制“護理人員循證護理認知狀況調查表”，共有14個條目。循證護理認知狀況調查表依據答案的正確程度高低分別給予3分～1分，條目總分14分～42分，得分越高，循證護理認知程度越高。通過50份小樣本問卷調查統計得出Cronbach’sα值為0.745。本研究采用自身對照方法，對培訓對象說明調查目的和內容，并獲得知情同意后采用無記名方式在開班前和開班后分別用自制問卷進行調查。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件處理所得數據，t檢驗進行統計分析。

2 結果

培訓前發放問卷200份，回收問卷200份，剔除無效問卷，有效問卷168份，有效回收率84%；培訓后發放問卷200份，回收問卷176份，剔除無效問卷，有效問卷170份，有效回收率85%。開設循證護理微型課程后護理人員循證護理認知得分（36.57分±2.99分）高于培訓前得分（31.41分±2.80分，t＝11.35，P＝0.000）。

3 討論

隨著護理專業的發展，作為一種新的工作理念和工作方法，循證護理越來越受到護理界的重視，需要護理人員慎重、準確、明智地將科研結論、護理人員的個人技能、臨床經驗、病人的價值愿望和實際情況相結合，制訂出完整的護理方案。但由于在校循證護理教育的缺失，目前護理人員對循證護理的認識存在不足甚至誤區，影響循證護理實踐的臨床應用，不利于病人疾病的康復。

微型課程又稱短期課程或課程單元，是圍繞某學科的一個或數個半獨立的重要單元組成一個微型課程計劃［4，5］。它是根據教師和學生的興趣，以及主體社會活動的經驗、教師能力、社會發展的需求來制訂，具有短小精悍、靈活性好、知識的吸收率高、與社會聯系密切的特點［6］。從本研究結果可以看出循證護理微型課程開設后護理人員的循證護理認知得分高于培訓前，差異有統計學意義（P＜0.001），表明循證護理微型課程可以有效地提高護理人員對于循證護理的認知。但本研究開設時間較短，導致護理人員不能系統、深入地對循證護理有更好的認識和了解。為了提高護理人員的循證護理認知及實踐，循證護理教育工作任重而道遠［7］，醫院應系統、深入地組織開展循證護理課程，以提高護理人員的循證護理認知，促進循證護理的發展。

［1］ 周敏，夏曉清，陳麗莉，等.護理人員循證護理認知現狀調查［J］.護理研究，2006，20（8B）：2093－2094.

［2］ 胡雁.正確認識循證護理 推動護理實踐發展［J］.中華護理雜志，2005，40（9）：714－717.

［3］ 矯海蓮.循證護理教育培訓需求及開設循證護理課程的研究［D］.上海：復旦大學，2009：1.

［4］ 鐘玉杰，王敏，李勤.從10年文獻回顧分析我國標準化病人教學的發展［J］.中華護理雜志，2009，44（3）：259－260.

［5］ Stillman PL.A new program to enhance the teaching and assessment of clinical skill in the People’s Republic of China［J］.Academic Medicine，1992，67（8）：495－499.

［6］ 殷翠.對開設“護理職業防護”微型課程的探討［J］.護理研究，2008，22（9C）：2530－2531.

［7］ 段麗娟，蔣曉蓮.循證護理：護理教育發展的機遇和挑戰［J］.護理研究，2008，22（5A）：1129－1131.