大型醫(yī)療設(shè)備維修管理的思考和探討

謝錦黔

（貴州省黔南州人民醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備科 貴州 都勻 558000）

大型醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院現(xiàn)代化的主要標(biāo)志之一，從某種程度而言，大型醫(yī)療設(shè)備決定著醫(yī)院的診療技術(shù)發(fā)展，近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)得到了飛速的發(fā)展，各類(lèi)先進(jìn)、尖端的醫(yī)療設(shè)備也逐漸的普及。醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院資產(chǎn)中占據(jù)的比例也越來(lái)越高，保證醫(yī)院中大型醫(yī)療設(shè)備的完好性，提高設(shè)備的使用率與開(kāi)機(jī)率，降低維護(hù)費(fèi)用已經(jīng)成為醫(yī)院管理人員探索的重點(diǎn)問(wèn)題。

1 大型醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的現(xiàn)狀

首先，大型的醫(yī)療設(shè)備大多是進(jìn)口，而技術(shù)壟斷就導(dǎo)致大型醫(yī)療設(shè)備維修與管理費(fèi)用也一直居高不下，同時(shí)，由于客觀因素的限制，多數(shù)醫(yī)院的維護(hù)水平難以實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療技術(shù)與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展，維修任務(wù)也主要是由廠(chǎng)商來(lái)負(fù)責(zé)，而在國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備多由第三方維修機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)，而我國(guó)第三方維修機(jī)構(gòu)還處在一個(gè)起步的階段，這就導(dǎo)致大型醫(yī)療設(shè)備的維修呈現(xiàn)出一種單一性的特征，維護(hù)與管理費(fèi)用一直居高不下。

其次，廠(chǎng)商在維修時(shí)，為了獲取經(jīng)濟(jì)利益，常常不愿意追究故障點(diǎn)，無(wú)論故障大小，均采用更換備件的形式進(jìn)行處理，這就導(dǎo)致醫(yī)院維修成本大幅升高。而在一般情況下，部件的故障往往并非由綜合性故障導(dǎo)致，僅僅只是由部分元件的損壞所導(dǎo)致，例如，某個(gè)插腳或者電容出現(xiàn)故障，就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)設(shè)備的運(yùn)行發(fā)生故障，如果維修人員熟知設(shè)備的原理，采取相應(yīng)的測(cè)試方法來(lái)確定故障發(fā)生的原因，只要更換元件便能夠完成維修工作，該種方式比直接更換備件的成本要低得多。

再次，設(shè)備維護(hù)制度未得到相應(yīng)的落實(shí)，在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題之后，由于情況緊急或者其他因素的影響，臨床科室常常會(huì)直接與廠(chǎng)商取得聯(lián)系，這就導(dǎo)致設(shè)備管理科室難以及時(shí)、全面掌握設(shè)備的維護(hù)與使用情況，也難以對(duì)維修工作進(jìn)行正確的評(píng)估與判斷，這也不利于維修人員專(zhuān)業(yè)技能水平的提升［1］。

最后，我國(guó)醫(yī)院設(shè)備維修力量一直較為薄弱，缺乏專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)體系，雖然一些院校中開(kāi)設(shè)了相關(guān)的專(zhuān)業(yè)，但是培養(yǎng)出的維護(hù)人員專(zhuān)業(yè)技能水平卻并不理想。此外，設(shè)備維護(hù)是廠(chǎng)家盈利的重要組成部分，為了保證利潤(rùn)，廠(chǎng)家并不會(huì)將維護(hù)技術(shù)傳授給醫(yī)院內(nèi)的維護(hù)人員，這就給醫(yī)院自主維護(hù)工作的開(kāi)展帶來(lái)了一定的難度。

此外，醫(yī)療設(shè)備與其他的設(shè)備不同，其更新?lián)Q代的速度很快，雖然很多設(shè)備的原理是相似的，但是技術(shù)功能之間卻有著較大的差異，以往的經(jīng)驗(yàn)是難以實(shí)現(xiàn)共享的，這就導(dǎo)致醫(yī)院不得不依靠廠(chǎng)家的支持，繼而出現(xiàn)一種惡性循環(huán)的情況。

2 解決大型醫(yī)療設(shè)備維修管理問(wèn)題的策略

2.1 配備好完善的技術(shù)維修技術(shù)力量：在下一階段下，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)該培養(yǎng)屬于自己的維修力量，采取行之有效的措施發(fā)揮出維修人員工作的積極性與主動(dòng)性，為他們提供學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，讓他們與廠(chǎng)商一起裝機(jī)，參加外派的培訓(xùn)，在條件許可的情況下，醫(yī)院可以定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括理論知識(shí)與實(shí)際動(dòng)手能力，逐漸的形成對(duì)維修人員的在職教育，提升他們的專(zhuān)業(yè)技能水平與責(zé)任意識(shí)。此外，還要注意到，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度較快，因此，維修人員自身也要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能夠滿(mǎn)足設(shè)備更新的需求［2］。

2.2 改變維修人員重維修輕維護(hù)的不良觀念：為了提升大型醫(yī)療設(shè)備的使用率，醫(yī)院管理人員必須要改變維修人員重維修輕維護(hù)的傳統(tǒng)觀念，幫助他們樹(shù)立起“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的理念，加強(qiáng)與使用人員的配合，重視設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)，定期的進(jìn)行檢修，保證醫(yī)療設(shè)備在時(shí)時(shí)刻刻均可以處在最佳的狀態(tài)，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益［3］。

2.3 加強(qiáng)對(duì)使用人員的教育與培訓(xùn)工作：一些設(shè)備使用人員對(duì)于設(shè)備的使用缺乏正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為只要會(huì)操作就可以，維護(hù)保養(yǎng)工作是維修人員的工作，這種觀念也是導(dǎo)致大型醫(yī)療設(shè)備故障率提升的重要原因。醫(yī)療設(shè)備的使用人員不僅要掌握設(shè)備的使用方法，還要重視設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)工作，積極的配合維護(hù)人員進(jìn)行保養(yǎng)，只有加強(qiáng)配合，才能夠減少設(shè)備故障的發(fā)生率，才能夠保證設(shè)備的正常運(yùn)作。

2.4 加強(qiáng)與廠(chǎng)家的合同約束：醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)大型醫(yī)療設(shè)備之前，不僅要了解設(shè)備的價(jià)格與性能，還要認(rèn)真對(duì)比不同廠(chǎng)家提供的售后服務(wù)，在購(gòu)買(mǎi)時(shí)將售后服務(wù)的明細(xì)條件納入合同之中，防止在設(shè)備購(gòu)買(mǎi)完成后廠(chǎng)商發(fā)生不規(guī)范行為。

2.5 相關(guān)部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)設(shè)備維修價(jià)格的監(jiān)測(cè)：大型醫(yī)療設(shè)備的種類(lèi)很多，設(shè)備使用的技術(shù)也存在著較大的差異，后續(xù)的售后服務(wù)也有著不同的操作方式與特征，醫(yī)院在信息的收集方面處于一個(gè)弱勢(shì)的地位，很難將各類(lèi)維修條款細(xì)致化、規(guī)范化，基于這一因素，相關(guān)部門(mén)應(yīng)該完善《常規(guī)設(shè)備保修合同》與《大型醫(yī)療設(shè)備保修合同》的內(nèi)容，對(duì)各類(lèi)設(shè)備的保修期限、保修范圍，外購(gòu)件的保修進(jìn)行明確的規(guī)定。此外，物價(jià)部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備維護(hù)費(fèi)用的審查，管控好設(shè)備的維修費(fèi)用［4］。

3 結(jié)語(yǔ)

在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展之下，大型醫(yī)療設(shè)備還會(huì)不斷的引進(jìn)，為了保證設(shè)備的使用率與完好率，必須要完善對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的維修與管理工作，加強(qiáng)對(duì)維修人員的培訓(xùn)，提升他們的專(zhuān)業(yè)技能水平與責(zé)任意識(shí)，這樣才能夠提升醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

［1］ 陳嬛，劉珍才，汪興旺.大型醫(yī)療設(shè)備維修管理的思考和探討［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2012（02），15：114-115

［2］ 張際州，陸鋼，萬(wàn)國(guó)鋒.大型醫(yī)院的設(shè)備維修現(xiàn)狀與第三方服務(wù)合作模式探討［J］.中國(guó)醫(yī)療器械信息.2011（03），24：87-88

［3］ 李紅星，王增甲.河南省大型醫(yī)用設(shè)備管理工作思考與對(duì)策［J］.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì).2008（04），19：107-108

［4］ 唐令勝，李紅梅，劉朝暉，陳穎峰.大型醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理與維修策略［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2012（13）：10：71-72