慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理及康復治療探討

曾 琳 劉 晉

（重慶市璧山縣人民醫(yī)院 重慶 400000）

肺氣腫主要是指末梢肺組織其中包含了肺囊泡、肺泡、細支氣管、呼吸性肺泡管等由于含氣量過多，此類患者通常還會出現(xiàn)肺組織彈性減弱的情況［1］。目前在對慢性阻塞性肺氣腫患者進行臨床治療時，還未發(fā)現(xiàn)一種能夠完全根治的方法，因此只能通過對患者給予有效的護理以及相應的康復治療來使患者的臨床癥狀得到有效緩解，延長患者的生存時間［2］。為了對慢性阻塞性肺氣腫患者的相關情況進行全面了解，本研究將對我院2012年9月-2013年9月所收治的50例慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年9月-2013年9月所收治的50例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，其中有17例女性，33例男性，所有患者的年齡為23-78歲，平均年齡為53.2歲。

1.2方法：所有患者在入院后均對其給予相應的輔助檢查，一旦得以確診就必須對患者的生命體征、喘息、咳痰、咳嗽等情況進行全面觀察。此外，還必須對患者的發(fā)紺、氣短的嚴重程度進行觀察。

1.3 臨床護理

（1）心理護理：由于慢性阻塞性肺氣腫患者的病程較長，且容易出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，因此，患者在治療過程中很容易出現(xiàn)消極厭世等情緒，同時還會失去治療的信心。基于此，護理人員在對此類患者進行臨床護理時，必須對患者給予適當的安慰，及時與護理人員進行溝通交流，引導患者將自身的想法說出來，并盡量滿足其合理需求。

（2）呼吸道護理：根據患者的具體情況對其給予適當的氧氣吸入，且每天的氧療時間不能低于15小時，尤其是在患者睡覺的過程中，不能間斷。在對患者的呼吸道進行護理時，每隔一段時間就必須協(xié)助患者翻身，指導患者進行自主咳嗽，以此來達到自主排痰的目的。在對痰液粘稠度較高的患者進行臨床護理時，可以適當對患者給予霧化吸入治療。

（3）飲食護理：由于肺氣腫患者的腸胃功能相對較弱，因此在對患者進行康復治療過程中一定要多餐少食，患者的日常食物盡量選用高熱量、高蛋白質、高維生素的軟食、半流質、流質食物，并對患者補充適當的水以及維生素。在此過程中一定要叮囑患者少食產氣類食物，避免患者出現(xiàn)便秘以及腸內積氣的情況，同時還必須對患者每日的試驗攝入量進行嚴格控制。

1.4 康復治療

（1）運動與休息：在對慢性阻塞性肺氣腫患者進行臨床治療時，其主要的治療目的就是使患者的呼吸功能得以改善，對其并發(fā)癥進行有效地控制，以此抑制病情進展，緩解臨床癥狀的目的，最終達到提高患者生活以及工作質量的目的。當患者處于急性期時，必須讓患者臥床休息，待其病情得到緩解后，進行適當的鍛煉，鍛煉的強度以及力度必須根據患者的具體情況而定。

（2）膈肌訓練：指導患者進行縮唇呼吸以及腹式呼吸，由于膈肌在呼吸過程中起到了十分重要的作用，而慢性阻塞性肺氣腫患者的膈肌容易出現(xiàn)疲勞的情況，因此患者的腹式呼吸力度也就隨之減弱。對于此類患者而言，必須對其膈肌進行適當的鍛煉，以此來改善患者的呼吸狀況，增加患者的通氣有效率。

（3）用藥指導：由于老年患者的身體機能隨著年齡的增長而下降，且存在一系列的基礎病，需要長期服藥治療，因此患者的肝腎功能也相對較差［3］。在對此類患者進行康復治療過程中，由于患者對藥物的耐受性較差，極易出現(xiàn)藥物中毒等不良反應，因此患者在康復治療時必須定期進行復診，并根據實際情況對其藥物種類以及劑量進行調整。

2 結果

經過相應的臨床護理以及康復治療后，所有患者的病情均得到了有效控制，且未發(fā)現(xiàn)1例患者在術后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

3 討論

由于患者的肺泡間隔受到一定的破壞，使肺部體積變大，其正常生理功能也就隨之降低，此類疾病是一種較為常見的肺部疾病以及支氣管疾病的并發(fā)癥，由于此類疾病具有病程長、進展緩慢等特點，因此它又被稱為慢性阻塞性肺氣腫（COPD）［4］-［5］。此類疾病是一種較為常見的呼吸內科多發(fā)病，如不對其進行及時有效的治療，就會對患者的生命安全造成一定的威脅。

綜上所述，在對慢性阻塞性肺氣腫患者進行臨床治療時，一定要根據患者的具體情況對其給予相應的臨床護理，并對患者給予適當的康復治療，以此來改善患者的預后情況，提高其治療效果。

［1］ 黃芳.慢性阻塞性肺氣腫的護理及康復治療［J］.按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2012，03（8）：137-138

［2］ 胡萍.慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸患者的護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（30）：13-14

［3］ 王君，趙玉才，馬春平等.電視胸腔鏡雙側肺減容術治療慢性阻塞性肺氣腫效果觀察［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（16）：35-36

［4］ 王小鳳.噻托溴銨粉霧劑治療慢性阻塞性肺氣腫的療效分析［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39（12）：3180-3181