新形勢下小兒輸液護理質量控制研究探討

胡寶仙

（安徽省合肥市蜀山區小廟鎮中心衛生院 安徽 合肥 231281）

隨著當前小兒季節性疾病的頻頻發生，各大醫院的小兒科患者爆滿，輸液患兒的人數普遍增多。鑒于兒童活潑好動、家長愛子心切，小兒輸液護理的質量問題備受社會各界關注。如何做好新形勢下的小兒輸液護理質量控制，成為當前醫護工作者普遍關注探討的課題。筆者結合自身工作實踐，在本文中分析了影響小兒輸液護理質量的主要因素，并在此基礎上，提出了提升小兒輸液護理質量的具體措施，以期對當前和今后一個時期的小兒輸液護理質量控制有所幫助。

1 影響小兒輸液護理質量的主要因素

1.1 小兒輸液容易造成反復穿刺：小兒輸液時，靜脈穿刺很多時候都無法一次成功，這是諸多原因造成的。一方面，小兒因病苦惱，因針恐懼，這對護士的穿刺工作造成了一定的心理壓力。同時，小兒家人由于比較緊張和心疼，有時會給予護士一定的語言壓力，這種高壓力的環境，使為理由，與醫護人員發生爭執。還有的部分患兒父母對醫療收費存在抵觸情緒，片面的認為醫療收費過高，特別是當醫院收取了較多費用而患兒病情未能緩解時，抵觸情緒尤為嚴重。護理人員形成了一種不良的工作情緒。很多患兒由于比較肥胖或者經過多次輸液等原因，其本身存在穿刺困難的問題。再加上很多家長愛子心切，看到護理人員一次扎針不成功就惡語相向，對護理人員的工作水平很不滿意，這無疑進一步加大了護理人員的心理壓力，導致了反復穿刺的出現。同時，部分家長照顧患兒的經驗較少，導致患兒出現揉搓針頭等現象，造成了針刺破血管，也容易引起多次穿刺。可以說，造成反復穿刺是制約小兒輸液護理質量的首要原因。

1.2 患兒父母對護理期望值較高：當前，普遍存在的一個現象便是小兒父母對醫院的護理服務期望值過高，個別家長片面的認為，給小兒靜脈穿刺純粹是護士的技術問題，忽視了小兒的靜脈條件等原因，穿刺出現不成功就即刻引起了糾紛。同時，小兒父母的自我保護意識也逐步增強，當輸液護理中出現問題時，患兒父母就以“應在醫院應該得到滿意服務”

1.3 護理人員服務意識還需增強：部分護理人員在工作中也存在言語、行為不當的問題，有的護士在穿刺未能成功時，沒有及時的與患兒父母進行溝通，不能把歉意及時的表達出來，造成了患兒父母的反感。有的護理人員服務不主動、不熱情，說話、做事不考慮患兒父母的焦急心理和實際感受。還有的護理人員不能及時的把相關患兒病情傳遞給患兒家長，當患兒出現輸液不暢或途中跑針時，不及時解釋、補救，導致與患兒家長出現糾紛。

2 提升小兒輸液護理質量的具體措施

2.1 有效加強醫患溝通聯系：只有真正的加強醫患溝通聯系、切實提供優質服務，才能真正的提升輸液護理質量。一是要有效規范輸液護理人員的服務用語，引導廣大護理人員切實樹立“以患兒為中心”的服務理念，積極主動地為患兒提供全方位的優質服務。醫護人員要積極地與患兒家屬溝通聯系，特別是當穿刺不成功時，要實事求是的向其表明原因，尋求患兒家長的諒解。要及時與患兒家長溝通患兒的病情，有效的引導患兒家長的情緒。在輸液護理的過程中，護理人員對于患兒家屬的訴求，要耐心傾聽，做好解釋和服務工作。醫院方面要積極推行人性化的服務措施，讓患兒家長感受到醫院內部的服務態度和服務意識。同時，醫院領導要重視重視護理文化建設，定期評選“服務技術能手”，以此調動護理人員的工作積極性，進而提高患兒家長的滿意度。

2.2 改進完善小兒輸液流程：當前，很多醫院的小兒輸液流程不夠明晰，患兒出現增多時，便忙的一團糟。進一步優化輸液護理服務流程，使患兒家長感受到服務的規范性，便變得尤為重要。在輸液護理工作流程中，要單獨設立收藥、配液、穿刺、巡視等工作崗位，確保分工明確、責任到人。在輸液區要增加護士的人數，實行集中穿刺、集中換藥，使各項工作流程環環相扣，大大縮短病人等候的時間，緩解其焦慮情緒。要合理的調配護理人力資源，實行彈性、科學的排班方式，避免出現“一人忙、多人閑”的不良工作狀態。同時，醫院可以將治療室改為通透式操作間，在督促護理人員規范自己言行的同時，也避免患兒家長因懷疑護士配錯藥、少配藥而發生的醫療糾紛。

2.3 強化護理人員能力素質：要全面加強護理人員的崗位培訓，不斷提高業務能力素質。尤其是要加大對年輕護士的培訓力度，要進行結對幫扶，由業務骨干一對一幫教。要進一步提高穿刺的準確率和成功率，穿刺不成功時，及時向患兒家屬表示歉意，力爭取得理解。要引導年輕護士學會分析護理工作中存在的各類問題，使其全面掌握技能的護理操作技能，真正做到膽大心細、嚴謹細致的從事工作。要鼓勵護理人員積極繼續教育，促進其專業護理水平的不斷提升。

3 結語

總而言之，有效加強小兒輸液的護理質量控制，是新形勢下護理工作的主流趨勢，也是避免發生醫患糾紛的有效舉措。筆者認為，只要廣大護理人員能夠熟知影響小兒輸液護理質量的主要因素，及時有效的加強醫患溝通聯系，同時醫院努力改進完善小兒輸液流程，不斷強化護理人員能力素質，就一定能夠有針對性的提升小兒輸液護理質量，為構建和諧的醫患關系打下堅實的基礎。

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