何以仙
(云縣人民醫院婦產科 云南 云縣 675800)
從中醫的發展角度來看,中醫婦科學是非常具有醫學特色的中醫類臨床科學,隨著人類文明的進步,中醫婦科學也同樣具備了強大的優勢。時代女性們開始越來越重視保護生殖的健康問題,加上國家大力提倡優生優育的政策,以至于婦女同胞們也逐漸開始關注如何利用中醫婦科學進行預防生殖方面的障礙和如何更有效地提升生活質量。當然婦女生殖保障事業得到如此快速地發展,這與中醫婦科學的歷史淵源及臨床積累是密不可分的。相信如果沒有中醫婦科學在人們生產生活中長期的實踐經驗總結,中醫婦科學不可能有如此迅猛的發展。
中醫婦科學的起源歷史悠久,這門科學的產生對中華民族的人丁興旺及繁榮昌盛都做出過不可估量的重要作用。中醫婦科學最早主要是在女性的生理解剖還有婦科病的預防與治療方面進行了研究。中醫婦科學最早是被運用在女性的生育方面。大概在距今有3000年之久的殷商時
期,那時的甲骨文卜辭中曾清楚地記載著當時女性的生育問題:《烈女傳》中記載著周文王的母親對太壬進行胎教,胎教要求孕婦必須要做到目不視惡色,耳不聽淫聲,口不出傲言等等;《易經》中提到婦女不孕,女子三歲不孕的記錄;《曲禮》中也記載了娶妻不娶同姓,認識到男女同姓其生不藩,初步了解血緣親近者結婚,對生育存在著不利因素,實際上具有現代優生學意義;《左傳》記錄下了三個難產病例;《史記》向人們講述了扁鵲為帶下醫;淳于意保留的六例婦科病案等等[1]。根據上面的史料記載不難看出,在三千多年前中醫婦科學的概念已經在人們的生產生活中慢慢出現。就連中國傳統醫學四大經典著作之一的《黃帝內經》都對婦女的月經生理期、月經期出現的病狀等有所詳細記錄,這是后來中醫婦科學發展與進步的強有力理論依據。
到了東漢末年,張仲景的《金匾要略》中先后記載了婦女的帶下病、月經病和其他婦科類雜癥等,其中包括治療這些婦科病的藥方,并將婦科病進行了規范化的分類,這篇著作的出現意味著中醫婦科學還是有了發展的雛形,這為后來的中醫婦科學發展打下了祭奠。
宋代時,朝廷開設了專門管理醫療事務的太醫局,太醫局有9個科總共300人左右,而婦產科就占了10人,同時設有婦產科教授,這是世界醫事制度上婦產科最早的獨立分科,所以,宋代的婦產科專書和其他各科一樣多了起來[2]。南宋時期的陳自明,根據自己多年的臨床經驗寫成了《婦人大良方》一書,這部書的出現,標志著中醫婦科開始走向科學化,其影響至今。金元時期,中醫婦科從內科中獨立出來,并將婦科疑難雜病和生產科分為兩科,金元四大家的出現,及他們流傳至今的理論著作將中醫婦科學在臨床治療方面的內容進一步豐富起來,使之不斷完善。明末清初時期時逸人之《中醫婦科學》為偉大的中醫婦科學事業開辟了新的理論依據,使中醫婦科學發揚光大至今。
時代變遷,醫學模式已經由傳統的中醫學治療模式逐漸向心理和社會的模式改變,由傳統的治療疾病到防御疾病及保持健康。人們對健康的理解也從消除變為保健,開始更加注重精神方面與身體的全面和諧。WHO在1994年正式把生殖健康的概念引入到《國際人口與發展大會行動綱領》中,這是因為人們開始逐漸發現生殖健康是健康的重要核心[3]。這是因為中醫婦科學經濟關系到各個群體任何年齡階段親人與子女的關系,甚至涉及到人類繁殖的質量等,中醫婦科學對一個國家的人丁興旺和民族富強及全民素質等都有著深刻的影響,所以中醫婦科學開始得到越來越多來自于世界各地的大量關注,一度成為媒體的頭條熱點。社會中人們對于中醫婦科學需要的改變以及中醫婦科學治療模式的改變是因為醫學任務的改變,由傳統的治療疾病轉變為防御疾病。人們不僅僅只關心GDP的漲跌,也開始注重生存質量的好壞,健康指數直接關系到人們的全民幸福指數,中醫婦科學在促進國民健康方面有著杰出的貢獻與優勢。中醫婦科學與西方醫學相比,西醫更關系的知識疾病的治療,而不像中醫婦科學不僅注重婦科病的治療,更注重身體的健康平衡與調理。未來中醫婦科學的發展將會朝著取西醫之長,補中醫之短出發,這樣可以更好地為人類提供更加全面地服務,從而提升人們的生活質量[4]。
中醫婦科學具有深厚的歷史發展淵源,它主要是研究與治療婦女的生殖健康,經過歷史的沉淀與積累,使得中醫婦科學具有豐富的臨床治療經驗,這對中華民族的壯大提供了有力的保障。在解放之后,根據國家的發展需要,中醫婦科學開始引進先進的自然科學作為治療手段,在女性生殖免疫、子宮頸疾病和女性月經病等研究治療方面都獲得了巨大的進步。當前中西醫的聯合治療法對女性的習慣性流產、婦科癌癥、不孕不育等疑難雜癥上也開始達到了一個新的科學高度[5]。可以說,中醫婦科學還存在這巨大的潛力及發展空間有待人們去發掘,以便為婦女的健康及人類的繁榮做出更有意義的貢獻。
[1] 宋家欣,侯麗輝,吳效科.天癸時限性異常與常見的婦科疾病[J].中國中醫基礎醫學雜志,2009,25(14);15-17
[2] 夏桂成.從太極八卦時辰鐘結合圖探析生殖節律[J].南京中醫藥大學學報.2010,34(07);165-168
[3] 王燁,李祥,姚美玉,等.論天癸的節律異常與月經周期的關系[J].陜西中醫.2011,69(05);177-179
[4] 羅頌平,許麗綿,劉雁峰.中醫婦科學科發展研究[M].中國科學技術協會主編.中華中醫藥學會編著.2009,66(05);377-379
[5] 尤昭玲,付靈梅,馮光榮,等.補腎活血方對恒河猴PCO模型卵巢COX-1 mRNA表達的影響[J].湖南中醫藥大學學報.2013,64(03);277-279