手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理

楊云美

（四川涼山州寧南縣人民醫(yī)院 四川 寧南 615400）

1 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。

手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理是適應(yīng)護(hù)理發(fā)展模式，深化手術(shù)室護(hù)理內(nèi)涵，提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，提高手術(shù)患者及家屬與社會(huì)的滿意度，體現(xiàn)以病人為中心的護(hù)理服務(wù)理念。

2 具體實(shí)施方法

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后回訪。

2.1 術(shù)前訪視

2.1.1目的：了解患者病情及心理狀況，做手術(shù)健康教育指導(dǎo)，緩解患者的緊張、恐懼心理，幫助患者維持最佳身心狀態(tài)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與手術(shù)治療，制定手術(shù)護(hù)理計(jì)劃。

2.1.2 方法：術(shù)前1日，巡回護(hù)士按手術(shù)通知單到病區(qū)，查閱患者病歷，評(píng)估患者一般情況，了解術(shù)前準(zhǔn)備情況。到床旁訪視患者，向患者做自我介紹，建立良好的手術(shù)室護(hù)患關(guān)系。讓患者有親切感，信任；講解術(shù)前注意事項(xiàng)，了解患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知情況，解答患者對(duì)手術(shù)的疑慮，觀察患者的心理反應(yīng)，鼓勵(lì)、安慰患者，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，合情、適時(shí)地告知患者及家屬手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)中可能出現(xiàn)的不適，取得患者積極配合完成手術(shù)。

2.2 術(shù)中護(hù)理：術(shù)前30分鐘，手術(shù)室護(hù)士做好手術(shù)室環(huán)境管理，使手術(shù)室溫度維持在22～25℃、濕度40%～60%［1］，處于最佳適宜手術(shù)狀態(tài)，洗手護(hù)士按手術(shù)名稱(chēng)準(zhǔn)備手術(shù)器械包、敷料包、術(shù)中所需無(wú)菌物品及手術(shù)體位墊等。巡回護(hù)士熱情、友善地迎接手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)室，介紹手術(shù)室環(huán)境，給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，減少患者進(jìn)入手術(shù)室后的陌生和無(wú)助感，使其以良好的身心狀態(tài)接受手術(shù)治療。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，協(xié)助麻醉師完成麻醉工作，安置手術(shù)患者體位，盡量讓患者感到舒適，精神松弛，以利于手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中洗手護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，管理手術(shù)器械，密切配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)；巡回護(hù)士保證手術(shù)所需物品供應(yīng)，嚴(yán)密觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)師或麻醉師，協(xié)助處理。手術(shù)結(jié)束，手術(shù)室護(hù)士與麻醉師一同護(hù)送病人回病區(qū)或ICU，并與相關(guān)科室做好詳細(xì)交接。

2.3 術(shù)后回訪：一般術(shù)后3～5天回訪術(shù)后病人。［2］了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況，觀察患者的生命體征，檢查傷口愈合情況，檢查引流管道是否通暢，引流物有無(wú)異常，檢查皮膚的完整性和肢體血管，神經(jīng)功能，評(píng)價(jià)術(shù)中護(hù)理措施是否到位，術(shù)前所提護(hù)理問(wèn)題是否解決，綜合評(píng)價(jià)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果。與病人及家屬做好溝通交流工作，了解他們的心理狀況，評(píng)估患者的心理問(wèn)題，并適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，協(xié)助他們平安度過(guò)圍手術(shù)期，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后健康教育，有針對(duì)性地講解術(shù)后康復(fù)知識(shí)，征詢病人及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)與建議，不斷完善手術(shù)室護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)術(shù)后回訪，鼓勵(lì)手術(shù)室工作人員不斷學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)技能，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度。持續(xù)改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

3 小結(jié)

通過(guò)開(kāi)展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了病人及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，體現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理工作的整體、連續(xù)性，也體現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)士工作的深層價(jià)值，更夯實(shí)了手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

［1］ 汪小敏，《手術(shù)安全核查制度》與《醫(yī)院手術(shù)（部）室管理規(guī)范》.貫徹實(shí)施及手術(shù)室質(zhì)量安全管理操作細(xì)則，人民衛(wèi)生出版社，2010.05.1

［2］ 錢(qián)蒨健，周嫣，實(shí)用手術(shù)室護(hù)理，上海科學(xué)出版社，2005.10.7