人性化護理措施在基層醫院手術室的應用效果

劉淑玲

（赤峰學院第二附屬醫院 內蒙古 赤峰 024000）

人性化護理是一種創造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會精神上處于滿足而舒適的狀態，減少或降低不是的程度，人性化護理更注重給予服務對象人性化關懷和照顧［1］。作為基層醫院的手術室，我們接待的患者多來自于城市低收入人群或農村，經濟困難患者占95%以上，醫療費用支付能力差，他們普遍存在的愿望是花最少的錢，治好病，并得到最好的照顧。我們在響應醫院提出的“以患者為中心，創優質護理”號召的同時，對患者從多層面給予人性化護理，在患者及家屬中間產生了良好影響，現報道如下。

1 以患者為中心，改進管理措施

1.1 全面貫徹人性化服務理念。手術患者在手術室停留的時間雖然短暫，但卻是整個疾病治療中最關鍵的一環，也是患者身心最脆弱的時刻。我們要求在為患者服務時要遵循安全、舒適、人性的原則，滿足患者需要。在術前、術中、術后的每個環節，特別在手術過程中對不同患者施以針對性的護理，每例手術都交給患者一份手術清單，讓患者明明白白消費，真正體現“以低廉的價格提供優質的服務”達到讓患者早日康復的目的。

1.2 合理安排手術時間。根據病情和患者的情況合理安排手術時間，改變非急診手術擇期做的習慣，在術前準備充分的情況下，有些手術安排在下午或雙休日，縮短患者住院時間，減輕患者因疾病和資金不足等方面的困擾。體現急患者之所急，想患者之所想的人性化護理理念。

1.3 限價承諾制。比如單純闌尾炎切除術、剖宮產、疝修補術等單病種手術，根據等級醫院收費標準采取最低限價，解除患者及家屬的后顧之憂。把治病救人放在第一位，贏利放在其次，設身處地從患方角度出發，減少其不必要的開支。

2 提高服務質量，圍手術期實施人性化護理

2.1 術前訪視，做好個性化術前宣教。術前1d，根據手術通知單，巡回護士主動深入病房訪視患者，通過訪視掌握患者的一般狀況，另一方面弄清患者及家屬最擔心的問題，力所能及的幫助解決。向患者介紹手術相關信息，如：手術室環境、參與手術的有關人員、手術的大概過程和時間、麻醉方法、術前要做哪些準備和檢查等，介紹患者與手術成功的病例進行交流，緩解患者由于不了解某些信息缺乏控制造成的焦慮情緒，減輕對手術的恐懼感。指導患者如何進食、禁食水、用藥及必要的體位訓練等。介紹麻醉、手術簡單過程，交代術中配合要點及注意事項，讓患者放心，解除心理負擔，增強患者的安全感，從而穩定情緒積極配合治療。

2.2 術中關心患者需求，讓患者感到安全舒適。

2.2.1 手術日，由巡回護士親自把患者接到手術室，介紹環境及儀器設備，執行操作前像患者做解釋取得配合，隨時守護在患者身邊，與意識清醒的患者交談，以分散其注意力，隨時給患者以安慰、體貼、關懷，使患者精神得以松弛，排除各種焦慮緊張情緒。提高其心理承受力。

2.2.2 巡回護士將手術間溫度調至24～26℃，保證手術間內溫、濕度適宜，詢問患者冷不冷，必要時蓋被，術中注意給患者保暖，需留置導尿的患者麻醉后再操作，患者感到口干，可用濕棉球濕潤口唇，以助緩解不適，在每項操作和采取一些措施時，能耐心解釋，取得患者的理解和配合。

2.2.3 保持環境安靜，避免不必要的噪音，各項護理操作做到穩、準、輕、快。技術操作熟練，贏得患者信任，在患者聽得見的地方，不閑談，不接聽電話，對患者的病情不隨意議論和竊竊私語，注意保護性醫療，如術中向手術醫生匯報冰凍結果時應回避患者。

2.2.4 正確安置體位，便于醫生操作操作，順應呼吸循環功能，用海綿墊保護各個易受壓部位，安置體位動作要輕柔緩慢協調一致，注意做到負重和支點正確，并注意保護患者自尊，手術時間長的患者，定時按摩受壓部位，防止壓瘡。

2.2.5 尊重患者知情權，術中為患者輸血、特殊用藥、使用特殊器械物品等都與患者或家屬解釋目的、原因，征得同意。

2.2.6 增設便民服務措施，給在手術室外等待的家屬安置座椅、水杯、報刊、醫療宣傳資料等。

2.3 術后訪視。術后第2天手術護士到病房看望患者，關心患者傷口愈合情況，向患者及家屬介紹手術情況并進行術后指導，例如：告訴患者術后早期活動的重要性和起床要領，活動的時間以及活動會有哪些不適等，指導的同時加以示范，以提高患者的自護能力，預防術后并發癥。了解患者的滿意度。進行有效的健康知識宣傳。

3 小結

通過對手術患者實施人性化護理，改變了以往手術室護理工作的封閉、機械、被動的工作模式，手術護士變被動服務為主動服務，將嫻熟的技術、優質的服務和良好的溝通能力貫穿于患者圍手術期，滿足患者的身心需求，受到患者及家屬的好評。患者滿意度及就醫人數明顯提高，同時也提高了醫院的聲譽，擴大了醫院的影響。實踐證明，醫療護理服務只有不斷改進和提高服務方式，堅持以人為本，因地制宜，開展因需服務才能滿足人們日益增長的健康需求，進而才會提高自身在醫療市場中的地位。

［1］ 韓繼榮.人性化護理在自然分娩中的體現.實用護理雜志，2003，19（11）：32