基礎護理技能教學中情境創設法的應用分析

李超亞

（浙江省永康衛生學校 浙江 永康 321300）

《基礎護理學》是學生們接觸護理學的第一門專業課程，主要講授護理學的基本理論和操作方法，也是學好后續臨床護理學等專業課程的基礎之所在。因此，能否較好地掌握這門課程，直接影響著學生們的專業課成績。多年來對于這門功課的教授一直采用傳統的單一模型法，這種教學方法培養目標不明確，教學設計缺乏針對性，教學實訓實用性不強［1］。由于傳統教學方法一般以模型進行操作練習，很多學生在操作過程中一言不發或簡單模仿教學語言，不能適應臨床護理的需要。為了改變這一現狀，我們將情境創設法引入基礎護理技能教學中，從而研究探討這一教學方法的應用價值。

1 對象與方法

1.1 對象：本研究選用我校2012級“3+2”護理專業的120名學生進行對比試驗教學，所有學生均為女性，年齡16-17歲，均已完成醫學基礎課程并通過考試。將這120名學生隨機分為兩班，每班各60名學生，兩班學生的年齡、文化基礎、入學成績等方面均無顯著性差異（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 教學方法：兩班學生為同一任課教師，教材選用李曉松主編的國家十一五規劃教材《護理學基礎》，課程內容選用口腔護理技術、大量不保留灌腸法、密閉式靜脈輸液技術、雙側鼻導管吸氧法四項操作技能，40分鐘為1課時，總學時30課時。實驗班采用情境創設法進行教學。實驗課程由一名任課教師與三名實驗指導教師共同帶教完成。具體教學方法如下：以密閉式靜脈輸液為例，事先讓學生分為8組，7-8人一小組，設小組長一名。一位教師負責二組學生的操作。課前隨機選擇三名學生扮演“病人”、“家屬”及“護士”。接著由教師設定情境：如王同學腹瀉兩天，需遵醫囑進行靜脈輸液補充營養物質。醫囑：Vit B6 0.1g+NS 250 ml iv gtt.st。在此情境下由學生分組討論操作步驟及注意事項，并設計好對病人的操作前解釋、操作中指導及操作后囑咐等對話。討論結束后，每小組按照事先的準備和設計進行操作。教師則在學生操作后進行點評及補充。最后繼續分組練習，鞏固和強化所學的操作技能。對照班則借助仿真模型，按傳統的示教—練習——反示教的步驟進行教學。

每項操作技能學習結束后均安排兩班學生進行臨床實習。

1.3 觀察指標：技能考核成績，實習考核滿意度，教學效果評分均在每項操作技能學習結束后進行。技能考核由4名護理學基礎教師擔任考官，取平均分。考核順序由學生抽簽決定，評分標準為優秀（95分及以上）、良好（85分及以上）、及格（80分及以上）、不及格（低于80分）。實習滿意度由學生所在醫院護士長評定，評分標準為很好、較好、一般三個標準。教學效果評分采用自制的調查問卷于實習結束后對學生進行不記名采集，分為7項內容：課堂氣氛活躍、學習興趣濃厚、強化理論知識的理解、扎實技能操作的掌握、增強與病人的溝通能力、培養團隊協作精神及授課教師講解到位。分為3級評分，“是”為3分，“不確定”為2分，“否”為1分。問卷發出120份，收回120份，收回率100%。1、4統計學方法：采用x2檢驗，P＜0.01為差異有非常顯著性。

2 結果

學期結束后對兩班學生技能考核成績及實習滿意度情況進行統計。技能考核成績實驗班成績優秀23人，良好32人，及格5人；對照班優秀14人，良好27人，及格15人，不及格4人。實習滿意度實驗班達“很好”48人，“較好”10人，“一般”2人；對照班“很好”32人，“較好”15人，“一般”13人。學生對于教學效果的七項評分中，實驗班有五項以上為“是”的有45人，對照班有五項以上為“是”的有27人。實驗班學生各項指標均優于對照班學生，兩班學生有顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討論

情境創設教學是指教師根據授課內容和要求，通過模擬真實情境的方法，有目的、有計劃的使學生處于這種類似真實的情境之中，對學生進行綜合的素質教育。采用情境創設教學法不僅提高了學生的專業素質，更培養了學生尊重病患、理解他人的職業道德，為今后的臨床工作打下堅實的基礎。

本文中的情境創設法參考了多部文獻［3-4］，課堂中根據教學內容及課程特點，采用同學身邊比較常見的一些疾病為案例，設計真實的教學情境，給學生帶來直觀、具象的感受。教師時刻指導學生關注患者感受，即使使用道具模型，也要輕拿輕放、避免隨意移動，做到“說話輕、走路輕、關門輕、操作輕”，這樣才能養成良好的執業習慣。通過這種角色互換和授課教師正確的引導，實驗班學生在臨床實習中的工作態度和工作理念明顯好于對照班，得到了患者和醫護人員的贊賞。

綜上，通過對120名學生進行比照教學證明，使用情境創設法教授基礎護理技能，激發了學生的興趣，提高了學生的技能水平，增強了與病人的溝通能力，值得我們在今后的教學工作中予以實施和推廣。

［1］ 張錄風.我國護理教育誤區的分析［J］.醫學理論與實踐，2007，20（11）：1355-1357

［2］ 吳雅文，胡曉燕.護理教學中的情境創設與運用［J］.南京軍醫學院學報，2002，24（4）

［3］ 楊麗全，王惠珍，鄭玉仁.情境創設法在基礎護理技能操作教學中的應用［J］.護理研究，2004，18（23）：2145-2147

［4］ 章曉幸.對護生語言能力培訓方法的探索［J］.中華護理雜志，2001，36（6）：453-455